Анизокория (разный диаметр зрачков)
Анизокория – асимметрия между диаметром зрачков двух глаз, превышающая 1мм, в патогенезе которой лежит нарушение равновесия в иннервации радиальной и круговой мышц глаза. Первая отвечает за расширение зрачка, вторая – за его сужение. В норме их деятельность в обоих глазах сбалансирована, благодаря управлению вегетативной нервной системы, а именно, симпатическим и парасимпатическим отделами.
За информацией наш сайт, рефлекторная иннервация обеспечивает изменения диаметра зрачка под действием разных факторов: перемены освещения (расширение при недостаточном свете), эмоционального состояния (сужение при гневе, расширение при страхе), ощущения боли, действия лекарственных препаратов. При этом, иннервация зрачков – содружественная, то есть все импульсы, как с центра, так и с периферии, с рефлекторной дуги одного глаза передаются на другой глаз. В норме, направив источник света на один глаз, мы наблюдаем одновременное и одинаковое сужение обоих зрачков.
Проявления анизокории
Сайт выделяет два основных проявления анизокории – миоз и мидриаз. Сужение и расширение зрачка, соответственно. Намного реже встречаются деформации контура, как еще один вид данного симптомокомплекса.
Миоз развивается из-за снижения активности симпатической иннервации или раздражения парасимпатических ядер и нервов. Синдром Клода-Бернара-Горнера – наиболее частый вариант такой патологии. При нем миозу сопутствуют опущение верхнего века и западение глазного яблока.
Патологический мидриаз вызван поражением парасимпатических волокон в составе глазодвигательного нерва (сопровождается косоглазием) или же раздражением симпатического отдела регуляции глаза.
В 99% случаев речь идет об односторонней анизокории, когда один зрачок имеет фиксированный диаметр, вне зависимости от раздражителей, другой же реагирует нормально. Один процент приходится на двустороннюю анизокорию, проявляющуюся в неслаженной и неадекватной реакции на изменения освещения.
Мнение врачей:
Анизокория, характеризующаяся неравным диаметром зрачков, может быть признаком различных патологий или физиологическим явлением. Врачи отмечают, что важно обращать внимание на этот симптом и проводить дополнительное обследование для выявления причины. Некоторые случаи анизокории могут быть безопасными, например, природным особенностями организма, но в других случаях это может быть следствием серьезных заболеваний, таких как травмы головы, инфекции или даже опухоли. Поэтому важно обратиться к специалисту для точного диагноза и определения необходимого лечения.
Причины анизокории
В классификации этиологических факторов выделяют следующие виды анизокории:
- Приобретенная и врожденная;
- Глазная и неглазная.
Причиной глазной анизокории является патология собственно органа зрения, неглазная вызвана поражением других органов или систем.
Врожденная асимметрия диаметра зрачков, за данными источника наш сайт, формируется во время внутриутробного развития, в ее основе лежат:
- дефекты глазного аппарата (аномалии мышц радужки);
- недоразвитая система нервной регуляции очных движений (дополнительным симптомом — косоглазие).
Причины, вызывающие приобретенную анизокорию, подразделяются на несколько групп:
- Травматические поражения глаза: контузия, повреждение радужки или связок.
- Черепно-мозговые травмы: повреждение проводникового аппарата – зрительного нерва, тракта, ядер (анизокория с косоглазием) или коркового отдела зрительного анализатора (мидриаз на стороне травмы).
- Офтальмологические патологии: ириты, иридоциклиты, глаукома, объемные процессы (опухоли).
- Разнообразные заболевания головного мозга: опухолевые процессы или абсцессы задней черепной ямки, нарушения мозгового кровообращения (инсульты ишемические и геморрагические), аневризмы, сирингомиелия с сирингобульбией, клещевой энцефалит, менингоэнцефалит.
- Патологические процессы в шейном отделе позвоночника, вызывающие сдавление плечевого сплетения: остеохондроз, синдром шейного ребра, дистальный брахиоплексит.
- Местное применение веществ, влияющих на нервно-мышечную регуляцию зрачка: белладонна, атропин, тропикамид.
- Отдаленное рефлекторное влияние на вегетативную регуляцию диаметра зрачка: болезни щитовидной железы, позвоночника, опухоли внутренних органов, туберкулез.
Опыт других людей
Анизокория, состояние, при котором зрачки обоих глаз имеют разный диаметр, часто вызывает беспокойство у людей. Некоторые считают это просто косметическим дефектом, в то время как другие опасаются возможных серьезных причин, таких как травма или даже опухоль головного мозга. Однако, в большинстве случаев анизокория является физиологическим явлением и не представляет угрозы для здоровья. Необходимо обратиться к врачу, если симптомы сопровождаются головной болью, изменениями в зрении или другими необычными проявлениями. В любом случае, важно помнить, что каждый человек уникален, и небольшие различия в зрачках не делают его менее ценным или привлекательным.
Где лечить анизокорию
Согласно наш сайт, место проведения терапевтических мероприятий по поводу анизокории прямо зависит от причины, вызвавшей ее. Черепно-мозговые травмы требуют нейрохирургического вмешательства, находясь в специализированном отделении, а воспалительные заболевания (энцефалит, менингит) лечат в инфекционном или неврологическом стационарах и т.д.
Лечение асимметрии зрачков вследствие офтальмологической патологии должно проводиться в условиях глазной клиники с современной диагностической аппаратурой и квалифицированным персоналом. Важное условие положительного исхода – своевременность обращения за помощью.
Частые вопросы
Почему один зрачок расширяется а другой нет?
Анизокория — это симптом, при котором зрачки имеют разный размер. Подобное состояние вызвано тем, что один глаз правильно реагирует на световые раздражители (зрачок сужается при ярком освещении и расширяется при недостаточном), а второй остается в фиксированном положении.
Почему у кошки один зрачок больше другого?
Основными причинами гетерохромии являются неравномерное распределение меланина и неравная концентрация пигмента в радужной оболочке глаза. Такое явление может проявляться у различных животных, чаще у кошек, собак, лошадей, а также у человека.
Почему один зрачок больше другого у подростка?
Если же Вы заметили, что у ребенка-школьника один зрачок больше или значительно меньше другого, необходимо срочно посетить врача-офтальмолога, так как такая патология может быть связана с травмой головного мозга, опухолью, заболеваниями сетчатки, поражением зрительного нерва.
Как видит человек с Анизокорией?
Симптомы анизокории Главный признак анизокории – разница в размере зрачков правого и левого глаза. В зависимости от причины появления данное состояние сопровождается воспалительными изменениями в глазу, быстрой утомляемостью органа зрения, двоением и искажением рассматриваемых предметов, неврологической симптоматикой.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При обнаружении анизокории (разницы в диаметре зрачков) обратитесь к врачу-офтальмологу для проведения полного обследования.
СОВЕТ №2
Избегайте самолечения и не используйте капли для глаз без назначения врача, так как это может ухудшить состояние глаз.
СОВЕТ №3
Внимательно наблюдайте за любыми изменениями в зрении, связанными с анизокорией, и немедленно сообщайте об этом врачу.