Причины эпизодических кровотечений
Обычно повреждение слизистой оболочки носа связано с непосредственным механическим воздействием.
Это не всегда происходит из-за сильного удара, например, при падении, что также может случиться. Чаще всего это происходит у детей или спортсменов. Иногда повреждения могут возникнуть при попытке очистить носовые ходы от корочек пальцем или другими предметами.
В таких случаях обычно можно установить прямую связь между причиной и последствием. Специальное лечение не требуется, главное – остановить кровотечение.
С другой стороны, если воздействие было незначительным, вероятно, это привело к повреждению сосудов.
Рекомендуется пройти обследование для выявления патологий соединительной ткани, гиповитаминоза, чтобы удостовериться в нормальном состоянии кровеносных сосудов.
Мнение врачей:
Кровотечение из носа у взрослых может быть вызвано различными причинами, как частыми, так и редкими. Среди частых причин можно выделить повышенное артериальное давление, травмы слизистой оболочки носа, сухость воздуха, нарушения свертываемости крови. Редкими, но более серьезными причинами могут быть сосудистые аномалии, опухоли, нарушения кровообращения. Для остановки кровотечения рекомендуется сесть, слегка наклонить голову вперед, сдавить нос между большим и указательным пальцами на 10-15 минут. Если кровотечение не прекращается более 20 минут, необходимо обратиться к врачу. После остановки кровотечения важно избегать напряженных физических упражнений и не высмаркивать нос в течение нескольких часов.
Интенсивное тепловое воздействие, солнечный удар
Проблема, характерная для жаркого лета. Под воздействием тепла голова и лицо перегреваются, что может привести к увеличению артериального давления.
Сосуды расширяются и наполняются кровью. При избыточной нагрузке они могут лопнуть, вызывая выделение жидкой соединительной ткани, которая обычно более густая, особенно при обезвоживании.
В отличие от травм, специальное лечение не требуется. Достаточно быть осторожным и избегать длительного нахождения на солнце в жаркие дни, не забывая о правильной одежде и других мерах предосторожности.
Наркозависимость
Люди, употребляющие героин или кокаин, сталкиваются с проблемами. Оба наркотика способствуют постепенному сужению сосудов в носу.
Со временем недостаточное кровообращение вызывает атрофию тканей, капилляры становятся хрупкими и легко рвутся. Достаточно нежно почесать нос, чтобы началось кровотечение.
Читайте также:
Эти изменения не происходят мгновенно. Для развития проблемы требуется от нескольких недель до нескольких месяцев. В начальной стадии, когда слизистая носа еще в норме, кровотечения случаются редко.
Иногда их вообще не бывает. Однако проблема возникает спустя некоторое время и усугубляется с увеличением употребления наркотиков.
Просто прекращение употребления героина или кокаина недостаточно для восстановления слизистой носа. На определенном этапе процесс становится необратимым.
Потребуется помощь отоларинголога, чтобы как-то исправить последствия вредной привычки.
Опыт других людей
Кровотечение из носа у взрослых может быть вызвано различными причинами, как редкими, так и частыми. Среди частых причин – повышенное кровяное давление, травмы слизистой оболочки носа, сухость воздуха, нарушения свертываемости крови. Для остановки кровотечения рекомендуется наклонить голову вперед, сжать ноздри на 10-15 минут, прижав к носу лед или холодный компресс. Если кровотечение не прекращается более 20 минут или возникает регулярно, необходимо обратиться к врачу для дальнейших рекомендаций и обследования.
Применение некоторых медикаментов
Использование препаратов, таких как антикоагулянты, противовоспалительные нестероидные препараты, оральные контрацептивы, иногда антибиотики и сосудосуживающие капли, может вызвать временные нарушения функции и структуры сосудов.
Под их воздействием сосуды становятся хрупкими, их проницаемость увеличивается, что может привести к кровотечениям из носа из-за анатомических особенностей капилляров.
Эти изменения обычно временные, и после прекращения приема препарата, вызвавшего подобные реакции, все восстанавливается довольно быстро (обычно в течение недели). В редких случаях может потребоваться специализированная коррекция под наблюдением отоларинголога.
Кровотечения из носа при приеме определенных препаратов обычно являются эпизодическими и временными. Исправлением проблемы является прекращение приема лекарства, вызвавшего данное расстройство.
