Антибиотики при воспалении легких у взрослых — названия и схемы приема

Продолжительность лечения

Взрослым с пневмонией назначают лечение до полного выздоровления: когда температура, самочувствие и результаты исследований в норме.

Восстановление всех показателей обычно занимает около 3 недель. После этого пациент должен быть под наблюдением врача еще полгода. В случае рецидивов может потребоваться хирургическое вмешательство.

Общая продолжительность лечения – от 1 до 2 недель под наблюдением врача. При тяжелом течении курс антибиотиков может продлиться до 20 дней. Возможно увеличение сроков в зависимости от осложнений и возбудителя.

Длительное применение антибиотиков не рекомендуется при риске распространения возбудителя.

Мнение врачей:

При воспалении легких у взрослых важно правильно подобрать антибиотиковую терапию. Врачи обычно рекомендуют использовать антибиотики широкого спектра действия, такие как амоксициллин с клавулановой кислотой или цефтриаксон. Схема приема обычно предполагает прием препарата в течение 7-10 дней, однако длительность курса может быть скорректирована в зависимости от тяжести заболевания и динамики выздоровления. Важно соблюдать рекомендации врача относительно дозировки и частоты приема антибиотиков, чтобы избежать осложнений и развития резистентности к препаратам.

https://www.youtube.com/embed/nSy3wQ3n39g

Общие принципы лечения

При выявлении воспаления легких пациенты должны быть госпитализированы в отделение пульмонологии. До снятия лихорадки и симптомов общей интоксикации рекомендуется:

• Соблюдать постельный режим.
• Добавить в рацион питания пациента продукты, богатые витаминами и аминокислотами: фрукты, овощи, кисломолочные продукты, орехи, сухофрукты и другие.
• Пить большое количество теплых жидкостей для ускорения вывода токсинов и мокроты из организма.
• Поддерживать комфортный микроклимат в помещении пациента: регулярно проветривать без сквозняков, влажная уборка без агрессивных дезинфицирующих средств, увлажнение воздуха специальными увлажнителями или просто стаканом воды рядом с источником тепла.
• Соблюдать температурный режим: не ниже 19 и не выше 22 градусов тепла.
• Избегать контакта с аллергенами.
• При признаках дыхательной недостаточности проводить кислородные ингаляции.

Основное лечение пневмонии – применение антибиотиков, начиная до получения результатов бактериологического анализа мокроты.

Самолечение недопустимо, только квалифицированный специалист может подобрать лекарство.

Дополнительно рекомендуется:

• Иммуностимуляция.
• Использование противовоспалительных и жаропонижающих средств на основе парацетамола, нимесулида или ибупрофена. Не рекомендуется принимать препараты с ацетилсалициловой кислотой (аспирин) при лечении пневмоний, особенно вызванных вирусами.
• Детоксикационная терапия с витаминными комплексами, включающими витамины А, Е, группу В, витамин C. При тяжелом течении болезни может потребоваться инфузионная терапия.
• Применение бифидобактерий и лактобактерий для нормализации микрофлоры кишечника: Ациолак, Хилак, Бифидумбактерин.
• Препараты отхаркивающего действия.
• Муколитики на основе бромгексина, амброксола (Лазолван, Амбробен), ацеилцистеина (АЦЦ).
• Препараты с антигистаминным действием: Лоратадин, Зодак, Алерон.

После снятия лихорадки и симптомов интоксикации рекомендуется физиотерапия (ингаляции, электорофорез, УВЧ, массаж) и лечебная физкультура под контролем врача.

Курс антибиотиков при пневмонии

При лечении пневмонии подбор антибиотиков зависит от возбудителя, возраста пациента и его особенностей. Лечение требует строгого следования указаниям врача.

В начале терапии, до результатов анализов, применяют антибиотики широкого спектра в течение 3 дней.

В дальнейшем врач может изменить препарат.

• При тяжелом течении болезни рекомендуется Цефтриаксон или Фортум; Сумамед или Фортум.
• Пациентам младше 60 с хроническими заболеваниями назначают Цефтриаксон и Авелокс.
• Легкое течение у пациентов младше 60 лет требует Таваника или Авелокса в течение 5 дней, а также Доксициклина (до 2 недель). Разумно применение Амоксиклава и Авелокса в течение 2 недель.

