Применение муколитических средств в лечении кашля

Показания к применению, механизм действия

Многие пациенты интересуются, что означает муколитическое действие. После проникновения в бронхиальную слизь, активные компоненты лекарств направлены на разрушение белковых молекул, делающих ее вязкой и густой. Это приводит к уменьшению вязкости слизи и облегчению ее удаления из бронхиальных путей – вот что такое муколитическое действие.

Применение этих препаратов способствует:

1. Подавлению образования бронхиального секрета.
2. Восстановлению поврежденной слизистой оболочки бронхов.
3. Увлажнению мокроты.
4. Восстановлению эластичности легочных тканей.
5. Поощрению вывода мокроты из бронхиального дерева.

Муколитики входят в группу препаратов, способствующих отхаркиванию, и могут применяться при наличии вязкой, слизистой или гнойной мокроты, которая трудно отделяется.

Эти препараты используются в рамках комплексного лечения заболеваний, затрагивающих нижние дыхательные пути:

• Бронхоэктатической болезни.
• Острых и хронических обструктивных бронхитов.
• Трахеитов.
• Пневмонии.
• Бронхиальной астмы.
• Бронхиолита.
• Муковисцидоза.

Основное отличие этих препаратов заключается в том, что при разжижении мокроты, активные вещества не увеличивают ее объем.

При наличии продуктивного, влажного, обильного кашля не требуется применение препаратов, цель которых – разжижение мокроты. Также не рекомендуется сочетание муколитиков с противокашлевыми средствами.

Мнение врачей:

Муколитические средства широко применяются в лечении кашля с целью разжижения и улучшения отхождения мокроты. Врачи отмечают, что эти препараты эффективны при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся образованием вязкой мокроты. Их использование особенно важно при острой и хронической бронхитах, обструктивных заболеваниях легких и кистозном фиброзе. Муколитики способствуют улучшению кашля, снижают риск осложнений и ускоряют выздоровление пациента. Однако врачи рекомендуют применять эти средства строго по назначению специалиста, учитывая индивидуальные особенности пациента и возможные побочные эффекты.

https://www.youtube.com/embed/Hpr7kFaJkiM

Классификация по действующему веществу

Препараты муколитического действия помогают разжижать мокроту, облегчая ее отхождение.

Современная фармакология предлагает широкий спектр муколитиков:

• Препараты на основе бромгексидина и амброксола, ускоряющие выведение мокроты.
• Средства, уменьшающие образование слизи.
• Препараты с ацетилцистеином, воздействующие на вязкость и эластичность бронхиальной слизи.

Муколитики также могут оказывать прямое или косвенное воздействие.
При прямом воздействии происходит быстрое разрушение полимерных связей слизи в бронхах.

Врач может назначить следующие препараты:

• Ацетилцистеин (АЦЦ), Мукалтин, Мукомист, Мукобен, Флуимуцил, настойки алтея, подорожника, мать-и-мачехи.
• Ферменты, снижающие вязкость мокроты: Трипсин, Химотрипсин, Рибонуклеазы, Стрептокиназа.
• Препараты с карбоцистеином: Мукопронт, Мукосол, Бронкатар.

При необходимости косвенного воздействия могут быть рекомендованы:

• Бромгексин (Броксин, Фулпен, Бизолвон, Флегамин).
• Амброксол (Амросан, Амбробен, Лазолван, Медовент).
• Препараты антигистаминного и антихолинергического действия, влияющие на продуктивность бронхиальных желез.

Важно не самолечиться. При появлении кашля следует обратиться к врачу для выявления причины симптома. Лечение будет назначено после осмотра и обследования.

Муколитики с ацетилцистеином

Препараты-муколитики на основе ацетилцистеина считаются одними из самых эффективных. Они доступны в виде таблеток или порошков для внутреннего применения.

При приготовлении лекарственного раствора рекомендуется использовать стеклянную посуду. Принимать препарат следует сразу после основного приема пищи.

Данный активный компонент содержится в следующих препаратах:

• АЦЦ.
• Флуимуцил.
• Мукомист.
• Мукобен.
• Экзомюк 200.
• Н-Ац-Ратиофарм.
• Эспа-Нац.

