Альфа фетопротеин (АФП) в анализе крови: что означает и какие заболевания показывает, норма по возрастам, причины повышения, диагностика и лечение

Что такое АФП, и какие задачи он решает

Альфа-фетопротеин представляет собой белок, который, как уже упоминалось, в основном является транспортным, несмотря на то, что выполняет и другие функции.

Это вещество выполняет ряд важных функций в организме плода:

• Обеспечивает нормальную работу легких сразу после рождения. Недостаточное количество может привести к проблемам с дыхательной системой.
• Регулирует уровень артериального давления у плода, так как его собственное тело не способно поддерживать равновесие.
• Подобно альбумину, альфа-фетопротеин способен переносить важные вещества, необходимые плоду на протяжении всей беременности матери. Он также связывает и уносит продукты жизнедеятельности, очищая организм от вредных соединений.
• Альфа-фетопротеин также защищает от избытка женских половых гормонов, эстрогенов, предотвращая развитие фенотипических аномалий, не закодированных в генах.

У взрослого человека уровень альфа-фетопротеина обычно не повышается, это считается нормой. Однако возможны патологии, при которых концентрация этого вещества увеличивается.

В целом, альфа-фетопротеин рассматривается как онкомаркер, поскольку его увеличение часто связано с раковыми опухолями.

Однако это не является абсолютным правилом, поэтому не стоит паниковать. Повышенный уровень альфа-фетопротеина может быть вызван и другими причинами. Важно своевременно обратиться к врачу для проведения дополнительного обследования.

Мнение врачей:

Альфа-фетопротеин (АФП) – это белок, который производится печенью и плацентой у беременных женщин. Повышенный уровень АФП в крови может свидетельствовать о различных заболеваниях, таких как рак печени, яичников, яичников у мужчин, а также о дефектах плода во время беременности.

Нормальные значения АФП могут варьироваться в зависимости от возраста человека. У взрослых здоровых людей уровень АФП обычно невысокий. Однако у беременных женщин уровень этого белка значительно повышен, что является нормой в данном случае.

Повышение уровня АФП может быть вызвано различными причинами, включая опухоли печени, гепатит, цирроз печени, рак яичников или яичников у мужчин, а также дефекты плода. Для диагностики и уточнения причины повышенного уровня АФП могут проводиться дополнительные исследования, такие как ультразвуковое исследование, компьютерная томография, биопсия и другие.

Лечение повышенного уровня АФП зависит от основного заболевания, которое его вызвало. Это может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию или другие методы, предписанные врачом. Важно своевременно обратиться к специалисту при обнаружении аномальных значений АФП для дальнейшего обследования и назначения необходимого лечения.

https://www.youtube.com/embed/Of3ZNI9Hu4I

Показания к диагностике

Существует множество причин, по которым проводится подобная диагностика.

Беременность

В период беременности уровень АФП в крови естественным образом увеличивается. Это нормальное физиологическое явление, достигая пика ближе к моменту родов. Так происходит из-за того, что организм матери обеспечивает жизнедеятельность еще нерожденного ребенка.

После завершения беременности уровень АФП возвращается к норме самостоятельно, что обычно занимает несколько недель до месяца.

Однако иногда беременность может скрывать патологические процессы. В таких случаях проводятся дополнительные исследования, чтобы исключить возможность рака, гепатита и других заболеваний.

https://www.youtube.com/embed/N6o2BW62Q_Y

Опыт других людей

Альфа-фетопротеин (АФП) – это белок, который производится печенью и пуповиной у плода. Повышенный уровень АФП в крови может указывать на различные заболевания, такие как рак печени, яичников или яичников у мужчин, а также на дефекты плода во время беременности. Нормальные значения АФП могут варьироваться в зависимости от возраста человека, поэтому важно учитывать этот фактор при интерпретации результатов анализа. Причины повышения АФП могут быть разнообразны, включая опухоли, цирроз печени, гепатит и другие печеночные заболевания. Для диагностики и определения причины повышенного уровня АФП могут потребоваться дополнительные исследования, такие как ультразвуковое исследование, КТ или биопсия. Лечение зависит от основного заболевания и может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию или лучевую терапию. Важно своевременно обращаться к врачу при обнаружении изменений в уровне АФП для проведения необходимого обследования и определения оптимального лечения.

Угроза выкидыша

Особенно в начальных стадиях беременности. Самопроизвольный аборт сопровождается резким увеличением уровня альфа-фетопротеина в организме. Это происходит из-за гибели плода и запуска разрушительных процессов в его тканях.