Самостоятельный выбор антибиотиков может быть неэффективен. Подбор правильной терапии затруднен из-за низкой чувствительности микроорганизмов к лекарствам.

https://www.youtube.com/embed/CeaAjO45vTc

Опыт других людей

При воспалении легких у взрослых антибиотики играют важную роль в лечении. Одним из наиболее часто назначаемых препаратов является амоксициллин. Обычно его принимают по 500 мг каждые 8 часов в течение 7-10 дней. Для более тяжелых случаев врачи могут рекомендовать азитромицин. Схема приема: 500 мг в первый день, а затем по 250 мг в течение 4 дней. Важно помнить, что самолечение антибиотиками может привести к осложнениям. Поэтому перед началом приема необходимо проконсультироваться с врачом.

Внебольничная форма

Домашнее лечение внебольничной пневмонии включает в себя следующие препараты:

• Макролиды.
• Амоксициллин.

В случае необходимости, можно применять препараты на основе амоксициллина/клавулановой кислоты, ампициллина/сульбактама, левофлоксацина, моксифлоксацина.

В стационарных условиях для лечения внебольничной пневмонии чаще всего используются следующие препараты:

• Пенициллины.
• Ампициллин в сочетании с макролидами.

В качестве альтернативы можно применять цефалоспорины 2-3 поколения в сочетании с макролидами, такими как Левофлоксацин и моксифлоксацин.

При тяжелом течении заболевания, когда требуется госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии, назначают следующие препараты:

• Комбинацию ампициллина/клавулановой кислоты.
• Ампициллин/сульбактам.
• Цефалоспорины 3-4 поколения в сочетании с макролидами, такими как Левофлоксацин и моксифлоксацин.

В качестве альтернативы можно рассмотреть применение имипенемов, меропенемов в сочетании с макролидами.

https://www.youtube.com/embed/Kr3eiN7aAWU

Аспирационная

Для лечения аспирационных бактериальных пневмоний применяют следующие средства:

• Препарат амоксициллин/клавулановая кислота (Аугментин) для внутривенного введения в сочетании с аминогликозидами.
• Карбапенемы в сочетании с ванкомицином.
• Цефалоспорины 3-го поколения в сочетании с линкозамидами.
• Цефалоспорины 3-го поколения с аминогликозидом и метронидазолом.
• Цефалоспорины 3-го поколения в сочетании с метронидазолом.

Нозокомиальная

Для лечения нозокомиальной пневмонии рекомендуется применять следующие группы антибактериальных препаратов:

• Цефалоспорины 3-4 поколения.
• При легком течении заболевания рекомендуется применение препарата Аугментин.
• При тяжелом течении заболевания рекомендуется использование карбоксипенициллинов в сочетании с аминогликозидами; цефалоспоринов 3 поколения, цефалоспоринов 4 поколения в сочетании с аминогликозидами.

Клебсиелла

Клебсиеллы – опасные микроорганизмы, которые присутствуют в кишечнике человека. Их избыточное количество при нарушениях иммунной системы может привести к развитию легочной инфекции.

Подобный вид пневмонии встречается редко, обычно у мужчин старше 38 лет с диабетом, алкоголизмом или заболеваниями дыхательных путей.

На ранней стадии болезни врачи рекомендуют:

• Применение аминогликозидов.
• Цефалоспорины 3-го поколения.
• Амикацин.

Своевременное и правильное лечение способствует полному выздоровлению пациента без осложнений в течение 14-21 дней.

При тяжелом течении болезни назначают инъекции:

• Аминогликозидов (гентамицин, тобрамицин).
• Цефапирин, Цефалотин с Амикацином.

Микоплазмоз

Микоплазменная пневмония, вызванная микоплазмой, представляет собой необычное заболевание легких, проявляющееся симптомами заложенности носа, першения в горле, приступообразным, навязчивым, малопродуктивным кашлем, общей слабостью, головной болью и мышечной болезнью.

Лечение этого вида пневмонии затруднено из-за неэффективности антибиотиков, таких как цефалоспорины, аминогликозиды и пенициллины.

