Гипогликемия: симптомы по стадиям, причины, лечение и возможные последствия

Классификация и механизмы развития

В зависимости от источника возникновения, патологическое состояние можно классифицировать на различные категории. Давайте рассмотрим их более подробно.

Мнение врачей:

Гипогликемия – состояние, характеризующееся снижением уровня глюкозы в крови ниже нормы. Врачи выделяют три стадии симптомов гипогликемии: легкая (повышенная потливость, дрожь, голод), умеренная (нерегулярное сердцебиение, сонливость, раздражительность) и тяжелая (судороги, потеря сознания). Причинами гипогликемии могут быть переедание, употребление алкоголя, физическая активность. Лечение включает прием быстрых углеводов, контроль уровня глюкозы. Необходимо обращаться за медицинской помощью при частых случаях гипогликемии, так как это может привести к серьезным осложнениям, включая потерю сознания и кому.

https://www.youtube.com/embed/gPeTyeD_cHQ

Реологический тип

Часто встречается явление, связанное с изменением нормального уровня жидкости в крови. Обычно это происходит из-за обезвоживания, например, при длительном пребывании на солнце в жаркую погоду.

Это приводит к уменьшению объема плазмы, что делает кровь более густой и затрудняет поступление питательных веществ и кислорода. В ответ организм начинает активно выделять инсулин, что в итоге приводит к снижению уровня сахара в крови.

Для нормализации состояния необходимо немедленно восполнить уровень жидкости в организме, после чего все восстановится постепенно.

Алиментарная форма

Это состояние встречается довольно часто. Проще говоря, здесь речь идет о недостаточном питании. Обычно такое состояние развивается у пациентов, придерживающихся вегетарианской диеты, особенно если переход был резким и нарушительным. Также оно может возникнуть у анорексиков.

Также это наблюдается у больных, которые по различным причинам не могут принимать пищу. Сюда можно отнести пациентов с раком.

Кахексия является фактором высокого риска гипогликемии. Восстановление возможно при условии возвращения к здоровому рациону, богатому витаминами для нормального функционирования организма.

Гипогликемия, низкий сахар: симптомы и признаки гипогликемии. Гипогликемический синдром

Опыт других людей

Гипогликемия – это состояние, при котором уровень сахара в крови снижается ниже нормы. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, описывают симптомы по стадиям. На ранней стадии появляется чувство голода, дрожь, потливость. Затем возникают слабость, головокружение, покалывание в губах и языке. В случае прогрессирования гипогликемии могут наблюдаться бессонница, нервозность, агрессивность. Причины этого состояния могут быть различны: переедание, недостаток углеводов, увеличенная физическая активность. Лечение включает потребление быстрых углеводов, таких как фрукты или сок, а в случае тяжелой формы – введение глюкагона или глюкозы. Необходимо помнить, что гипогликемия может привести к серьезным последствиям, включая судороги, кому и даже смерть. Поэтому важно своевременно распознавать симптомы и принимать необходимые меры.

Онкогенная разновидность

В данном случае обсуждаются раковые процессы, которые стимулируют прямой выход инсулина. Обычно это связано с опухолями, образованиями в поджелудочной железе.

Именно здесь происходит синтез инсулина. Возможно возникновение патологического процесса, который развивается на фоне доброкачественных структур. Излишний выброс инсулина приводит к снижению уровня сахара в крови.

Пониженный сахар в крови (гипогликемия): симптомы, причины, лечение

Алкогольный тип

Этанол препятствует образованию специфических веществ, ответственных за регуляцию выработки инсулина. Вначале организм может сопротивляться воздействию алкоголя, но это сопротивление не длится долго.

Чем сильнее зависимость от алкоголя, тем выше вероятность нарушения нормальной работы организма. Обычно это касается людей, находящихся на 2-3 стадии алкогольной зависимости и страдающих от постоянных запоев.

Необходимо бороться с основным патологическим процессом, прежде чем приступать к восстановлению гормонального баланса.

Ятрогенная форма

Неправильное использование инсулина может привести к индуцированной гипогликемии. Эффективное восстановление требует прекращения излишних доз препарата. Важно обсудить этот вопрос с эндокринологом, пока не возникли серьезные проблемы.

