Аневризма сонной артерии (сосудов шеи): симптомы и причины, варианты лечения и прогноз жизни

Механизм развития

Сонная артерия расположена в боковой части шеи, начинается в грудине, подключичной области, и проходит с обеих сторон.

Она находится выше остальных тканей, что делает ее более уязвимой для внешних воздействий.

Данное состояние обусловлено группой отклонений, причем аневризма всегда является вторичным проявлением.

При общем рассмотрении можно выделить несколько патогенетических факторов:

• Атеросклероз, основной органический дефект, заключающийся в сужении или закупорке артерии холестериновыми бляшками. Постепенно происходит повреждение внутреннего слоя сосуда, эндотелия.
• Второй патологический процесс — гипертония, характеризующаяся постоянным повышением артериального давления. При излишнем напряжении стенок сосудов, они теряют эластичность и становятся хрупкими.

Когда оба эти фактора присутствуют одновременно, процесс развивается более агрессивно, что может привести не только к аневризме.

Постепенно стенки становятся менее прочными, увеличивается просвет, происходит пролапс или продавливание эндотелия и среднего слоя.

Сосуд начинает необычно расширяться, образуя мешковидную или диффузную форму аневризмы.

Со временем размер аномалии увеличивается. Однако в 10-15% случаев за год или два размеры остаются неизменными.

Диаметр структуры остается постоянным, и риски разрыва аномалии и кровотечения составляют около 20%.

Большинство случаев характеризуется быстрым прогрессированием дефекта из-за турбулентности кровотока, что повышает давление в артерии и вызывает деструкцию стенок.

При достижении критической массы наступает фатальный исход. Даже в условиях реанимации первая помощь при разрыве имеет ограниченное значение.

Мнение врачей:

Аневризма сонной артерии является серьезным состоянием, которое требует внимательного вмешательства специалистов. Симптомы этого заболевания могут быть разнообразными, включая головные боли, проблемы с зрением, шум в ушах и даже потерю сознания. Причиной развития аневризмы сонной артерии чаще всего является дефект сосудистой стенки, что приводит к увеличению объема сосудистой просветки и риску разрыва.

Варианты лечения аневризмы сонной артерии могут включать как консервативные методы (наблюдение, лекарственная терапия), так и хирургическое вмешательство (эндоваскулярное лечение, открытая операция). Выбор метода зависит от размеров аневризмы, ее расположения и общего состояния пациента.

Прогноз жизни при аневризме сонной артерии зависит от многих факторов, включая своевременность диагностики, правильность выбранного лечения и индивидуальные особенности организма. При своевременном обращении к врачам и соответствующем лечении прогноз чаще всего благоприятный, однако важно помнить о необходимости регулярного наблюдения и контроля состояния сосудов шеи.

Аневризмы – виды, причины, симптомы, последствия

Классификация

Диагностика аневризмы включает множество критериев. Некоторые из них имеют теоретическое значение и помогают углубить понимание этого явления.

Согласно основному методу классификации, существуют три вида аневризм:

• Мешковидная аневризма сонной артерии. Характеризуется выпячиванием стенки сосуда с одной стороны. Размер образования стабилен, рост может быть различным и зависит от организма. Лечение данного типа обычно менее сложное, возможно наблюдение.
• Веретенообразная аневризма. Характеризуется равномерным или несимметричным расширением стенок сосуда. Существует высокий риск разрыва, прогрессирование происходит быстрее. Лечение данного типа сложнее и может потребовать протезирования или пластики.

• Фузиформная аневризма — разновидность веретенообразной с нестабильной формой и структурой. Размеры могут меняться, выпячиваться в разные стороны. Этот тип является средним между описанными выше видами.

Этот тип требует внимательного наблюдения, так как размеры образования не всегда легко определить. Это может повлиять на хирургическое лечение.

Существуют также два типа аневризм по характеру течения:

• Опухолеподобное. Характеризуется стабильным ростом без разрывов. Увеличение может привести к компрессии вен и болевому синдрому.

• Апоплексическое. Проявляется мелкими кровоизлияниями.

По структуре выделяют однокамерные и множественные аневризмы. Вторые напоминают ягоду малины или опухоль.

По размерам выделяют микроаневризмы, обычные, крупные и гигантские. Различие между ними не всегда очевидно.

Типизация по диаметру зависит от реальной ситуации и тактики лечения, а не только от формальных признаков.

По локализации выделяют аневризмы общей, наружной и внутренней сонной артерии. Нередко говорят о форме сосудистой аномалии головного мозга.

Также существуют острые и хронические формы аневризм. Первые протекают быстро, а хронические — постепенно.

И, наконец, мигрирующие аневризмы артерий шеи представляют собой обширные образования, которые могут создавать впечатление постоянного смещения.

Симптомы

Симптомы аневризмы мозга могут различаться в зависимости от стадии развития, размеров и местоположения дефекта, а также особенностей организма пациента.

На ранней стадии, когда аневризма еще небольшая и не проявляет себя, симптомов может и не быть, что затрудняет диагностику. Однако это идеальное время для начала лечения.

