Эмфизема лёгких: симптомы, причины и формы, диагностика, лечение и прогноз жизни

Механизмы развития

Патогенез обусловлен различными факторами, включая генетическую предрасположенность и субъективные аспекты, над которыми пациент не всегда может контролировать. Существует шесть основных причин, лежащих в основе патологического процесса, которые могут быть подробно классифицированы.

Мнение врачей:

Эмфизема лёгких – хроническое заболевание, характеризующееся разрушением альвеолярных стенок и ухудшением обмена газов в легких. Врачи отмечают, что основными симптомами этого заболевания являются кашель, одышка, учащенное дыхание и утомляемость. Причинами развития эмфиземы могут быть курение, генетическая предрасположенность, загрязнение окружающей среды. Для диагностики используются физикальное обследование, рентгенография и спирометрия. Лечение включает в себя отказ от курения, применение лекарственных препаратов для расширения бронхов и реабилитационные мероприятия. Прогноз жизни зависит от степени поражения легких и своевременности начала лечения. Раннее выявление и комплексный подход к лечению позволяют улучшить качество жизни пациента и замедлить прогрессирование заболевания.

https://www.youtube.com/embed/tdcwfi6AYCw

Воспалительные явления инфекционного и аутоиммунного характера

Возникают различные заболевания, такие как пневмония и бронхит, которые могут привести к развитию эмфиземы или хронической обструктивной болезни легких.

Любое из упомянутых заболеваний сопровождается одышкой, затруднением дыхания и нарушениями газообмена. Часто симптомы основного заболевания могут скрывать эмфизему, что приводит к тому, что данное состояние остается незамеченным на протяжении длительного времени.

Термические повреждения тканей

При вдыхании горячего табачного дыма или употреблении каннабиноидов, наркотиков возникает одна из главных причин, способствующих развитию эмфиземы легких. Этот механизм играет ключевую роль в патогенезе заболевания.

С последствиями бороться практически невозможно, поэтому важно отказаться от вредной зависимости.

https://www.youtube.com/embed/nct7E_Q912A

Опыт других людей

Эмфизема лёгких – серьезное заболевание, вызванное повреждением тканей легких. Основные симптомы включают одышку, усталость, хронический кашель. Причинами могут быть курение, загрязненный воздух, генетическая предрасположенность. Диагностика основывается на обследовании легких, спирометрии. Лечение направлено на облегчение симптомов, включает применение ингаляторов, реабилитацию и иногда хирургическое вмешательство. Прогноз зависит от степени повреждения легких, но раннее обнаружение и лечение могут замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни.

Химические поражения тканей

В большинстве случаев, возникает профессиональный риск. Особенно это актуально для работников цехов текстильных предприятий, где воздух сильно загрязнен. Все эти аспекты представляют опасность для здоровья.

Что такое буллезная эмфизема лёгких и как не умереть от обычного кашля? | Диагноз

Нарушение микроциркуляции в области легких

Или в общем. Причины могут быть весьма разнообразными. От тромбоэмболии легочной артерии до атеросклероза, васкулита (воспаления сосудов).

Генетические особенности

При определенных генетических изменениях возникает уменьшение природной упругости легочной ткани, что приводит к снижению ее растяжимости. Это может спровоцировать развитие серьезных дистрофических изменений.

Обструктивные изменения

При хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или других патологических состояниях.

Патогенез связан с изменениями в структуре паренхимы легких. Этот процесс постепенно приводит к необратимому разрушению.

Скорость прогрессирования заболевания зависит от индивидуальных особенностей пациента, наличия патогенетических факторов и других обстоятельств.

Хотя болезнь не поддается полному излечению, возможно устранить опасные причины и достичь стойкой ремиссии, что поможет приостановить прогрессирование патологического процесса.

Классификация

Болезнь классифицируется по трём основным критериям: степени тяжести нарушения, происхождения и точной локализации сущности расстройства. Давайте рассмотрим каждый из них более детально.

По степени тяжести

Согласно степени тяжести, выделяют четыре уровня патологического процесса:

• Легкая форма эмфиземы. Парное дыхательное органа практически не повреждено. Симптомы ограничиваются легкой одышкой, нарушениями переносимости физической активности при усиленной нагрузке. Возможно прогрессирование заболевания в любое время.
• Умеренная эмфизема. Клиническая картина достаточно выраженная для диагностики патологии. Однако иногда заболевание может скрываться за другими процессами: пневмонией, плевритом, сердечной недостаточностью и другими состояниями, схожими по симптоматике.

