Гайморит: симптомы и признаки воспаления придаточных пазух, как и чем лечить, препараты, промывания, капли, причины и последствя

Механизмы развития

Основные причины гайморита можно разделить на три группы, которые являются основой для развития этого патологического процесса.

Вот эти факторы:

• Инфекция. Это типичный сценарий. Развитие нарушения происходит под воздействием различных групп микроорганизмов с разной степенью патогенности, включая бактерии, вирусы и грибки.

Наиболее распространенными возбудителями являются вирусы гриппа, риновирусы, герпес, а также бактерии, такие как стафилококк и стрептококк. Это гораздо опаснее обычного вирусного поражения организма и придаточных пазух носа.

Болезнь развивается медленно, с симптомами, нарастающими постепенно. Есть время для диагностики и лечения. Прогноз зависит от типа возбудителя.

• Аллергия. Это разновидность аутоиммунного процесса, при котором нарушается целостность слизистой оболочки гайморовых пазух из-за неадекватной реакции защитных сил организма.

Развитие нарушения происходит быстро и проявляется заметными симптомами в течение первых нескольких часов или максимум суток после контакта с провокатором.

Провоцирующим фактором может быть любое безопасное вещество: витамины, лекарства, пищевые продукты, красители, добавки. По сути, это может быть что угодно, так как непереносимость имеет индивидуальный характер.

Лечение аллергического гайморита проводится под контролем аллерголога или иммунолога совместно с отоларингологом.

• Застойные явления. Это не связано ни с аллергией, ни с инфекцией. Развитие заболевания происходит под воздействием факторов профессиональной вредности, пыли и других агентов.

Слизь образуется, но не выводится. Сначала развивается первичное воспаление верхнечелюстных пазух, затем присоединяется инфекционный, септический компонент.

Этот механизм гораздо сложнее и требует внимания со стороны врача.

Патогенез гайморита всегда одинаков:

• Слизистые оболочки гайморовых пазух подвергаются воздействию вредного фактора, например, бактерий.
• Начинается воспалительный процесс.
• Выделяется большое количество слизи, которая становится гноеродной и слишком густой.
• Останки бактерий, вирусов и клеток организма создают питательную среду для микрофлоры, что приводит к инфекции.
• В итоге болезнь проявляется полностью. Без лечения возможны серьезные последствия и хроническое воспаление.

Гайморит возникает под влиянием инфекционного или аллергического фактора, иногда оба фактора действуют одновременно, что приводит к смешанной форме воспалительного процесса.

Мнение врачей:

Гайморит – это воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа, которое часто сопровождается неприятными симптомами. Врачи отмечают, что основными признаками гайморита являются заложенность носа, нарушение обоняния, выделения из носа желтоватого цвета, головная боль, повышение температуры тела. Лечение гайморита включает прием противовоспалительных препаратов, промывания носа солевыми растворами, применение капель сосудосуживающего и противовоспалительного действия. Важно выявить и устранить причину воспаления придаточных пазух, такие как аллергии, нарушения дыхательных путей или инфекции. Незамедлительное обращение к врачу и комплексное лечение помогут избежать осложнений и быстрее вернуться к здоровью.

https://www.youtube.com/embed/JHsnGR0e2nc

Классификация

Существует пять основных критериев классификации гайморита.

По происхождению:

• Инфекционный тип. Встречается в почти 60% случаев. Проявляется медленно, с симптомами, нарастающими постепенно.

Воспаление гайморовых пазух достигает пика на 4-5-й день заболевания. Затем наступает период затишья, после чего процесс начинает затухать через 1-2 недели.

Заболевание может либо выздороветь, либо перейти в хроническую форму.

• Аллергический тип. Встречается в 30-35% случаев. Развивается под воздействием аллергенов.

Аллергенами могут быть шерсть, слюна животных, пыль, пыльца растений и другие вещества. Развитие заболевания происходит быстро.