Рекомендуется воздерживаться от применения препаратов на основе ацетилцистеина в следующих случаях:

1. При лечении пациентов с бронхиальной астмой из-за возможного риска бронхоспазмов.
2. При обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
3. При лечении детей младше 2 лет.
4. При лечении беременных и кормящих женщин.

Сочетание ацетилцистеина с препаратами, содержащими нитроглицерин, усиливает вазодилатационный эффект и антиагрегантные свойства.

Применение антибиотиков на основе цефалоспорина, тетрациклина и пенициллина рекомендуется не ранее, чем через несколько часов после приема ацетилцистеина.

Кашель, бронхит, лечение. Слабые легкие. Как лечить. О чем не знают даже многие врачи.

Опыт других людей

Многие люди отмечают эффективность применения муколитических средств в лечении кашля. Они помогают разжижать мокроту и облегчают ее отхождение, что способствует быстрому выздоровлению. Благодаря использованию таких препаратов кашель становится менее мучительным, что позволяет пациенту спокойнее пройти через период болезни. Люди отмечают, что муколитики помогают им быстрее избавиться от неприятных симптомов кашля и вернуться к обычной жизни. Важно помнить, что перед применением любых лекарств необходима консультация с врачом.

Муколитики с бромгексином

Бромгексин помогает разжижать мокроту и оказывает слабое противокашлевое действие. Этот компонент применяется при лечении острого и хронического бронхита, пневмонии, трахеобронхита.

Данный активный ингредиент содержится в следующих препаратах: 

• Флегамина.
• Солвина.
• Флекоксина.
• Бронхостопа.
• Бронхотила.
• Бромгексин 8 Берлин-Хеми.

Таблетки следует принимать внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Продолжительность приема препарата устанавливается врачом в зависимости от терапевтического эффекта и показаний к применению. 

Существуют особенности использования препаратов с этим компонентом:

• Под воздействием Бромгексина и Амброксола активизируется выработка веществ, покрывающих слизистые оболочки бронхов (сурфактант), предотвращающих склеивание мелких ворсинок, смещающих слизистые образования из бронхов. 
• Бромгексин повышает эффективность антибиотикотерапии. 
• Комбинированное применение муколитиков с растительными отхаркивающими веществами усиливает положительный терапевтический эффект. 

Для усиления муколитического эффекта препараты на основе бромгексина и амброксола рекомендуется принимать с фруктовым соком. 

Мукалтин: от кашля, заболевания дыхательных путей, разжижает и выводит мокроту, бронхит, пневмония

Муколитики с карбоцистеином

Препараты, содержащие карбоцистеин, применяются в рамках комплексного лечения бронхитов, коклюша, бронхиальной астмы, отитов и гайморитов. Фармакологические свойства аналогичны ацетилцистеину, и это активное вещество входит в состав следующих лекарственных препаратов:

• Бронхобоса.
• Либексина Муко.
• Флюдитека.

Применение препаратов на основе карбоцистеина безопасно для пациентов с историей бронхиальной астмы. В отличие от препаратов, содержащих ацетилцистеин, карбоцистеин не провоцирует развитие бронхоспазмов.

Муколитики с амброксолом

Бромгексин представляет собой пролекарство, в то время как Амброксол является активным метаболитом Бромгексина.

Амброксол, подобно Бромгексину, является синтетическим аналогом алкалоида визицина, который извлекается из растения Юстиция сосудистая.

Это вещество входит в состав препаратов под следующими торговыми наименованиями:

• Лазолван – таблетки и капсулы для внутреннего применения, раствор для ингаляций, сироп для взрослых и детей, пастилки для рассасывания.
• Нео-Бронхол – таблетки для рассасывания.
• Флавамед – таблетки и раствор для внутреннего применения.
• Флавамед Макс – шипучие таблетки.
• Амбросан – таблетки для внутреннего применения.
• Амброксол – таблетки и сироп для внутреннего применения.
• Халиксол – таблетки и сироп для приема внутрь.
• Викс актив абромед – сироп для приема внутрь.
• Амброгексал – сироп, раствор, таблетки.

