Гипертоническая болезнь 1 степени: причины развития, стадии и риски, симптомы и методы лечения

Характеристика гипертонической болезни 1 степени и обзор стадий процесса

Сейчас гипертония считается промежуточным состоянием, когда давление еще не стабильно повышено, но уже не в пределах нормы.

Всемирной Организацией здравоохранения установлены определенные стандартные значения: от 100 до 140 на 60-90 мм ртутного столба. Этот интервал включает возможные индивидуальные отклонения, которые не должны превышать 10 мм.

Согласно классификации, гипертония определяется только по показателям давления (в данном случае от 140/90 до 160/100), а стадия показывает, насколько органы-мишени поражены. Общий список нарушений представлен в таблице:

Несмотря на описанное, 1 степень патологического процесса обычно проходит на первой стадии и редко на 2-3.

• Давление колеблется в пределах 140-160/90-100.
• Необходимо целенаправленное лечение, направленное на устранение первопричины.
• Вероятность полного излечения гипертонии 1 степени практически 100%.
• Органы-мишени не пострадают (почки, головной мозг, сетчатка глаза).
• Риск летальных осложнений составляет 5% в течение 3 лет, немного выше в долгосрочной перспективе 5-10%.

Таким образом, первая степень – наилучший момент для терапевтического воздействия. Позже может быть уже поздно, так как полностью избавиться от повышения АД будет сложнее.

Мнение врачей:

Гипертоническая болезнь 1 степени, или артериальная гипертензия, является распространенным заболеванием среди населения. Причинами ее развития могут быть наследственность, неправильное питание, недостаточная физическая активность, стрессы. Болезнь протекает постепенно, проходя через несколько стадий, и, если не контролировать давление, может привести к серьезным осложнениям, таким как инфаркт, инсульт, поражение почек.

Симптомы гипертонической болезни 1 степени могут быть незаметными или проявляться в виде головных болей, головокружений, чувства сердцебиения. Для диагностики и контроля заболевания важно регулярно измерять артериальное давление и обращаться к врачу при первых признаках.

Методы лечения гипертонии 1 степени включают коррекцию образа жизни (правильное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек), прием лекарственных препаратов для снижения давления. Важно помнить, что самолечение может быть опасным, поэтому следует обязательно консультироваться с врачом и придерживаться его рекомендаций.

Гипертоническая Болезнь – причины, симптомы, лечение (лекция)

Что означаются риски 1-4?

По степени вероятности осложнений и прогрессирования заболевания выделяют несколько категорий рисков.

Риск 1 (незначительный)

У пациентов с легкой формой артериальной гипертензии возникает. В данной ситуации нет необходимости в консультации кардиолога, за исключением случаев, когда терапевт явно рекомендует посещение специалиста.

Риск 1-й степени связан с низкой вероятностью серьезных осложнений со стороны целевых органов (не более 5-10% в течение 10 лет). Изменение образа жизни является методом коррекции состояния.

Гипертония 2 степени: причины, особенности и методы лечения

Опыт других людей

Гипертоническая болезнь 1 степени, или артериальная гипертензия, часто называется “тихим убийцей”, так как ее симптомы не всегда заметны, но она способна привести к серьезным осложнениям. Причиной ее развития могут быть наследственность, неправильное питание, избыточный вес, стресс и недостаток физической активности. Болезнь проходит через несколько стадий, начиная с легкого повышения давления. Нередко она остается незамеченной до тех пор, пока не возникнут серьезные проблемы с сердцем, почками или мозгом. Лечение включает изменение образа жизни, диету, физические упражнения, а в некоторых случаях – прием лекарств. Важно регулярно контролировать артериальное давление и следить за своим здоровьем, чтобы своевременно выявить и предотвратить развитие гипертонической болезни.

Риск 2 (средний)

Гораздо более значимым с точки зрения прогноза является артериальная гипертензия 1 степени с риском 2, который чаще всего ставится после 1-2 лет заболевания без должного лечения. Вероятность возникновения несмертельных осложнений составляет 12-18%.