Полная клиническая картина появляется в течение нескольких часов или дней и исчезает так же быстро, как появилась.

• Смешанные формы. Объединяют в себе инфекционный и аллергический компоненты. Встречаются в 5-10% случаев. Лечение таких форм затруднено.

Смешанный гайморит быстро переходит в хроническую форму, и полное выздоровление маловероятно.

По течению:

• Острый гайморит. Развивается быстро, с полной клинической картиной: от насморка до головной боли и общей слабости.

Продолжительность острого гайморита может достигать 2-3 недель и более, в зависимости от организма и иммунитета. В большинстве случаев заканчивается выздоровлением при проведении лечения.

• Хроническая форма. Развивается при неполноценной терапии или недостаточной квалификации врача.

Характеризуется чередованием ремиссий и обострений. Борьба со симптомами и предотвращение рецидивов становятся основной задачей.

По морфологии расстройства:

• Экссудативные формы. Включают катаральный и гнойный гайморит. Визуально не видно изменений в тканях, но наблюдается избыточное выделение слизи. Катаральная форма проходит без выраженных симптомов и лихорадки.
• Продуктивные формы. Включают атрофию слизистой оболочки гайморовых пазух. Повышают риск опухолевых процессов в перспективе.

Внимание:

Продуктивная форма гайморита более опасна, так как увеличивает вероятность опухолевых процессов в будущем. Возможно развитие кист и полипов.

По способу передачи инфекции:

• Риногенный гайморит. Возбудители попадают в организм через нос аэрогенным путем.

Чаще всего встречается у взрослых, так как у детей до 5 лет гайморовы пазухи еще не полностью развиты.

• Гематогенный. Инородные структуры попадают в слизистые оболочки с током крови из отдаленного очага инфекции.
• Травматический путь. Повреждение стенки гайморовой пазухи, чаще всего в результате медицинских процедур.
• Одонтогенный. Передача инфекции из полости рта из-за поражений зубов и десен.

По тяжести:

• Легкая форма гайморита.
• Умеренный процесс.
• Выраженная или тяжелая форма.

Для точного определения заболевания существуют критерии классификации.

Симптомы

Клиника гайморита сильно зависит от формы заболевания.

Первые признаки гайморита проявляются через 3-5 дней после заражения. Общее время инкубации составляет около 5-15 дней, иногда даже больше.

Симптомы, которые чувствует пациент:

• Начальные симптомы гайморита – боли в области придаточных пазух (по бокам от носа), они постоянные, имеют давящий, распирающий характер. Боль усиливается при наклоне вперед.
• Насморк. В начальной стадии (от нескольких дней до недели) слизь прозрачная, без запаха и цвета.

Затем слизь становится темной и густой, приобретает гнойный характер, имеет неприятный запах. Многим знакомы сопли желтого оттенка.

• Носовая заложенность. Классический симптом гайморита и других респираторных заболеваний. Происходит из-за отека придаточных пазух и заполнения их гнойным содержимым.

Это лишь первичные признаки, по которым можно подозревать наличие заболевания.

https://www.youtube.com/embed/PiEJ9hGyqQg

Опыт других людей

Гайморит – распространенное заболевание, вызванное воспалением придаточных пазух носа. Основные симптомы включают заложенность носа, насморк, головную боль, повышенную температуру. Лечение зависит от формы заболевания: острый гайморит требует приема антибиотиков, противовоспалительных препаратов. Для облегчения симптомов применяются промывания носа солевыми растворами, местные капли. При хроническом гайморите важно устранить причину – аллергию, полипы. Нерациональное лечение может привести к осложнениям, поэтому важно обратиться к врачу при первых признаках.

Острый гайморит

Проявления гайморита у взрослых сопровождаются характерным набором симптомов.

• Болевые ощущения на воспаленной стороне включают дискомфорт в области щек, скул, переносицы, с иррадиацией в различные участки головы и черепа. Это типично для данного заболевания.