Нестабильное давление окружающей среды
Люди в повседневной жизни редко сталкиваются с подобной проблемой. Изменения в географических данных и рельефе могут вызвать резкие колебания показателей. Этот неприятный эффект чаще всего встречается у дайверов, альпинистов, как профессионалов, так и любителей. Обычно это временное явление, поэтому нет оснований для беспокойства. Важно проявить максимум осторожности в будущем.
Носовое кровотечение может быть лишь частью более серьезной проблемы, такой как декомпрессия при резком всплытии с большой глубины и изменении давления.
Специализированное лечение обычно не требуется, за исключением случаев системного воздействия на организм.
Чихание
Излишне сильный выдох при чихании может привести к разрыву сосуда и интенсивному выпуску жидкой соединительной ткани.
Это не всегда свидетельствует о наличии какого-либо заболевания. Хотя такой сценарий также возможен.
Единичный случай чихания, вызывающий носовые кровотечения, не должен вызывать беспокойства. Однако при постоянном возникновении этой проблемы, стоит обратиться к гематологу или ЛОР-специалисту (лучше сначала к одному, затем к другому).
Важно контролировать силу выдоха при чихании для снижения риска возможных негативных последствий.
Перелет
Индивидуальные особенности организма играют важную роль. При путешествиях на самолете часто возникают колебания барометрического давления, что может негативно сказаться на здоровье.
Это условия могут вызвать кровотечения из носа у некоторых людей из-за возможных проблем с капиллярами или других нарушений в организме. Поэтому важно пройти полное медицинское обследование, особенно если проблема возникает регулярно. Однако заметить ее можно лишь при частых перелетах.
Инородное тело в носовых ходах
Проблема чаще всего возникает у детей. При раздражении и повреждении слизистой оболочки игрушками или пищей происходит повреждение сосудов.
Особенно это актуально, если посторонний предмет застрял, и предпринимаются грубые попытки его удалить.
Эти причины связаны с травмами и требуют немедленного медицинского вмешательства. После удаления объекта осложнения можно избежать.
Все вышеупомянутые факты относятся к ситуационным проявлениям. Проблема не постоянна и после устранения провоцирующего фактора и предотвращения его повторного возникновения все восстанавливается в норму.
Причины частых кровотечений из носа
Реакции аллергии. Независимо от тяжести, они могут вызвать повреждение сосудов.
Это происходит из-за раздражения слизистой оболочки токсичным веществом – гистамином, воздействующим на ткани на местном уровне в рамках иммунного ответа.
Симптомы аллергии могут проявиться разнообразно. Кровотечение – не единственный и не самый распространенный признак.
Другие признаки включают:
- Зуд в носу.
- Ощущение жжения, давления, наличие инородного тела.
- Чихание.
- Носовая заложенность.
- Слезотечение.
- Излишнее выделение прозрачной слизи.
При диагностике можно выявить связь между реакцией и возможным аллергеном. Без такого воздействия разрушение сосудов не наблюдается.
Патологии со стороны структуры и активности тромбоцитов
Встречаются довольно редко. Это может быть связано либо с избыточным количеством форменных элементов крови при нарушенной функции, либо с их явным дефицитом, который не удовлетворяет потребности организма. Оба варианта представляют потенциальную опасность.
В первом случае говорят о тромбоцитопении, которая чаще всего возникает из-за врожденных факторов. Это состояние сопровождается не только кровотечениями из носа.
Кровотечения могут происходить в суставах, на коже. Однако симптомы неспецифичны, что затрудняет визуальную диагностику.
Во втором случае речь идет о тромбоцитопатии, более опасной форме патологии, требующей срочной коррекции, так как может вызвать продолжительные и потенциально смертельные кровотечения.
Симптомы неспецифичны в обоих случаях.
Лечение проводится под контролем гематолога, назначаются регулярные лабораторные исследования для отслеживания динамики процесса и оценки влияния лечения на состояние сосудов.
Нельзя гарантировать радикальное улучшение во всех случаях, однако в большинстве случаев это возможно.
Негативные факторы внешней среды
Причина кровотечения из носа заключается во влиянии повышенной сухости и высокой температуры воздуха на слизистую оболочку. Для решения проблемы необходимо изменить условия окружающей среды.
Возможны частые эпизоды кровотечений до устранения их причин. Не всегда проблема связана с микроклиматом в помещении, так как ее источником могут быть естественные условия местности.