Среди наиболее опасных осложнений следует выделить:

• Кровоизлияние в стекловидное тело глаза, способное вызвать вторичное отслоение сетчатки и необратимую потерю зрения.
• Почечная недостаточность, возникающая вследствие повреждения клубочков и канальцев.
• Неотложные состояния встречаются редко (в 3-5% случаев) и зависят от индивидуальных особенностей организма каждого конкретного пациента.

Артериальная гипертония. Стадии и симптомы

Риск 3 (высокий)

Повышает вероятность возникновения серьезных осложнений. При легкой степени гипертонической болезни риск 3 встречается нечасто (не более 2-3% от общего числа пациентов). Требует постоянного приема лекарств различных групп. Без лечения или при неправильно подобранной терапии могут возникнуть следующие осложнения:

• Повреждения сосудов сетчатки.
• Недостаточность почек.
• Кровоизлияние в мозг, реже ишемический инсульт.
• Сердечный приступ.

При наличии тахикардии также увеличивается риск тромбоза и внезапной остановки сердца. Контроль за состоянием строго у кардиолога, рекомендуется посещать врача 2-4 раза в год.

Риск 4 (крайне высокий)

При гипертонии первой степени обнаруживается всего в 0.5-2% случаев. Это связано с общими нарушениями в работе органов и систем. К счастью, у пациентов с незначительным повышением артериального давления эти нарушения еще не сформировались.

Риск осложнений составляет 40-55% даже при активном лечении.

Возможные состояния:

• Распространенный инфаркт.
• Кровоизлияние в мозг.
• Острая почечная недостаточность.
• Снижение функции легких, гипертензия.
• Нарушения сердечного ритма увеличивают риски на 10-15%. Эти пациенты должны посещать кардиолога каждые 2-3 месяца и регулярно корректировать лечение.

Гипертоническая болезнь 1 стадии редко приводит к смертельному исходу или серьезным последствиям. Среднее время до перехода на следующий уровень – 3-5 лет. Не стоит терять времени.

Причины развития первичной (эссенциальной) патологии

Гипертония может возникать как первичное или вторичное заболевание.

Основная форма гипертонии, не связанная с внешними факторами, всегда сопровождается проблемами сердца или сосудов и является наиболее сложной для лечения.

Существуют следующие факторы риска:

• Ишемическая болезнь. Это состояние, связанное с недостаточным кровоснабжением мышцы сердца, обычно развивается у пожилых людей. Симптомы могут быть незаметными до определенного момента, исследование с помощью электрокардиографии, желательно с нагрузочными тестами, может помочь выявить проблему. Признаки могут включать одышку в покое, учащенное сердцебиение и боли в груди без видимой причины.

• Атеросклероз аорты и ее ветвей. Накопление холестериновых отложений в артериях является наиболее распространенной причиной. Это может быть вызвано неправильным питанием или нарушением обмена веществ. В таких случаях давление остается стабильно высоким даже на начальной стадии гипертонии. Симптомы могут отсутствовать, и выявить проблему можно только через анализы крови. Дополнительные методы диагностики могут включать допплерографию и ангиографию для оценки кровотока.

• Застойная сердечная недостаточность. Это состояние, при котором сердце не может эффективно выкачивать кровь в систолу. Характеризуется постоянно повышенным давлением, учащенным или замедленным сердцебиением, слабостью и проблемами с дыханием (одышка даже в состоянии покоя). Эта проблема имеет схожие причины с ишемической болезнью сердца и часто наблюдается у пациентов после инфаркта. Это одна из основных причин смертности и инвалидности у пациентов после острого состояния.

• Инфаркт. Может стать катализатором развития гипертонии из-за нарушения кровотока в сосудах.

• Врожденные и приобретенные пороки сердца и сосудов. Обычно проявляются аритмиями, одышкой, болями в груди и стабильным повышением давления. Иногда единственным способом выявить проблему является патологоанатомическое исследование.

Причины возникновения вторичной ГБ

Вторичная артериальная гипертензия гораздо чаще встречается и эффективно поддается лечению медикаментами. Это состояние обусловлено заболеваниями почек, нервной или эндокринной системы.

Среди распространенных диагнозов:

• Хронический дефицит мозгового кровообращения. Это приводит к изменениям в работе центральной нервной системы, нарушает тонус сосудов (то сужение, то расслабление), что приводит к колебаниям артериального давления в течение дня. Это состояние сопровождается головокружением, неустойчивостью при движении. Также могут возникнуть проблемы с ощущениями органов. Постепенно ухудшается память. При выявлении хотя бы одного подозрительного неврологического симптома необходимо обратиться к врачу.