Неприятные ощущения усиливаются при физической активности, дыхании, пальпации или надавливании на пораженную область. Симптомы сохраняются в течение большей части времени, пока заболевание не будет излечено или не перейдет в ремиссию.

• Заложенность носа обусловлена отечностью и воспалением слизистых оболочек, что приводит к нарушениям дыхания. Она может проявляться на одной или обеих сторонах, заставляя человека дышать через рот. Хотя препараты могут облегчить заложенность, они не устранят основную проблему.
• Выделение слизи начинается прозрачным веществом, но через 2-3 дня становится густым и гнойным, содержащим отмершие клетки и возбудителей воспаления. Такая слизь требует специализированных препаратов для удаления.
• Слезотечение часто возникает при продолжительном гайморите, когда поражается слезная железа, усиливая симптомы заболевания.
• Повышение температуры тела до субфебрильных значений и выше, особенно свыше 38 градусов, свидетельствует о серьезной форме заболевания. Температурные колебания и нестабильный рост могут также наблюдаться.
• Общая интоксикация проявляется головными болями, ознобом, тошнотой, слабостью, сонливостью и потерей аппетита, указывая на инфекционно-воспалительный процесс, а не на аллергическую реакцию.
• Дискомфорт при дыхании, даже без заложенности, характеризуется давлением и жжением в носовых ходах, что является признаком начала гайморита.
• Кашель не всегда присутствует, но возникает, если слизи много и стекает по задней стенке глотки, усиливая дискомфорт.

Хотя клиническая картина может немного различаться от случая к случаю.

Лечение гайморита народными средствами. Быстрый способ, может помочь быстро вылечить гайморит.

Хроническая форма

Хроническая форма заболевания чаще всего развивается после перенесенного острого этапа заболевания.

В периоды ремиссии симптомы практически отсутствуют. Некоторые признаки (например, ощущение тяжести в определенной области лица) могут проявляться, но в более слабой форме по сравнению с острым периодом заболевания.

Помимо основных симптомов, возникают и долгосрочные изменения в самочувствии.

Среди симптомов:

• Слабость.
• Ощущение давления в пораженной пазухе, которое усиливается при наклонах или физической нагрузке.
• Выделение небольшого количества слизистого вещества.
• Ухудшение краткосрочной и долгосрочной памяти из-за сдавливания мозговых структур. Это неблагоприятный признак, указывающий на отек мозга или менингит.
• Развитие вторичных (или даже третичных) заболеваний, таких как фарингит, тонзиллит, ангина и другие воспалительные инфекции.

При начале обострения симптомы становятся более выраженными. Проявляются описанные выше расстройства.

У взрослых проявления гайморита в острой и хронической форме могут включать нарушения сердечной деятельности: тахикардию, аритмию. Эти признаки требуют особого внимания.

Поскольку неизлеченные формы патологии часто приводят к поражению сердечных структур, возможны осложнения.

Может ли гайморит протекать без симптомов?

Это почти исключено. Возможно варьирование числа проявлений и их силы, однако полное отсутствие симптомов невозможно.

Следует отметить, что пациент иногда может недостаточно внимательно отслеживать свое состояние. Даже легкая насморк может быть признаком гайморита.

Причины

Существуют две категории факторов, способствующих развитию гайморита у взрослых и детей.

Первая группа факторов включает воздействие патогенных микроорганизмов на слизистую оболочку носа, таких как бактерии, вирусы, грибки и аллергены.

Среди возбудителей инфекций наиболее активными являются:

• Вирусы гриппа, которые также увеличивают риск осложнений.
• Ротавирусы, самые распространенные вирусы, вызывающие тяжелые формы гайморита и составляющие до 65% всех случаев заболевания.
• Аденовирусы, реже вызывающие гайморит, но при этом увеличивающие вероятность осложнений.
• Золотистый стафилококк, представитель пиогенной флоры, обнаруживаемый практически у каждого человека.