Клетки содержат определенное количество альфа-фетопротеина, и при их разрушении это вещество попадает в кровь беременной женщины.

https://www.youtube.com/embed/QCz2nR2O6Yg

Подозрения на рак неопределенной локализации

Приблизительное местоположение опухоли известно или когда. Многие формы онкологии, в основном злокачественные, могут проявить себя через АФП. Обычно это связано с раком печени, поджелудочной железы, молочной железы и другими участками.

Суть в том, что опухоли сами вырабатывают альфа-фетопротеин. Следовательно, анализ на АФП является эффективным методом диагностики многих типов новообразований. Однако не всегда уровень его повышается.

Подготовка к терапии, в основном оперативной

Эксперты изучают уровень АФП, повторно анализируют причины (чаще всего это рак). После завершения подготовки начинается непосредственное лечение.

Изучение результатов оперативной коррекции онкологического процесса

После операции врачи следят за показателями, чтобы оценить результаты. Это обычно не происходит сразу, а лишь через несколько дней или неделю после проведения хирургического вмешательства.

Уменьшение уровня АФП свидетельствует о успешном проведении процедуры. После этого необходимо продолжать динамическое наблюдение.

Прогнозирование рецидивов и выявление таковых

Лечение рака не всегда приводит к полному выздоровлению. Врачи предпочитают не делать поспешных выводов и следят за состоянием пациента. При возвращении патологического процесса уровень АФП-теста снова начинает повышаться.

Скорость и интенсивность увеличения указателей позволяют определить темпы роста опухоли. В большинстве случаев это является рецидивом. Для более точного определения требуются дополнительные исследования.

Хронические заболевания печени

Присутствие альфа-фетопротеина в крови может указывать на гепатит или цирроз, что увеличивает риск развития рака в будущем. Поэтому пациентов с такими показателями следует регулярно проверять на всякий случай, так как они относятся к группе лиц с повышенным риском онкологических заболеваний.

Как часто нужно проводить обследование? Обычно рекомендуется примерно раз в 3 месяца, но врач может назначить более частые проверки при необходимости.

Это основные показания для обследования. Кроме того, существует ряд симптомов, на которые врач обращает внимание:

• Желтуха глаз и кожи, указывающая на развитие механической желтухи или инфекционного гепатита, сопровождается другими симптомами и иногда может быть признаком рака печени.
• Слабость, ощущение усталости, апатия и постоянное желание лечь отдохнуть.
• Снижение уровня гемоглобина и железа в крови, что может сопровождаться анемией и требует внимания в связи с возможным развитием рака.
• Тошнота без рвоты, чувство дискомфорта, возможно связанное с беременностью, поэтому у женщин в первую очередь следует исключить эту причину.
• Увеличение печени и дискомфорт в правом боку, что может быть признаком гепатита и увеличивает риск рака печени, требует регулярного контроля, особенно при наличии факторов риска, таких как неправильное питание или алкоголизм.
• Боли в правом боку под ребрами, связанные с поражениями печени, которые могут быть вызваны не только раком, но и другими заболеваниями, такими как гепатит или цирроз.
• Резкие изменения веса, как увеличение, так и снижение.

Существует множество показаний для обследования, но приведенный список далеко не исчерпывает все возможные симптомы. Врач может назначить дополнительные исследования по своему усмотрению, независимо от перечисленных оснований.

Что можно обнаружить при исследовании АФП

Следует упомянуть о следующих открытиях:

• Рак печени. Это злокачественная опухоль, чаще всего представленная гепатоцеллюлярной неоплазией. Причины этого заболевания многочисленны – от воспалительных заболеваний до алкогольной интоксикации. Люди в группе риска подвержены почти в 30 раз большему риску заболеть, чем обычно.
• Рак яичка. В основном обнаруживаются герминогенные опухоли, такие как дисгерминомы. Они способны вырабатывать альфа-фетопротеин и характеризуются высокой агрессивностью и быстрым ростом. Развитие происходит в течение нескольких месяцев. Уровень альфа-фетопротеина значительно повышен, превышая норму в десятки раз. Требуется немедленное лечение.
• Рак яичника. Здесь также встречаются герминогенные опухоли, однако они обычно менее агрессивны, чем у мужчин. У женщин возможно образование тератомов – особых опухолей из зародышевых тканей. Они хорошо локализованы и успешно удаляются, что обеспечивает высокий шанс полного выздоровления.
• Рак пищевода.
• Поражение молочной железы, также имеющее злокачественный характер.

Также стоит упомянуть опухоли ЖКТ, включая желудок, кишечник и поджелудочную железу.

Таблицы норм

У женщин

Вне периода беременности у женщин уровень альфа-фетопротеина обычно колеблется от 0 до 7.29 МЕ/мл крови, что соответствует уровню у мужчин. Идеально, концентрация должна стремиться к нулю.