По мере развития аневризмы появляются неспецифические признаки, которые могут быть связаны не только с самим дефектом:

• Бессонница. Нарушения сна могут быть легкими, но все же вызывать дискомфорт и неудовлетворенность.
• Слабость и апатия. Человек может чувствовать себя слабым и безынициативным.
• Головная боль. Мучительные ощущения, которые могут сопровождать пациента долгое время.
• Головокружение. Недолгие, но регулярные приступы вертиго.
• Шум в ушах и другие симптомы.

Эти признаки могут указывать на проблемы с кровообращением в мозге, возможно, на цереброваскулярные заболевания.

Для точного диагноза необходимо обратиться к кардиологу и пройти соответствующие обследования.

При дальнейшем прогрессировании аневризмы появляются специфические симптомы, связанные с нарушением питания мозговых областей.

Поражение левой сонной артерии может проявиться:

• Речевыми нарушениями.
• Выпадением поля зрения.
• Эпилептическими приступами.
• Мурашками по телу.

Поражение правой сонной артерии может сопровождаться:

• Проблемами с пищеварением.
• Головокружением и болями в голове.
• Потерей сознания и другими симптомами.

При значительном увеличении аневризмы возникает масс-эффект, вызывающий компрессию различных структур.

Это может проявиться:

• Болями в шее.
• Проблемами с глотанием.
• Дыхательными нарушениями.
• Другими симптомами, включая параличи и парезы.

Аневризма Головного Мозга. Симптомы и лечение аневризмы сосудов головного мозга

Опыт других людей

Аневризма сонной артерии – серьезное состояние, о котором говорят многие. Симптомы могут быть разнообразными: от головной боли и шума в ушах до нарушений зрения и слуха. Причины возникновения аневризмы могут быть связаны с атеросклерозом, травмами или генетическими факторами. Лечение может включать консервативные методы, такие как прием лекарств, или хирургическое вмешательство. Прогноз жизни зависит от размера и местоположения аневризмы, а также своевременности диагностики и лечения. Важно обращаться к специалистам при первых признаках, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Причины

Причины развития могут быть разнообразными, иногда включая несколько факторов, что затрудняет диагностику.

Ниже представлен перечень наиболее распространенных явлений:

• Артериальная гипертензия. Это приводит к постоянному увеличению давления в сосудах, что вызывает быстрое износ сосудов, дистрофию и разрушение тканей на клеточном уровне.
• Атеросклероз. Сужение артерий и повышение давления в системе кровообращения.
• Перенесенный инсульт.
• Паразитарные заболевания. Это редкая, но возможная причина. Закупорка сонной артерии приводит к увеличению давления и разрушению тканей, аналогично атеросклерозу.
• Заболевания отоларингологического профиля (воспаление глотки, ушей, пазух носа). Эти заболевания могут вызвать поражения внутренней стенки артерий, известные как васкулиты.

• Периартрит, другие автоиммунные патологии, связанные с поражением соединительной ткани.
• Туберкулез.
• Сифилис на поздних стадиях.

Также сердечные заболевания, начиная от инфаркта и заканчивая недостаточностью, миокардитом и другими органическими расстройствами, могут быть причиной.

Ухудшение кровотока и резкие скачки артериального давления могут также способствовать развитию.

Определение фактора развития необходимо для назначения эффективного лечения, без установления причины невозможно провести качественную терапию, исключительно симптоматические меры будут бесполезны.

Аневризма головного мозга. Ответы на наиболее частые вопросы.

Диагностика

Процесс наблюдения за состоянием пациента осуществляется под контролем кардиолога. Проблема аневризмы сонной артерии содержит множество тонкостей, поэтому обязательно требуется консультация сосудистого хирурга, предпочтительно специалиста по оперативному лечению, чтобы оценить необходимость радикальных мер в настоящее время.

Стандартная процедура обследования пациента включает в себя следующие этапы:

• Проведение устного опроса для выявления жалоб и формирования списка симптомов и клинической картины. Хотя аневризма сонной артерии в начальной стадии может не проявлять себя, этот метод остается ключевым на более поздних этапах развития заболевания.
• Сбор анамнеза, включая перенесенные заболевания, образ жизни, наследственность и другие факторы. Цель состоит в определении возможной причины возникновения проблемы. Выявление корней заболевания необходимо для предотвращения рецидива, поскольку даже после успешного лечения аневризма может образоваться вновь, если источник проблемы остается нерешенным.
• Измерение артериального давления, чаще всего превышающего норму. Для более точной оценки проводится суточное мониторирование артериального давления с использованием специального автоматического монитора. Этот метод неинвазивен, безопасен и предоставляет максимально информативные данные об уровне давления в течение суток.
• Электрокардиография для изучения функциональной активности сердца и выявления даже мельчайших отклонений в ритме, которые могут указывать на сердечные недуги и другие расстройства.
• Эхокардиография для диагностики органических дефектов сердечных структур.
• УЗИ сонной артерии для подтверждения наличия аневризмы и оценки ее морфологии: размеров, структуры, характера и местоположения.
• Ангиография и допплерография для изучения проблемы с функциональной точки зрения, включая оценку кровотока в пораженной артерии и проходимость жидкой ткани по сосуду.
• МРТ-диагностика в случаях сложной клинической картины или при необходимости дополнительной проверки. Этот метод позволяет визуализировать ткани с высокой детализацией.
• Электроэнцефалография при необходимости.