Исследования показывают, что практически все (около 98%) инфицированы стафилококком, который является условно-патогенным агентом, присутствующим на слизистых носа, рта и половых органов.

Стафилококк формирует устойчивые к антибиотикам комплексы, что усложняет лечение и может привести к серьезным осложнениям, таким как менингит, сепсис, тонзиллит и другие заболевания.

• Стрептококки, вызывающие гайморит реже, обычно приводят к легким формам заболевания без серьезных осложнений.
• Микоплазмы и хламидии, венерические возбудители, также участвуют в развитии воспалительного процесса в гайморовых пазухах.
• Грибки, в основном кандиды, условно-патогенны, но при ослабленном иммунитете могут вызвать тяжелые формы воспаления.
• Вирусы герпеса, реже вызывающие гайморит, имеют различные проявления.

Герпес первого типа вызывает классическое воспаление с обильным насморком и гнойными выделениями.

Герпес второго типа приводит к хроническим формам болезни, а четвертый и пятый типы могут вызвать общие поражения. В таких случаях насморк является наименьшей проблемой.

Наиболее часто встречаемыми возбудителями гайморита клинически являются стрептококки, стафилококки, ротавирусы и аденовирусы, остальные случаи — скорее исключение.

Вторая группа факторов риска включает:

• Анатомические дефекты носовой перегородки и ходов, как врожденные, так и приобретенные.
• Частые ОРВИ.
• Различные формы ринита.
• Аденоиды, характерные для детей, это разрастание лимфатической ткани в глотке.
• Хронический тонзиллит, также известный как ангина.
• Фарингит, воспаление глотки.
• Кариес и другие заболевания зубов, создающие очаги хронического инфекционного воспаления.
• Поражения десен.
• Сниженный иммунитет как местный, так и общий.
• У пожилых пациентов — курение и употребление алкоголя.

Причины гайморита у детей и взрослых в основном схожи и могут быть связаны с инфекционными или аллергическими факторами. Остальные условия могут повысить риск заболевания, но не обязательно его вызовут.

Диагностика

Проведение обследования не составляет труда для опытного врача, достаточно быстрого осмотра.

Нижеследующие методики в основном применяются для выявления формы, степени тяжести, происхождения и других аспектов гайморита.

Среди методов диагностики:

• Интервьюирование пациента. Важно, чтобы врач понял суть проблемы. Пациенту необходимо подробно описать свои симптомы. На основе этой информации специалист составит клиническую картину и сформулирует гипотезы относительно патологического процесса.
• Сбор анамнеза. Цель – выявить возможные причины гайморита. Врач опрашивает пациента, выявляя ключевые моменты.

Например, вредные привычки, особенности профессиональной деятельности, перенесенные заболевания, наследственность.

• Риноскопия. Визуальная оценка состояния носовых ходов. Позволяет приблизительно определить характер процесса.
• Рентгенография. Используется для изучения состояния гайморальной пазухи и ее глубоких структур. Стандартный метод, который не всегда предоставляет достаточно информации.

• КТ, МРТ – альтернативы рентгену. Предоставляют полное представление о процессе.
• Пункция. Применяется в случаях критической нехватки информации. Необходима в сложных ситуациях.
• Анализ крови. Общий и биохимический.
• Исследование слизи. Бактериологические и другие методы для уточнения характера воспаления и выявления возбудителя.

Диагностика проводится в амбулаторных условиях. Гайморит у взрослых проявляется более ярко, поэтому проблем с диагностикой не возникает.

Лечение

Лечение варьируется в зависимости от типа заболевания.

Инфекционный тип

Способы лечения гайморита включают консервативные и медикаментозные методы.

При лечении гайморита антибиотики всегда назначаются, даже если процесс не является бактериальным, поскольку существует риск вторичного инфицирования. При выборе препаратов учитывается чувствительность флоры.