Рекомендуется применение следующих макролидов:

• Кларитромицин.
• Азитромицин (Сумамед).
• Ровамицин.

Длительность курса лечения составляет не менее 14 дней из-за высокого риска рецидива.

Врачи предпочитают поэтапную антибиотикотерапию: в течение первых 48-72 часов используются препараты для внутривенного введения, затем переходят на прием лекарств внутрь.

Антибиотики при застойной пневмонии

При эффективном, всестороннем и своевременном лечении пациенты начинают выздоравливать уже через месяц.

Застойная пневмония представляет собой вторичное воспаление легких, возникающее из-за нарушений кровообращения в малом круге. В группу риска попадают пациенты старше 60 лет с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, гипертонией, эмфиземой легких и другими соматическими заболеваниями.

При вторичном воспалении легких назначаются следующие антибиотики: Аугментин, Цифран, Цефазолин на протяжении 14-21 дня.

Современные антибиотики

В зависимости от вида возбудителя, лечение пневмонии может быть проведено в соответствии с определенными схемами, включающими применение современных антибактериальных препаратов:

• При выявлении преобладания грибковой инфекции рекомендуется комбинировать цефалоспорины 3-го поколения с препаратами на основе флуконазола.
• Пневмоцистные пневмонии лечатся с применением макролидов и котримоксазола.
• Для борьбы с грамположительными патогенами, включая стафилококки и энтерококки, рекомендуется применять цефалоспорины 4-го поколения.
• При атипичных воспалениях легких рекомендуется использовать цефалоспорины 3-го поколения в сочетании с макролидами.

Если результаты бактериологических исследований указывают на преобладание грамположительной кокковой инфекции, то целесообразно применять цефалоспорины, такие как цефалоспорин, цефоксим, цефуроксим.

Комбинация антибиотиков

Комбинированная терапия антибиотиками, включающая несколько препаратов, оправдана в случаях, когда источник заболевания не установлен.

Лечение может продолжаться до 2 недель, в течение которых врач может решить заменить один антибиотик другим.

Врачи применяют препараты, способные воздействовать на грамположительные и грамотрицательные патогены.

Используются комбинации:

• Аминогликозиды с цефалоспоринами.
• Пенициллины с аминогликозидами.

При тяжелом состоянии пациента может потребоваться внутривенное введение лекарств.

При восстановлении температуры тела и лейкоцитов в крови пациента переводят на прием антибиотика внутрь, который отменяют через 5-7 дней.

Существует ли лучший антибиотик?

Не существует универсального лучшего антибиотика для лечения пневмонии. Выбор зависит от типа заболевания, возбудителя инфекции, результатов анализов мокроты и особенностей пациента.

Рекомендуется не самолечиться антибиотиками при пневмонии, а обращаться за консультацией к специалистам.

При первых симптомах заболевания важно обратиться за помощью к опытным медицинским работникам.

Самостоятельное лечение может привести к недостаточному эффекту и развитию серьезных осложнений, включая летальный исход.

Частые вопросы

Какой самый эффективный антибиотик при пневмонии?

Лечение Пневмонию следует лечить антибиотиками. Предпочтительным антибиотиком первого ряда является амоксициллин в диспергируемых таблетках.

Что лучше при пневмонии уколы или таблетки?

Ведущие международные организации здравоохранения утверждают: нет никакого смысла лечить пневмонию амбулаторно с помощью инъекций. Таблетки справятся с задачей не хуже! Также вовсе не обязательно назначать инъекционные антибиотики при синусите и большинстве внебольничных инфекций.

Что пить от кашля при воспалении легких?

При использовании препарата с бромгексином, гвайфенезином, сальбутамолом, левоментолом при внебольничной пневмонии удается добиться облегчения откашливания и отхождения мокроты, быстрого улучшения клинической картины заболевания, уменьшения частоты и интенсивности кашля.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема антибиотиков при воспалении легких у взрослых обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет подобрать правильный препарат и определить оптимальную схему приема.

СОВЕТ №2

Важно строго соблюдать рекомендации по приему антибиотиков: не пропускать приемы, не изменять дозировку и не завершать курс лечения досрочно, даже если симптомы улучшились.