Лечение вполне возможно. При правильном подходе есть все шансы полностью корректировать патологическое состояние и достичь стойкой ремиссии.

• Тяжелая эмфизема легких. Клиническая картина очевидна. Парный орган претерпевает значительные изменения, заметные даже при обычном рентгене. Наблюдается непереносимость физической нагрузки, стойкая инвалидность пациента.
• Критическая стадия. Прогрессирует без лечения, через годы с момента начала патологического процесса. Представляет смертельную угрозу.

Человек страдает от дыхательной недостаточности, возникают проблемы с сердцем и сосудами. Без специализированной помощи не обойтись без неотложной смерти. Прогнозы в любом случае неблагоприятные.

По происхождению

Второй принцип классификации связан с происхождением патологического процесса. Он включает в себя:

• Врожденную первичную форму, которая возникает при генетических аномалиях или когда невозможно выявить другие заболевания, способные вызвать эмфизему. Этот тип встречается редко, всего лишь в 10-15% случаев среди всех клинических ситуаций.
• Гораздо чаще встречается приобретенная, вторичная форма эмфиземы. Она характеризуется нарушениями нормального функционирования всего организма на фоне пневмоний, хронической обструктивной болезни легких, сердечной недостаточности, постоянных травм дыхательной системы. Этот список можно продолжать.

По локализации и типу

Одним из ключевых критериев классификации заболевания является его местоположение и тип патологического процесса. Следующие формы выделяются:

• Перилобулярная форма, когда затронута крайняя часть ацинуса (основной функциональный элемент легких, см. введение). Симптомы данного состояния обычно умеренные.
• Центрилобулярный эмфизем, при поражении средней части ацинуса. Этот вид встречается реже, но характеризуется более серьезными симптомами.
• Панлобулярная форма, когда затронута вся функциональная единица легкого. Это самая опасная форма, так как серьезно нарушает дыхательную функцию.
• Неравномерный тип, сопровождающийся поражением нескольких ацинусов или целых долей легкого. Этот тип встречается чаще других и чаще всего затрагивает оба легких одновременно.

Местоположение и характер повреждений неравномерны, что определяет название формы.

Отдельно стоит выделить буллезный эмфизем. При обширном поражении ацинуса происходит разрушение тканей и образование воздушных полостей, называемых буллами, что и определяет название процесса.

Существуют и идиопатические формы заболевания, когда происхождение патологии неизвестно. Например, синдром Маклеода, поражающий одно легкое без явных причин.

Существуют и другие виды патологических процессов, такие как пневмомедиастинальный синдром, характеризующийся спонтанным поражением паренхимы легкого с развитием острой недостаточности дыхания.

Обратите внимание:

В таких случаях важно бороться с симптомами заболевания, поскольку точная причина остается неизвестной.

Симптомы

Признаки эмфиземы легких включают в себя симптомы дыхательной недостаточности, нарушение газообмена, а также проявления одышки, удушья, кашля с отделением мокроты, потерю веса и изменение формы грудной клетки.

Среди характеристик патологического процесса:

Одышка

Ощущение сильного дефицита кислорода. В такие моменты пациенты напрягают мышцы дыхания, чтобы успешно вдохнуть.

Одышка, как признак эмфиземы легких, проявляется при интенсивной физической активности и, по мере ухудшения дыхательной функции, возникает даже в состоянии покоя.

Это состояние сопровождается нарушением выдоха. Пациенты тяжело выдыхают, словно выталкивая воздух насильно. Это характерный симптом заболевания. В конечном итоге, даже в состоянии покоя пациенты могут столкнуться с этими проявлениями, когда нет никакой физической нагрузки.

Удушье

В итоге, симптомы патологического процесса могут привести к полной нарушенной функции дыхания, что может проявляться как постоянное или периодическое состояние.

В зависимости от формы и степени тяжести патологии, удушье может развиваться на различных этапах заболевания.

Обычно нарушения дыхания наблюдаются на поздних стадиях дыхательной недостаточности, требуется немедленное медицинское вмешательство, включая ингаляцию кислорода и другие меры.