Однако существуют исключения. Например, временное увеличение может быть вызвано неправильным питанием и другими факторами. Все зависит от образа жизни, который придерживается конкретная пациентка.

Норма уровня альфа-фетопротеина у женщин может иметь небольшие отклонения.

У мужчин

Для половины человечества, включая мужчин и женщин, результаты примерно одинаковы, за исключением некоторых нюансов.

При беременности

Во время беременности уровни гормона рассматриваются по триместрам. Хотя есть данные и по неделям, они практически не отличаются от более общих значений.

Возможны незначительные отклонения на уровне погрешности в 2-3 единицы от указанных значений.

У детей

Важно помнить, что результаты анализа могут различаться в зависимости от используемого метода. Поэтому толкованием результатов должен заниматься специалист.

Как не получить ложный положительный результат

Эффективные профилактические меры гарантируют практически 100% точный результат, с погрешностью плюс-минус несколько сотых процента. Недостаточная подготовка может привести к ложноположительному результату, что затруднит дальнейшее лечение.

Основные рекомендации, на которые необходимо обратить внимание:

• Воздержитесь от курения за сутки до анализа, чтобы избежать искажения результатов из-за смол, никотина и других вредных веществ.
• Постарайтесь не нервничать за день-два до процедуры, так как стресс может повлиять на естественные показатели исследования.
• Исключите физическую нагрузку за два-три дня перед анализом.
• Прекратите употребление алкоголя за 3-4 дня до проведения теста.
• Не употребляйте газировку, чай, кофе за двое суток до анализа, разрешается только пить воду.
• Питайтесь легко за два дня до процедуры, исключая соль, жареное, копченое, полуфабрикаты, маринады и консервы.
• Если лекарства могут влиять на результаты анализа, проконсультируйтесь с врачом о временном прекращении их приема за несколько дней до исследования.

Подготовка к анализу АФП в крови несложна, но требует временного отказа от вредных привычек и соблюдения рекомендаций по режиму.

Причины увеличения концентрации АФП и методы лечения

Увеличение уровня альфа-фетопротеина может быть вызвано различными причинами. У взрослых людей это связано с несколькими проблемами:

Гепатит

Гепатит – это воспалительное заболевание печени, чаще всего вызванное инфекционными вирусами. Различные штаммы вируса могут быть причиной этого заболевания.

Симптомы включают сильные боли в правом боку, появление желтого оттенка на коже, тошноту и рвоту. Уровень билирубина, АЛТ, АСТ и других веществ в организме также может увеличиться.

Хотя гепатит может быть излечим, для этого необходимо обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу.

Лечение этого заболевания является сложным и длительным. Частью терапии является диета с низким содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов.

Важным компонентом лечения являются гепатопротекторы – специальные препараты, которые защищают печень от негативного воздействия. Примерами таких препаратов являются Карсил, Эссенциале, Гепабене. Лечение продолжается до появления облегчения, затем дозу уменьшают, но терапию продолжают.

Цирроз печени

Более продвинутый процесс развивается в две фазы. Острая фаза сопровождается быстрым отмиранием тканей крупнейшей железы в организме.

Гепатонекроз быстро приводит к кровотечениям и нарушениям функций головного мозга. Прогноз практически всегда фатальный.

Во втором случае речь идет о хронической форме. Уровень АФП постепенно повышается вместе с разрушением печени. Возможно восстановление, особенно важно обратиться к гепатологу вовремя.

Лечение включает в себя применение препаратов, таких как Карсил и другие гепатопротекторы. Основная цель – замедлить процесс разрушения органа. Полное излечение некроза затруднительно, если не невозможно.

Единственный метод эффективен на ранней стадии заболевания – трансплантация. Однако из-за крайне недостаточного количества доноров, это не всегда реальный вариант.

Рак печени и онкология другой локализации

Разнообразные виды опухолей объединяет несколько общих факторов.

• Первый фактор – быстрый рост. Опухоль стремительно увеличивается в размерах всего за несколько месяцев.
• Второй фактор – инфильтрация. При развитии опухоли она проникает сквозь соседние ткани, что делает радикальное удаление невозможным, возможно лишь частичное удаление.

• Третий фактор – склонность к метастазированию. Это приводит к образованию отдельных очагов опухолевых клеток помимо основной опухоли.

Лечение требует немедленного вмешательства и проводится в стационаре. Обычно необходима операция, а также может быть назначена химиотерапия и лучевая терапия, если есть показания и опухоль достаточно чувствительна к такому воздействию.

Причины снижения АФП

Существует множество причин снижения уровня альфа-фетопротеина. Среди потенциальных проблем могут быть:

• Внутриутробная гибель плода. Прерывание беременности сопровождается разложением тканей мертвого плода, что приводит к увеличению уровня АФП.