Механический тип

Физические упражнения приводят к временному снижению уровня глюкозы в крови. Почему это происходит? Есть две основные причины.

• Во-первых, организм использует сахар как источник энергии для поддержания работы мышц, сердца и других важных органов.
• Во-вторых, уровень инсулина увеличивается для регулирования этого процесса. В результате возникает стабильная, но незначительная гипогликемия.

Это состояние не представляет опасности для жизни, по крайней мере, при отсутствии серьезных заболеваний.

Гормональный тип

Возможно возникновение гипогликемической реакции при изменении уровня определенных гормонов: гипофизарных, адренокортикальных веществ, а также гормонов щитовидной железы.

Для определения наиболее выгодной и эффективной стратегии лечения в каждом конкретном случае важно понимать механизмы развития данного состояния. Предварительно необходимо провести диагностику и полное обследование перед назначением плана коррекции.

Симптомы

Клиническая картина зависит от типа патологического процесса и его фазы. Чем дальше заболевание продвинулось, тем сильнее проявляются симптомы. Признаки у мужчин и женщин одинаковы, нет различий в зависимости от пола. Среди возможных симптомов:

Легкая стадия

Появление гипогликемии при уровне сахара менее 3,9 ммоль/л сопровождается следующими симптомами:

• Головокружение. Легкое и почти незаметное, но с минимальным дискомфортом и нарушением координации движений, усиливающимся при резких поворотах головы.
• Слабость и ощущение вялости в мышцах, снижение мышечного тонуса.
• Сонливость, желание отдохнуть, даже если ранее чувствовали себя нормально.
• Одышка из-за недостаточного поступления кислорода в ткани организма.
• Незначительное снижение артериального давления, выявляемое при первичной диагностике.

Этот период обычно длится не более часа, чаще всего минуты, и заканчивается самостоятельно. Однако это не повод игнорировать проблему. Гипогликемия – сигнал о возможных нарушениях в организме, требующих лечения.

Средняя стадия

Снижение уровня сахара до 2,7 ммоль/л и ниже сопровождается развитием патологического процесса, вызывающего гипогликемию.

Диагностика на данном этапе не вызывает затруднений и позволяет быстро выявить наличие патологии.

Клиническая картина характеризуется разнообразием симптомов.

Среди них:

• Головокружение. Умеренной интенсивности, с возможностью передвижения, но с риском падения из-за недостаточной ориентации в пространстве, вызванной поражением вестибулярного аппарата и мозжечка.
• Слабость. Чувство вялости и расслабления мышц, снижение мышечного тонуса, возможно, с обратным процессом и тем же результатом.
• Тошнота. Часто без рвоты, но с интенсивным дискомфортом.
• Тремор. Дрожь в конечностях, руках, подбородке, следствие нарушений в работе нервной системы.
• Ощущение голода. Внезапное желание есть все подряд, сохраняющееся в течение всего эпизода.
• Головная боль. Острая боль.
• Тахикардия. Увеличение частоты сердечных сокращений до 100 и более ударов в минуту, обычно синусовая, несущая опасность лишь при переходе в другие формы аритмии.

• Нарушение координации движений. Потеря ориентации в пространстве, невозможность двигаться, лишние жесты из-за снижения функции мозжечка и экстрапирамидной системы.
• Одышка. Учащенное дыхание.
• Повышение артериального давления. Резкое увеличение, угрожающее сердечно-сосудистой системе.
• Бледность кожи. Изменение цвета из-за ишемии и гипоксии.
• Снижение когнитивных функций. Ухудшение мыслительных процессов.

На средней стадии гипогликемии появляются симптомы, затрагивающие головной мозг, центральную нервную систему, внутренние органы, включая сердечно-сосудистую систему. Рекомендуется пройти полное обследование.

Внимание:

Дальнейшее развитие событий сопряжено с высоким риском осложнений, инвалидности или даже смерти. Каждый новый приступ может быть последним.

Выраженная стадия

Уровень глюкозы в крови снижается до 2,3 ммоль/л. Этот этап наступает при отсутствии мер на протяжении нескольких лет, за исключением определенных случаев.