Список антибиотиков, применяемых при гайморите, включает:

• Синтетические пенициллины, такие как амоксициллин + клавулановая кислота (например, Аугментин, Амоксиклав), назначаемые при лечении легких форм заболевания.
• Макролиды, такие как азитромицин или кларитромицин, используемые при непереносимости пенициллинов (встречается у 8% пациентов).
• Фторхинолоны, такие как левофлоксацин или моксифлоксацин, мощные и современные антибиотики с широким спектром действия, применяемые при тяжелом течении гайморита.
• Цефалоспорины III-IV поколения, например, цефтриаксон, цефепим, также используются в терапии тяжелых форм заболевания.

Антибиотики назначает только врач, так как самолечение может привести к формированию мультирезистентной флоры в пазухах, нечувствительной к большинству антибиотиков, что затрудняет лечение гайморита.

Рекомендуется проведение промывания пазух с использованием синус-катетера “ЯМИК”, что значительно повышает эффективность антибиотикотерапии.

Лечение гайморита без прокола пазух возможно с использованием процедуры синус-катетера “ЯМИК”, представляющей собой безболезненный метод лечения гайморита.

Дополнительные препараты, которые могут быть применены:

• Противовирусные препараты.
• Иммуностимуляторы.
• Антисептические назальные спреи и капли для дезинфекции носовых ходов, например, “Синуфорте”, “Синупрет”.
• Сосудосуживающие препараты, такие как “Ринофлуимуцил”, для облегчения дыхания и оттока слизи.

После окончания острого периода гайморита назначается физиотерапия. В случае неэффективности проводится хирургическое вмешательство: пункция пазухи.

Аллергический тип

Для лечения гайморита необходимо использовать медикаменты: антигистаминные, противовоспалительные, глюкокортикоиды (например, Преднизолон).

Дополнительные материалы:

Прогноз

При правильном лечении шансы на выздоровление близки к 100%. В остальных ситуациях осложнения заболевания могут стать проблемой. Именно на них стоит сосредоточить внимание.

Последствия

Среди них:

• Менингит.
• Энцефалит.
• Абсцесс мозга.
• Флегмона глазницы.
• Миокардит. Воспаление сердца.

• Поражения почек.
• Остеомиелит. Гнойный процесс в костях лица.

При правильном лечении осложнения можно предотвратить.

Частые вопросы

Чем лучше всего промывать нос при гайморите?

Промывать нос дома можно с помощью интраназальных аэрозолей и спреев, носового душа, флаконов-ирригаторов. Дополнительно используются антисептики и народные средства. Стоит использовать их только под контролем специалиста. Промывание носа — важная часть в комплексной терапии синуситов, которая доступна и эффективна.

Как снять воспаление в гайморовых пазухах?

ЛЕЧЕНИЕ гнойного гайморита Назначают антибиотики, противовоспалительные препараты, муколитические средства, деконгестанты для улучшения оттока гнойного содержимого из пазухи. Лечение гнойного гайморита без прокола дополняется промываниями носовой полости растворами антисептиков (мирамистин, хлоргексидин и другие).

Что надо капать в нос при гайморите?

При лечении гайморита важно санировать полость носовой пазухи, обеспечив максимальный отток выделений. Для этих целей назначают антисептические препараты: Диоксидин, Мирамистин, Фурацилин или Хлорофиллипт. Также, врач может назначить антигистаминные препараты, капли в нос или мази.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках гайморита (боль в области лба, носа, щеки, наличие зеленоватого или желтоватого налета в носу, нарушение обоняния) обратитесь к ЛОР-врачу для точного диагноза и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Для облегчения симптомов гайморита можно использовать натуральные методы, такие как горячие компрессы на область носа, паровые ингаляции с добавлением эфирных масел (эвкалипт, мята), регулярное промывание носа солевыми растворами.

СОВЕТ №3

При лечении гайморита важно следовать рекомендациям врача, принимать препараты антибиотиков или муколитиков в соответствии с рецептом, не самолечиться и не увеличивать дозировку без консультации специалиста.