Для пациентов рекомендуется рассмотреть возможность смены места жительства. В случае невозможности такого шага, стоит обратиться за консультацией к отоларингологу для укрепления сосудов.
Используя кондиционер, можно поддерживать оптимальный уровень влажности в помещении искусственным образом.
Полипоз
Возникновение доброкачественных опухолей в носовых ходах. Частота этого заболевания довольно высока, приходится на 1 случай на 300-400 человек, хотя многие люди даже не подозревают о наличии проблемы.
Новообразования практически не склонны к злокачественному развитию. Несмотря на сообщения о возможном превращении полипа в рак, вероятность этого зависит от его первоначального типа, поскольку существует несколько разновидностей данной опухолевой структуры.
При регулярных кровотечениях рекомендуется обратиться к отоларингологу для осмотра носовых ходов. Часто полипы находятся в глубоких участках, что делает их незаметными обычному взгляду.
Важным элементом в процессе диагностики является клиническая картина. Помимо кровотечений, пациенты могут испытывать хронические нарушения носового дыхания, боли в области пазух, ощущение дискомфорта в лицевой зоне.
Лечение заключается в удалении полипа хирургическим путем. Это также способ профилактики возможного развития онкологических заболеваний в будущем.
Атрофия слизистой носа
Проявляется в условиях постоянного воспалительного процесса. Применение сосудосуживающих капель или агрессивной гигиены (например, систематических промываний).
При продвинутом состоянии часто возникает носовое кровотечение из-за спазма капилляров или изменения их структуры под воздействием негативных факторов.
Патология не поддается лечению. Однако можно скорректировать нарушение с помощью малоинвазивных методов. В дальнейшем важно поддерживать достигнутый результат.
Воспалительные процессы
Риниты. Это широкий термин. При наличии этого состояния вероятность кровотечений остается. Важно бороться с основным процессом, а не только с его последствиями.
Наследственные или генетически обусловленные заболевания крови
Рассматривается нарушение факторов свертывания, которые несут ответственность за коагуляцию и остановку кровотечения из жидких тканей.
Примером патологии этой группы является гемофилия, затрагивающая все сосуды, а не только сосуды в носу.
Для облегчения состояния требуются постоянные терапевтические процедуры, но гарантий полного выздоровления они не дают.
К счастью, кровотечения из носа по этой причине встречаются редко, всего в 0.8-1.2% случаев, согласно статистике.
Патологии сердечнососудистой системы
Прежде всего, важно обратить внимание на артериальную гипертензию. Острый подъем давления может привести к повреждению мелких сосудов и капилляров, что может вызвать кровотечение.
Люди с опытом могут не заметить субъективных изменений, поскольку их самочувствие остается на уровне нормы.
Эндокринные патологии
Диабет, изменения в гормональном фоне, нарушения щитовидной железы, а также проблемы с надпочечниками (например, феохромоцитома, сопровождающаяся резкими скачками артериального давления), могут быть причиной носовых кровотечений.
При этом кровотечение из носа может сопровождаться признаками основного заболевания.
Злокачественные новообразования в дыхательных ходах
Встречаются довольно редко. Предоставляют обильные и стабильные эпизоды описываемого состояния.
В отделяемом также присутствует гной, продукты клеточного распада. Оно имеет грязновато-бурый оттенок и резкий запах гнили.
Причины носовых кровотечений у взрослых и детей одинаковы – это органические или случайные, эпизодические факторы. В первом случае требуется диагностика для исключения опасных патологий или, в случае подтверждения, для своевременного подбора лечения.
Как остановить кровотечение?
Для самостоятельной остановки носового кровотечения необходимо строго следовать определенному алгоритму.
- Примите сидячее или полулежачее положение с неподвижной головой.
- Приложите лед или марлю, смоченную в холодной воде, к переносице. Можно использовать доступные средства, такие как замороженное мясо или полуфабрикаты.
- Проведите процедуру в течение нескольких минут до улучшения состояния.
- Вставьте в ноздри марлю, смоченную водой. Это поможет сузить сосуды и остановить кровотечение.
- Сохраняйте неподвижное положение.
- При сильном кровотечении (например, из обеих ноздрей) можно приложить тепло к ногам. Это вызовет спазм сосудов в носу и улучшит кровоток.
Первая помощь займет 5-10 минут. Если эффекта нет, продолжайте процедуры, но обязательно вызовите скорую помощь.
Причина кровотечения может быть серьезнее, чем кажется, что потенциально опасно.