Тяжелые формы диабета, нарушения гормонального баланса могут ускорить развитие гипогликемии в течение нескольких месяцев. Симптомы остаются теми же, что были упомянуты ранее, но становятся более выраженными.

На выраженной стадии появляется дополнительная группа признаков:

• Избыточное потоотделение. Гипергидроз. Независимо от окружающей температуры. Это следствие резкого расширения сосудов от капилляров до артерий.
• Нервозное возбуждение. Чувство сильной тревоги, страха, панические атаки. Человек беспокойно мечется, не находит покоя, неспособен успокоиться. Не реагирует на внешние стимулы, его поведение становится неадекватным.
• Рвота. Постоянная, даже при отсутствии приема пищи.
• Парестезии. Ощущение покалывания по рукам, ногам, голове.
• Двоение в глазах. Расплывчатое видение.
• Обмороки. Начинаются проблемы с сознанием на этом этапе.

Признаки выраженной гипогликемии свидетельствуют о нарушениях в работе центральной нервной системы, сердца, сосудов, головного мозга и всех эндокринных желез. Необходима срочная госпитализация и экстренное лечение.

Критическая стадия

Уровень глюкозы в крови опускается до критических значений: менее 2,3 ммоль/л.

Основные признаки гипогликемии будут аналогичны на более выраженной стадии, только более серьезными, включая головокружение, слабость, сонливость, тошноту, рвоту, ощущение сильного голода, дрожь, и другие нарушения. Однако, есть еще более серьезная угроза.

Человек с критическим падением уровня глюкозы в крови рискует попасть в кому. Все начинается с потери сознания. Без своевременной помощи смертельная опасность не минует. Привести пациента в сознание будет крайне сложно.

Таким образом, при гипогликемии развиваются разнообразные синдромы: вегетативные, нейрогенные, которые могут вызвать нарушения работы мозга, сердца, сосудов, внутренних органов и систем организма.

Внимание:

Гипогликемия — состояние более опасное, чем повышение уровня глюкозы в крови. Поскольку при увеличении уровня еще есть возможность реагировать. При падении времени на срочные мероприятия в разы меньше.

Причины

Источники развития патологического процесса непосредственно происходят из механизмов отклонения.

Эндокринные заболевания

Различные нарушения могут привести к потенциальному снижению уровня сахара в крови.

Среди них:

• Избыточное выделение гормонов гипофиза. Этот маленький орган контролирует множество важных функций.
• Излишняя продукция определенных веществ щитовидной железой. Т3, Т4.
• Гиперфункция надпочечников. Повышенное выделение кортизола, адреналина и других веществ приводит к гликемическому синдрому.

Рекомендуется пройти полное медицинское обследование. После диагностики будет назначено лечение. Эндокринолог специализируется на лечении пациентов с подобными проблемами. Важно выявить основную причину заболевания и устранить ее.

Чаще всего причиной являются воспалительные, аутоиммунные или инфекционные процессы, а также опухоли. Лечение подбирается в зависимости от конкретной ситуации.

Онкологические расстройства

Существует множество различных новообразований, и хотя рак является наиболее распространенным, это не единственный случай. Местоположение опухолей может быть разнообразным.

• Поджелудочная железа играет важную роль в выработке инсулина, который контролирует уровень глюкозы в крови. Опухоли в этом органе часто сложно обнаружить, особенно на ранних стадиях заболевания.
• Надпочечники и другие эндокринные структуры косвенно влияют на функционирование органов, включая поджелудочную железу.

Симптомы первичных нарушений зависят от конкретного диагноза.
Лечение проводится онкологами совместно с эндокринологами. Часто требуется хирургическое вмешательство для удаления опухоли.

Пациентам могут потребоваться лучевая и химиотерапия. Важно восстановить гормональный баланс. После лечения пациента наблюдают в течение примерно 2-3 лет, чтобы убедиться в выздоровлении.

Алкоголизм

Регулярное употребление алкоголя приводит к зависимости от этого вещества. Этанол вызывает нарушение функций всего организма, блокируя биохимические процессы, ответственные за нормальное обработку глюкозы. Это в конечном итоге приводит к развитию патологических процессов.