Выделение слизистой мокроты

При сильном выдохе или кашле возникает значительное затруднение нормального дыхания. Это вызывает щекотку, дискомфорт и ощущение постороннего предмета в грудной клетке, что в конечном итоге может привести к удушью.

Кашель

Эффективный рефлекс, сопровождающийся выделением небольшого объема вязкого секрета вначале. При буллезной эмфиземе отмечается более интенсивное отхождение мокроты без наличия гноя и крови.

Повышение венозного давления

Расширение сосудов на шее (результат процесса). Признаки проблемы могут быть видны визуально, указывая на наличие патологического процесса.

Бледность кожных покровов

Изменение цвета кожного покрова. Сначала он становится бледным, затем приобретает землистый оттенок, что свидетельствует о развитии патологического процесса.

Цианоз носогубного треугольника

Синюшность вокруг рта: признак нарушений дыхания. Возможно связано с сердечными проблемами. Важно пройти тщательное обследование, чтобы избежать серьезных осложнений.

Слабость и сонливость

Признаки, сопутствующие дисфункции нормального функционирования церебральных структур, головного мозга. Центральная нервная система также подвергается воздействию, так как испытывает недостаток кислорода, который крайне необходим для ее правильного функционирования.

Потеря веса

Истощение. Люди, страдающие длительное время, обычно имеют характерный внешний вид: необычная худоба с расширенным, напоминающим бочку грудным отделом, бледной или синюшной кожей.

Пневмоторакс

Признаки данного патологического состояния включают характерные симптомы. Полости, наполненные воздухом, особенно при буллезной форме заболевания, соединены с плеврой, что может привести к случаям спонтанного образования воздуха в грудной клетке.

Без специализированного лечения возможно падение легкого и усугубление дыхательной недостаточности.

У пациентов с буллами в легких наблюдаются повторные случаи спонтанного пневмоторакса, что в конечном итоге может привести к летальному исходу.

Изменение формы грудины

Эмфизематозная грудная клетка, известная также как бочкообразная, имеет излишне крупные размеры и выпуклость вперед.

Это состояние обусловлено изменениями в организме, попыткой компенсировать дыхательную недостаточность, что также характерно для хронической обструктивной болезни легких.

Возможны патологические изменения со стороны сердца, их степень зависит от характера и длительности состояния.

Организм обладает индивидуальными адаптивными способностями, чаще всего нарушения связаны с недостаточностью, легочным сердцем, или ишемической болезнью сердца.

Клинический образ прогрессирует и развивается постепенно.

Причины

Причины развития патологического процесса включают в себя как субъективные, так и объективные факторы:

• Генетическая предрасположенность. Нарушения, способствующие врожденным дефектам эластичности легочной или других соединительных тканей организма.
• Профессиональные вредности. Например, сухой и горячий воздух, воздействие летучих химических веществ, частиц текстиля и другие факторы.
• Одной из наиболее распространенных причин эмфиземы является курение.

Развитию эмфиземы могут способствовать как долгосрочные курильщики, так и новички. Это зависит от состояния дыхательной системы, сопротивляемости организма и генетических особенностей.

• Воспалительные инфекционные процессы.
• Аутоиммунные заболевания.
• Нарушения кровообращения в легочных сосудах, вызванные сердечными заболеваниями или другими состояниями, такими как тромбозы.
• Астма.
• Хроническая обструктивная болезнь легких.

Это лишь некоторые из потенциальных причин патологического процесса.

Диагностика

Диагностика эмфиземы легких у пациентов – это задача специалиста-пульмонолога. Для этого используются различные специализированные методы:

• Опрос. С его помощью врач выявляет жалобы и симптомы заболевания, делает предварительные выводы о характере нарушения и формулирует гипотезы относительно проблемы, которые требуется проверить.
• Сбор анамнеза. Врач узнает, когда начались симптомы, наличие проблем с легкими и бронхами, семейную историю и другие важные моменты.
• Визуальный осмотр. Пациенты с эмфиземой имеют характерный внешний вид, что облегчает диагностику, особенно на продвинутых стадиях заболевания.
• Аускультация. Врач прослушивает легкие для выявления аномалий в дыхательных звуках.
• Рентгенография. Это одно из первых назначений для обнаружения явных изменений. Для более точной диагностики используются более чувствительные методы, такие как КТ (компьютерная томография).
• Спирометрия. Этот метод показывает объем и работоспособность легких, является золотым стандартом в диагностике.
• Лабораторные исследования. Позволяют выявить уровень углекислого газа и кислорода в крови, а также изучить генетические маркеры заболевания.