Рекомендуется воздерживаться от применения препаратов на основе амброксола при лечении пациентов с язвенным поражением желудка, судорожным синдромом, нарушениями моторики бронхов, значительным объемом выделяемого секрета (из-за риска застоя слизи в бронхах), в течение первого триместра беременности и в период грудного вскармливания.

Муколитики с комбинированным составом

Муколитики с комбинированным составом содержат несколько активных компонентов, которые совместно усиливают терапевтическое воздействие друг на друга.

• Коделак Бронхо с чабрецом – это комбинированный муколитик, включающий в себя амброксол, натрия глицирризинат и жидкий экстракт чабреца. Этот препарат может применяться для лечения детей от 2 лет. Он обладает отхаркивающим, спазмолитическим и противовоспалительным действием. Не рекомендуется использовать во время беременности и в период грудного вскармливания.
• Аскорил экспекторант – это лекарственное средство, содержащее бромгексин, сальбутамол, гвайфенезин и рацементол. Препарат выпускается в форме сиропа для внутреннего применения. Сочетание активных ингредиентов с сальбутамолом помогает предотвращать и устранять бронхоспазмы. Этот препарат применяется для лечения обструктивного бронхита и бронхиальной астмы. Среди противопоказаний указаны беременность, грудное вскармливание, гипертония, сердечная аритмия, декомпенсированный сахарный диабет, тиреотоксикоз, обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Кроме того, врач может порекомендовать применение Джосета (сироп), Таблеток от кашля и Коделака Бронхо.

Рибонуклеаза

Один из эффективных способов разжижения мокроты и борьбы с воспалением – применение ферментных препаратов, таких как Рибонуклеаза, получаемая из поджелудочной железы крупного рогатого скота.

Механизм действия ферментных препаратов заключается в следующем: 

• Они активны только в области пораженных тканей и густых секретов, не воздействуя на здоровые ткани. 
• Разрушение пептидных связей в молекулах белков. 
• Снижение вязко-эластичных свойств мокроты.

Применение таких препаратов может вызвать аллергические реакции и раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Из-за риска возникновения бронхоспазмов, муколитики данного типа применяются крайне осторожно. 

Муколитические препараты широко используются в комплексном лечении заболеваний органов дыхания. Подбор препаратов проводится индивидуально с учетом возраста пациента, характера заболевания и механизма действия препарата.

Применение муколитиков у детей

Частые вопросы

Когда нужно принимать муколитики?

Муколитики — разжижают мокроту, не увеличивая выработку слизи. Эти средства назначают только в том случае, если вырабатывается достаточное количество густой вязкой мокроты, чтобы облегчить ее выведение. Принимать муколитики следует до 18 часов, чтобы не нарушать сон.

Когда нельзя муколитики?

Не рекомендуется пить муколитические средства при сухом кашле. Если мокроты еще нет, то такое лекарство может только навредить. Нельзя принимать препараты против кашля, если кашель влажный – мокроту нужно выводить из организма, так как она содержит болезнетворные бактерии.

Чем отличаются отхаркивающие от муколитиков?

В чем разница между муколитическими и отхаркивающими средствами? Муколитики влияют на характер мокроты — делают ее более жидкой. А отхаркивающие препараты увеличивают ее объем и заставляют человека откашливаться за счет раздражения кашлевых рецепторов.

Можно ли пить муколитики при сухом кашле?

При сухом кашле без мокроты не рекомендуется начинать лечение с муколитиков. Но могут помочь противовоспалительные средства или препараты, угнетающие кашлевые центры (их самостоятельно себе назначать не рекомендуется).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед применением муколитических средств обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет подобрать наиболее эффективное средство и определить дозировку.

СОВЕТ №2

Следите за питьевым режимом при приеме муколитиков. Обильное питье поможет улучшить отхождение мокроты и ускорить процесс выздоровления.

СОВЕТ №3

Не злоупотребляйте муколитическими средствами. Следуйте инструкции по применению и не превышайте рекомендованную дозировку, чтобы избежать побочных эффектов.