Как уже упоминалось, продвинутые стадии алкогольной зависимости часто сопровождаются психическими расстройствами, хотя не всегда.

Лечение этого расстройства проводят специалисты в области наркологии. Оно включает курс детоксикации, установку блокады, психотерапию и реабилитацию. Процесс лечения может занять несколько месяцев или даже дольше.

После восстановления функционального состояния организма необходимо корректировать гормональный баланс. Хотя эта методика эффективна, она бесполезна, если человек продолжает употреблять алкоголь.

Работа с гормональным балансом принадлежит в компетенцию эндокринолога.

Обезвоживание

Избыточная потеря жидкости из организма может иметь различные причины:

• Увеличенная физическая активность.
• Экстремально жаркая погода.
• Инфекционные заболевания, при которых температура тела повышается в попытке борьбы с инфекцией.
• Повышенное потоотделение вследствие нарушений в нервной системе.

Патологический процесс сопровождается различными синдромами, включая не только гипогликемический, но и другие, связанные с сердечно-сосудистой системой, мозгом и центральной нервной системой.

В случаях легкой дегидратации достаточно употребления воды для постепенного восстановления нормального состояния. В более серьезных ситуациях, когда имеется риск для здоровья, лечение проводится под наблюдением нескольких специалистов, включая терапевта и эндокринолога.

Для восстановления равновесия в организме могут вводить раствор хлорида натрия или магния с глюкозой, выбор зависит от особенностей каждого случая. Этого достаточно для возвращения человека к норме.

Скудное питание

Когда в организме недостаточно полезных веществ, включая глюкозу и сахара, это может произойти из-за строгого придерживания вегетарианской диеты, добровольного отказа от пищи, длительного голодания или неразумных диет.

Причиной этой проблемы чаще всего является сам человек. Однако существуют и другие случаи, например, невозможность естественного питания из-за рака, болезни Крона и других патологий.

Суть проблемы заключается в недостаточном поступлении глюкозы в организм, что приводит к недостаточному поступлению важных веществ. Это чисто физиологическая причина.

Лечение должно проводиться под наблюдением специалистов по эндокринологии и диетологии. Необходимо нормализовать рацион, обогатить его витаминами и добавить натуральные углеводы.

В случае патологической невозможности питаться, рассматривается вопрос об искусственном насыщении организма необходимыми веществами.

Физические перегрузки

Избыточная активность оказывает влияние. Это приводит к избыточному выделению инсулина, что может вызвать временные приступы гипогликемии. Состояние не представляет серьезной угрозы.

Этот процесс естественен. Важно дождаться. Тогда уровень сахара в крови восстановится самостоятельно. В случае крайней необходимости, стоит обратиться к терапевту или эндокринологу.

Переизбыток инсулина

Люди, страдающие от сахарного диабета, становятся зависимыми от инсулина. Это действительно так. Как только уровень глюкозы повышается, его необходимо нормализовать, и для этого требуется инсулин.

Однако важно не перегибать палку. Если инсулина будет слишком много, организм ответит гипогликемией. Это часто является побочным эффектом лекарства при долгосрочном лечении диабета или ошибкой врача.

В любом случае, важно обратиться к эндокринологу и проконсультироваться. Может потребоваться дополнительное обследование для определения чувствительности организма к инсулину. Будет назначена новая дозировка препарата, обычно меньшая, чем та, которую человек принимает в настоящее время.

Заболевания поджелудочной железы

Например, панкреатит. Это хроническое воспаление органа, которое, если не лечить вовремя, приводит к изменению его формы и структуры.

Это снижает функциональную активность поджелудочной железы, что приводит к недостаточному выработке инсулина для удовлетворения потребностей организма.

При этом развивается реактивная гипогликемия, при которой уровень сахара в крови снижается через несколько часов после еды, сопровождаясь головокружением, слабостью, ощущением голода, рвотой и тошнотой. Эти симптомы характеризуют среднюю или выраженную форму заболевания.

Лечение заключается в коррекции работы поджелудочной железы, которую проводят эндокринологи.

Причины гипогликемии могут быть связаны с нарушениями работы эндокринной системы, пищеварительного тракта, кровеносных сосудов, а также поведенческими факторами пациента. Необходимо выявить конкретный фактор для определения стратегии лечения.