Когда нужно обратиться к врачу?
В случае возникновения спорных ситуаций, важно обратиться к специалистам. Есть три основных причины для этого: собственные подозрения, частые носовые кровотечения, а также необходимость немедленного вмешательства, если самостоятельно не удается остановить кровотечение (в этом случае следует вызвать скорую помощь).
Для решения проблемы рекомендуется обратиться к ЛОРу или гематологу. При необходимости может потребоваться консультация сосудистого хирурга.
Обследования, которые необходимо пройти
Определение причин заболевания не представляет сложностей и включает в себя следующие этапы:
- Проведение устного опроса для выявления симптомов.
- Сбор анамнеза для оценки возможных причин нарушения.
- Измерение артериального давления.
- Осмотр слизистой оболочки носа и дыхательных путей.
- Проведение общего анализа крови, анализа свертываемости, коагулограммы, гормонов и биохимического анализа.
При необходимости может потребоваться проведение МРТ или КТ для выявления структурных изменений, включая опухоли. Перечень дополнительных процедур может быть расширен по мере необходимости.
Лечение
Лечение необходимо только в случае выявления патологических состояний.
- При аллергии требуется применение антигистаминных препаратов 1 или 3 поколения (например, Супрастин, Цитрин), а также сокращение контакта с аллергеном.
- Для лечения тромбоцитопатий обычно используют глюкокортикоиды, такие как преднизолон, дексаметазон.
- Опухоли, полипы требуют хирургического вмешательства. При необходимости может потребоваться лучевая или химиотерапия.
- При воспалительных процессах назначаются антибиотики, НПВП (например, Кеторол, Найз), а также препараты для снятия отека и сужения сосудов (например, Називин и аналоги).
- Для эндокринных нарушений может потребоваться операция по удалению опухоли (например, феохромоцитома) или заместительная гормональная терапия.
- При артериальной гипертензии используются препараты для снижения давления, такие как бета-блокаторы (например, Метопролол), антагонисты кальция (например, Дилтиазем, Верапамил) и другие.
Некоторые заболевания не поддаются лечению.
Носовые кровотечения – серьезная проблема, вызванная различными факторами. При регулярных случаях необходимо проведение обследования и лечения.
Список литературы, использованной при подготовке материала:
- Журова О.Н., Куницкий В.С., Подпалов В.П. Носовое кровотечение в общеврачебной практике. Учебно-метод. пособие. — Витебск: ВГМУ, 2016 г.
- Министерство здравоохранения РФ. Стандарт специализированной медицинской помощи при носовом кровотечении.
Частые вопросы
Что делать при частых кровотечениях из носа?
В качестве лечения кровотечений возможно тампонирование носовой полости, прижигание сосудов (лекарственными средствами, лазером, ультразвуком и т. П. ) удаление полипов. Если результата нет, проводится хирургическая перевязка сосудов в проблемных зонах.
Как быстро остановить кровотечение из носа в домашних условиях?
Наклоните голову вперед, а не назад, чтобы предотвратить стекание крови по горлу. Зажмите нос и не отпускайте в течение 10 минут или пока кровотечение не остановится. Приложите к носу холодный компресс или пакет со льдом, чтобы уменьшить кровотечение.
Какие таблетки надо пить когда идет кровь из носа?
Транексам таблетки аокрытые пленочной оболочкой 250 мг 10 шт. Транексам таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг 30 шт. Кальция глюконат таблетки 500 мг 20 шт. Транексам таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 10 шт.
Что делать если идет кровь из носа и не останавливается?
Если кровь не останавливается больше четверти часа, нужно вызывать скорую помощь. Если эпистаксис возникает на фоне повреждения головы, с вызовом медицинской бригады лучше не затягивать. При рецидивирующих носовых кровотечениях рекомендуется пройти отоларингологическое обследование.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас началось кровотечение из носа, сядьте, слегка наклонитесь вперед и прижмите нос костявой частью между ноздрей на 10-15 минут. Это поможет остановить кровотечение.
СОВЕТ №2
Избегайте перегревания и переохлаждения, так как это может спровоцировать кровотечение из носа. Поддерживайте комфортную температуру в помещении и не перегревайтесь на солнце.
СОВЕТ №3
При постоянных или частых кровотечениях из носа обратитесь к врачу для проведения обследования и выявления причины. Не игнорируйте эту проблему, так как она может быть связана с серьезными заболеваниями.