Лечение. Необходимо провести операцию как можно скорее. В случае ранних сроков рекомендуется выскабливание и очистка матки от остатков тканей. На поздних этапах требуется хирургическое вмешательство.

• Задержка развития плода. Такие ситуации требуют постоянного мониторинга со стороны врача. Скрининг проводится еженедельно или чаще по решению специалиста.
• Синдром Дауна. Удивительно, но уровень альфа-фетопротеина может указывать на хромосомные нарушения. Проведение дополнительного скрининга рекомендуется на первом и втором триместрах.

Лечение. Синдром Дауна не поддается коррекции. При выявлении на ранних стадиях беременности женщине предоставляется выбор – прервать беременность или продолжить ее.

• Пузырный занос. Нарушение нормального развития беременности, требующее прерывания беременности и очистки матки.
• Синдром Эдвардса. Еще одно генетическое расстройство, которое обычно не обнаруживается только по уровню АФП. Для диагностики чаще используются другие методы. Лечение этого состояния также невозможно.

Дополнительные обследования

Альфа-фетопротеин – это сложный белок, который является индикатором онкологических заболеваний и проблем во время беременности. Однако для получения надлежащих выводов необходимо пройти полное обследование.

• Проведение устного опроса и сбор анамнеза под руководством гепатолога или гастроэнтеролога. В случае беременности, необходимо консультироваться с акушером-гинекологом.
• Проведение анализов на ПАПП и свободную субъединицу ХГЧ. Специальное скрининговое исследование для выявления патологий плода и генетических аномалий.
• Ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы и брюшной полости.
• Магнитно-резонансная томография с контрастным веществом в случае подозрений на неопластические изменения.
• Компьютерная томография с аналогичной целью.

При обнаружении опухоли проводят ПЭТ-КТ, биопсию очага и гистологическое исследование образца измененной ткани.

Лечащий врач может также назначить дополнительные исследования по своему усмотрению.

Уровень альфа-фетопротеина в крови является чувствительным показателем, указывающим на наличие онкологии, гепатита, цирроза печени и осложнений во время беременности.

Любые изменения требуют обязательного обследования, а лечение должно быть целенаправленным, направленным на устранение основной причины.

Частые вопросы

Почему может быть повышен АФП?

У взрослых в норме альфа-фетопротеин не синтезируется и его содержание не превышает 7, 29 МЕ/мл. Увеличение уровня этого белка в крови у взрослых людей может быть связанно с развитием рака печени, рака яичек у мужчин, наличием метастазов в печень, хронических гепатитов, цирроза печени.

Что показывает анализ крови на альфа-фетопротеин?

Альфа-фетопротеин (АФП) Альфа-фетопротеин – один из эмбрионспецифичных показателей, маркер состояния плода во время беременности. Используется как онкомаркер в онкологии. В I триместре этот гликопротеин начинает синтезироваться в желточном мешке эмбриона, а затем продуцируется в печени.

Какой АФП при онкологии?

АФП можно рассматривать в качестве «абсолютного маркера» для диагностики эмбриональных карцином и опухолей желточного мешка, тем не менее уровень АФП выше 400 МЕ/мл наблюдается лишь у 80—90% детей с указанными опухолями. У взрослых с гепатоцеллюлярной аденокарциномой в 50% случаев уровень АФП выше 800 МЕ/мл.

Какая норма онкомаркера АФП?

Норма АФП у мужчин составляет от 0 до 5, 8 МЕ/мл. У новорожденных мальчиков – от 0 до 13600 МЕ/мл, а в возрасте от 1 месяца до года – концентрация снижается и составляет от 0 до 23, 5 МЕ/мл. Референсные значения у небеременных женщин – 0 – 5, 8 МЕ/мл.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас запланирован анализ крови на уровень альфа-фетопротеина (АФП), обязательно проконсультируйтесь с врачом о подготовке к этому анализу. Некоторые факторы, такие как прием определенных лекарств или наличие определенных заболеваний, могут повлиять на результаты.

СОВЕТ №2

Помните, что уровень альфа-фетопротеина может быть повышен не только при раке печени, но и при других заболеваниях, таких как цирроз печени, гепатит, рак яичников, рак яичка и др. Поэтому при получении результатов анализа обязательно проконсультируйтесь с врачом для правильной интерпретации.

СОВЕТ №3

Если у вас обнаружен повышенный уровень альфа-фетопротеина, не паникуйте, а обратитесь к врачу для дальнейшего обследования и уточнения диагноза. Раннее выявление и начало лечения заболевания, связанного с повышенным уровнем АФП, увеличивает шансы на успешное ледение и выздоровление.