Диагностика

Проведение обследования осуществляется при участии эндокринолога. Приблизительный план мероприятий выглядит следующим образом:

• Интервьюирование пациента. Цель – выявить все возможные жалобы на состояние здоровья и сформировать клиническую картину.
• Сбор анамнеза. Проще говоря, врач изучает происхождение патологического процесса.
• УЗИ органов пищеварения. Оценка наличия органических и анатомических изменений, в первую очередь, в поджелудочной железе.
• Анализы на гормональный статус щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, а также половых гормонов у мужчин и женщин.
• Диагностика сахарного диабета. Проводится в приоритетном порядке, поскольку снижение уровня глюкозы может свидетельствовать о начале патологического процесса.
• МРТ с применением контрастного вещества. Позволяет выявить рак и доброкачественные опухоли.

Также возможно потребуется общий или биохимический анализ крови или мочи по усмотрению врача. Перечисленные выше шаги представляют собой основу первичной диагностики, после чего может потребоваться более детальное обследование.

Лечение

Лечение разделяется на две основные части.

• Симптоматическая коррекция. Направлена на устранение симптомов и нормализацию гормонального баланса. Регулирование уровня инсулина в крови осуществляется с применением специализированных препаратов.
• Этиотропное лечение. Направлено на устранение основной причины нарушения.

Обе проблемы решаются одновременно в рамках комплексного подхода.

Прогноз

Шансы на восстановление зависят от основного патологического процесса. Разумно проанализировать основной диагноз, его степень тяжести, характер и динамику. Только после этого можно делать конкретные выводы.

Последствия

Осложнения, связанные с гипогликемией, могут быть опасными и во многих случаях необратимыми. Среди них:

• Повреждения головного мозга, возникшие вследствие гипоксии. Это может проявиться как слабоумие, нарушения памяти, мышления и концентрации внимания.
• Неврологические дефициты, как общие, так и очаговые.
• Травмы, полученные в результате потери сознания.
• Развитие комы или сопора, выход из которых чрезвычайно сложен.
• Летальный исход или тяжелая инвалидность.

Гипогликемия представляет собой серьезный патологический процесс, который является вторичным по отношению к основному заболеванию. Важно пройти обследование как можно скорее, поскольку здесь ставится на кон здоровье и даже жизнь.

Частые вопросы

Какие симптомы при гипогликемии?

К основным признакам этого состояния относятся навязчивое чувство голода, повышенная потливость, тошнота и рвота, слабость, дрожь в конечностях, учащенное сердцебиение, снижение концентрации, сонливость, зрительные расстройства (затуманенность зрения, двоение и «мошки» в глазах), паника и беспокойство, бледность лица.

Что чувствует человек при низком сахаре?

При гипогликемии могут возникать различные симптомы: потливость, изменение настроения, раздражительность, чувство голода, дрожь, сердцебиение, онемение губ, пальцев и языка, головная боль, головокружение, слабость, сонливость, нарушение зрения. При тяжелой гипогликемии человек теряет сознание.

Чем отличается гипогликемия от сахарного диабета?

При сахарном диабете уровень глюкозы в крови может время от времени повышаться и понижаться. Гипогликемией называют состояние, когда уровень сахара, или глюкозы, в крови слишком низок.

Чем может быть вызвана гипогликемия?

Гипогликемия ー это не болезнь, а состояние организма, которое может быть вызвано различными причинами: сахарный диабет, заболевания печени, нарушение обмена веществ, некоторые опухоли. Этот синдром проявляется расстройствами деятельности многих органов, включая центральную нервную систему.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов гипогликемии, таких как голод, слабость, потливость, дрожь, необходимо сразу же измерить уровень сахара в крови и принять необходимые меры.

СОВЕТ №2

Для предотвращения гипогликемии рекомендуется регулярно контролировать уровень глюкозы в крови, придерживаться рационального питания и правильного режима физической активности.

СОВЕТ №3

Важно обсудить с врачом возможность коррекции дозы сахароснижающих препаратов или инсулина, особенно при изменении образа жизни или диеты.