Диагностика проводится амбулаторно и обычно занимает несколько дней.

Лечение

Лечение эмфиземы не предусматривает специфических терапий. Применяются меры для облегчения симптомов, а также устранение основной причины. Необходимо непременно прекратить курение.

Важно изменить вид профессиональной деятельности, если он негативно влияет на здоровье. Сталкиваетесь с выбором: здоровье или вредная привычка/работа.

Лечение эмфиземы направлено на симптоматическое облегчение и включает применение препаратов различных групп:

• Бронхолитики, бронходилататоры (например, Беродуал, Фенотерол, Сальбутамол), которые расширяют бронхи.
• Глюкокортикоиды, такие как Будесонид, Преднизолон и аналогичные препараты, помогают улучшить состояние. Необходимо подбирать дозировку для длительного применения.

При необходимости проводится кислородотерапия. Это лечение кислородом.

В редких случаях возможно применение хирургических методов. Однако это решается только в исключительных ситуациях.

Прогноз

Перспективы зависят от этапа патологического процесса. В зависимости от степени тяжести, прогноз выживаемости выглядит следующим образом:

• Легкая эмфизема — 98%.
• Умеренная степень — 88-90%.
• Тяжелая — 60-70%.
• Критическая — 15-20%.

При условии проведения эффективной коррекции. В противном случае, заболевание будет продолжать прогрессировать.

Возможные последствия

Последствия могут возникнуть при отсутствии лечения или при недостаточно эффективной терапии.

Вот несколько примеров:

• Обструкция. Нарушение нормальной работы парного органа как результат.
• Повышенное давление в легких.
• Недостаточность дыхания.
• Дисфункция сердца. Стенокардия, а затем — инфаркт.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Увеличение печени, гепатомегалия.
• Асцит. Накопление жидкости в брюшной полости.
• Спонтанный пневмоторакс.

Все эти нарушения могут быть опасны и привести к летальному исходу.

Эмфизема легких — это изменение структуры парного органа, при котором происходит разрушение конечных участков, альвеол. Это приводит к дыхательной недостаточности. Это заболевание необратимо и требует немедленного лечения.

В противном случае можно столкнуться с серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода. Вопросы лечения решает специалист-пульмонолог.

Частые вопросы

Какие симптомы бывают при эмфиземе легких?

Первые признаки эмфиземы легких — появление одышки и затруднений при выдыхании воздуха. Этому может сопутствовать кашель со скудным экссудатом. Показателями степени выраженности нарушения газообмена являются следующие клинические признаки — отечность лица, синюшная окраска кожных покровов, набухание вен на шее.

Сколько может прожить человек с эмфиземой легких?

При благоприятных стечениях обстоятельств и строгом соблюдении всех рекомендаций наблюдающего специалиста средняя продолжительность жизни составляет 20 лет.

Можно ли остановить эмфизему легких?

Эмфизема легких неизлечима, от того лечение болезни народными средствами является катастрофическим для здоровья пациента, значительно ухудшая прогнозы на его выздоровление. Целью терапии является купирование симптомов болезни и улучшение качества жизни пациента.

Какие препараты назначают при эмфиземе легких?

Лечение эмфиземы легких: Препараты выбора – бронхорасширяющие средства: β2-адреномиметики, м-холиноблокаторы, препараты теофиллина длительного действия. Глюкокортикостероиды назначают перорально короткими курсами. При отсутствии эффекта гормональную терапию больше не назначают.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть курящая привычка, срочно прекратите курить. Курение является одной из основных причин развития эмфиземы легких.

СОВЕТ №2

Регулярно проводите профилактические медицинские осмотры, чтобы выявить заболевание на ранней стадии и начать лечение вовремя.

СОВЕТ №3

Старайтесь избегать воздействия вредных химических веществ и загрязненного воздуха, так как они могут усугубить состояние легких при эмфиземе.