Эти методы обычно достаточно для проведения диагностики в кратчайшие сроки, поскольку задержка может повлечь за собой риск развития острой угрожающей жизни ситуации.

Лечение

Лечение аневризмы сонной артерии шеи является исключительно хирургическим. В настоящее время нет других известных методов. В случаях, когда размеры аневризмы незначительны (менее сантиметра), возможно применение наблюдательной стратегии.

Однако мнения врачей по поводу этого метода до сих пор расходятся. Это понятно, учитывая степень опасности данного патологического процесса.

При быстром увеличении размеров аневризмы, обязательно назначается радикальное вмешательство.

Срочность такого вмешательства зависит от типа анатомического дефекта и других факторов.

Максимальный срок, на который можно отложить лечение, составляет 3-4 недели, и даже тогда это не всегда возможно. Иногда каждый день имеет значение.

Существуют три методики хирургического лечения:

Первая — полное удаление пораженного участка с последующим протезированием. Этот метод дает лучшие результаты, но требует высокой квалификации хирурга.

Вторая — резекция аномальной области. Это крайняя мера, так как не всегда возможно полное удаление образования.

Удаляется максимально доступная площадь, а протезирование заменяет измененные ткани. Необходимым условием является устранение угрозы.

При недостаточном удалении существует риск разрыва и кровотечения.

Если невозможно провести полное протезирование, показано создание шунта — искусственных кровеносных путей.

При малых размерах аневризмы можно использовать эндоваскулярный метод с катетеризацией. Это менее травматичная и хорошо переносимая, но сложная операция.

Консервативные методы неэффективны и являются временной мерой. Поэтому при развитии патологии рекомендуется согласиться на хирургическое вмешательство, если специалист считает это необходимым.

Лечение аневризмы сонной артерии шеи проводится радикальным способом, что гарантирует восстановление анатомической целостности и функциональности сосуда.

Необходимым условием является устранение основной причины патологии. Здесь возможны различные варианты.

Применение препаратов от гипертонии, статинов для снижения холестерина и удаления атеросклеротических бляшек, а также других лекарственных средств.

Прогноз

Обнаружение измененных тканей на ранних стадиях имеет благоприятные перспективы. Аналогично, на средних этапах процесса.

Удаление крупных аневризм создает определенные трудности из-за их размеров. Тем не менее, при профессиональном вмешательстве специалиста шансы на выздоровление остаются высокими.

Неблагоприятный прогноз возможен лишь в случае разрыва образования и внутреннего кровотечения.

Аневризматическое выпячивание стенки сонной артерии представляет собой органическое повреждение, часто без ярко выраженных симптомов, но может стать причиной серьезных осложнений. Это требует незамедлительного лечения, и оперативное вмешательство является единственным вариантом решения проблемы.

Частые вопросы

Можно ли жить с аневризмой сонной артерии?

Для жизни опасны любые локализации. Разрыв аневризмы в шейном отделе бывает достаточно редко, однако может образоваться тромб, который блокирует кровоток по артерии, либо его кусочки могут вызывать ишемические инсульты. Внутримозговые аневризмы чаще осложняются разрывами с развитием геморрагического инсульта.

Можно ли лечить аневризму без операции?

Можно ли лечить аневризмы головного мозга без операции? Да. Терапия направлена на устранение факторов риска – повышенное артериальное давление, атеросклероз, постоянные стрессы. Такие пациенты пребывают под усиленным наблюдением невролога или семейного врача для динамического контроля состояния аневризмы.

Сколько может прожить человек с аневризмой головного мозга?

Аневризмы – это врожденные или приобретенные изменения сосудов головного мозга, имеющие очень опасную особенность – скудную симптоматику и скрытое длительное течение. С аневризмой можно жить годами, занимаясь повседневными делами, а тем временем она растет, угрожая в любой момент разорваться.

Можно ли делать массаж при аневризме сонной артерии?

Например, его нельзя делать при аневризме аорты, тромбозе, варикозном расширении вен.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Внимательно следите за своим здоровьем и регулярно проходите профилактические медицинские осмотры, особенно если у вас есть факторы риска для аневризмы сонной артерии, такие как гипертония или семейная предрасположенность.

СОВЕТ №2

При появлении характерных симптомов аневризмы сонной артерии, таких как головная боль, шум в ушах, изменения в зрении или слухе, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №3

Избегайте стресса, контролируйте артериальное давление, поддерживайте здоровый образ жизни, в том числе регулярные физические нагрузки и здоровое питание, чтобы снизить риск возникновения аневризмы сонной артерии.