• Острое нарушение мозгового кровообращения, или инсульт. Это связано с изменением кровотока в мозге. Это серьезное состояние, с которым необходимо бороться.

• Пиелонефрит, нефрит и другие заболевания мочевыделительной системы. Возникает нарушение выработки ренин-ангиотензиновой системы, которая регулирует тонус сосудов. Кроме того, заболевания мочевыделительной системы могут привести к задержке жидкости в организме, что также способствует развитию болезни. Симптомы заболеваний почек включают боль в пояснице, учащенное или обильное мочеиспускание, изменение цвета мочи.

• Гипертиреоз. Увеличение уровня гормонов Т3, Т4 и ТТГ, который стимулирует деятельность щитовидной железы. Признаки заболевания могут включать постоянно повышенную температуру тела, выпученные глаза, усталость, головную боль, проблемы с сном и ощущение жара.

• Гиперкортицизм. Избыток норадреналина, адреналина и кортизола. Гормоны коры надпочечников вырабатываются в избытке из-за опухолевого процесса в гипоталамо-гипофизарной области или самой железе (например, феохромоцитома). Это может привести к развитию болезни Иценко-Кушинга, гипертонической болезни, ожирению, болям в спине из-за поражения позвоночника, проблемам с либидо, эрекцией и менструальным циклом.
• Патологии опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся сдавлением базилярных структур. Это может проявляться в виде сильной головной боли в затылке, головокружения и потери ориентации в пространстве.

Лечение вторичной артериальной гипертензии заключается в устранении основного заболевания, вызвавшего это состояние.

Характерные симптомы

Изолированная форма гипертонической болезни проявляется только эссенциальной формой. Вторичной формы никогда не бывает. Помимо описанных ниже симптомов, необходимо обращать внимание на очаговые признаки.

Среди общих признаков для патологии 1 степени:

• Головная боль. Чаще всего в затылочной и теменной областях. Усиливается после продолжительного напряжения, изменения положения тела в пространстве. Имеет пульсирующий характер, ощущается давление, как будто вокруг головы обруч (реже). При смешанной этиологии процесса возникает диффузный дискомфорт, переходящий с одной части головы на другую.
• Вертиго. Может привести к полной потере ощущения устойчивости на ногах. Дезориентация обусловлена поражением улитки и мозжечка.
• Усталость, повышенная утомляемость даже после незначительных физических и психических нагрузок.
• Проблемы со сном, проявляющиеся в виде резкого пробуждения.
• Аритмия. Может проявляться в виде тахикардии, брадикардии или ощущения сердечных приступов в груди. Эти симптомы указывают на осложненное течение процесса и требуют повышенного внимания.
• Одышка. Возникает даже после небольших физических нагрузок или в состоянии покоя. Затрудняет ходьбу, подъем по лестнице, занятия спортом. Если работа связана с увеличенной физической активностью, производительность снижается значительно.

Симптомы гипертонии 1 стадии требуют комплексного анализа в сочетании с очаговыми признаками.

Нехарактерные проявления для ГБ раннего периода

• Наклон лица.
• Ослабление мышц до того, что становится невозможным встать и ходить.
• Парезы, параличи, ощущение покалывания по коже и онемение конечностей.
• Проблемы с произношением.
• Нарушения зрения, такие как временная слепота или внезапное появление красных пятен.
• Сильная боль в груди с нарушением сердечного ритма.

Это признаки экстренных состояний, которые редко встречаются при гипертонии 1 степени. Знание их важно для своевременной реакции. При их появлении следует вызывать скорую помощь.

Возможные осложнения

Шансы на негативные последствия при гипертонии 1-ой степени минимальны (как упоминалось, 0.2-5% или немного выше в течение 10 лет).

Однако не стоит расслабляться. Без лечения заболевание быстро прогрессирует, особенно у некоторых пациентов.

Поэтому выявить разницу между 1-ой и 2-ой стадиями довольно сложно, этот момент нельзя пропустить без медицинского вмешательства.

Среди осложнений:

• Инсульт. Нарушение кровообращения в мозге. Приводит к серьезному неврологическому дефициту.
• Инфаркт миокарда. Острое повреждение мышечных тканей сердца. Это как первое, так и второе маловероятно, если не заниматься спортом и не перегружать себя.
• Гемофтальм. Кровоизлияние в стекловидное тело глаза. Встречается намного чаще. Сопровождается ухудшением зрения, в тяжелых случаях (если кровь заполнила более 2/3 глаза) может привести к отслоению сетчатки. Требуется срочная витрэктомия.
• Почечная недостаточность. При длительном не контролируемом течении заболевания.

Самый вероятный сценарий развития осложнений — переход патологии на 2-ю стадию.

Что необходимо обследовать?

Все описанные системы и органы требуют наблюдения специалистов различных профилей: кардиолога, эндокринолога, нефролога и невролога.

При подозрении на проблемы с сердцем и сосудами, первым специалистом, которого следует посетить, является кардиолог. В зависимости от предполагаемой причины заболевания может потребоваться консультация других врачей.

План обследования включает следующие этапы:

• Беседа с пациентом для выявления симптомов и направления дальнейшего исследования. Важно, чтобы пациент максимально подробно описал свои ощущения.
• Измерение артериального давления на обеих руках и при необходимости на ногах для точной оценки работы сердечно-сосудистой системы. Измерения проводятся несколько раз с интервалом 10-15 минут.
• Суточное мониторирование артериального давления, играющее ключевую роль в динамике показателей. Это может быть однократное измерение в течение суток или несколько раз в неделю.
• Исследование сердечной деятельности, включая тонус и частоту сердечных сокращений. Отклонения могут указывать на кардиологические проблемы.
• Электрокардиография для выявления аритмий и нагрузки на сердце.
• Эхокардиография с использованием ультразвука. Утолщение левого желудочка часто связано с гипертонической болезнью. Увеличение правого желудочка может указывать на проблемы с легкими и повышенным давлением в артерии.
• Ультразвуковое исследование почек.
• Рентгенография грудной клетки.
• Ангиография.
• Неврологическое обследование.
• Анализ мочи и крови (биохимический, гормональный, общий).

Пациенту также рекомендуется вести дневник артериального давления, делая измерения три раза в день. Полученные данные фиксируются и предоставляются врачу для анализа.

Терапевтическая тактика

Методы лечения первой степени гипертонии включают в себя разнообразные подходы: применение лекарств (или оперативное вмешательство в случае крайней необходимости) и изменение образа жизни.

Существуют несколько групп фармацевтических препаратов:

• Диуретики. Эти средства способствуют удалению лишней жидкости из организма, нормализуя функцию почек. Однако их применение должно быть контролируемым, так как существует риск развития несахарного диабета.
• Успокоительные препараты (седативные). Они могут быть как растительного, так и синтетического происхождения. Эти препараты помогают стабилизировать процессы торможения центральной нервной системы, что в свою очередь способствует оптимизации нервного регулирования сосудистого тонуса.
• Блокаторы адренорецепторов (бета и альфа). Они уменьшают чувствительность специфических рецепторов к ангиотензину, катехоламинам и другим веществам. В результате удается стабилизировать сосудистый тонус, несмотря на гормональные изменения.

В случае осложнений может потребоваться следующее назначение:

• Ингибиторы АПФ. Они предотвращают образование сосудосуживающего гормона ангиотензина и применяются при ухудшении состояния.
• Блокаторы кальциевых каналов. Эти препараты предотвращают проникновение ионов Ca+ в сосуды и ткани, не позволяя полым структурам суживаться.

Хирургическое вмешательство может понадобиться в случае:

• Пороков сердца.
• Поражении почек.
• Наличии опухолей.
• Продвинутом атеросклерозе.

Коррекция диеты и образа жизни

Для борьбы с заболеванием необходимо не только принимать лекарства, но и изменить образ жизни радикально. На данном этапе подобные меры являются особенно эффективными.

Рекомендуется:

• Отказаться от курения.
• Соблюдать трезвость (не употреблять более 150 мл красного вина в неделю при желании).
• Проводить умеренные физические нагрузки (лечебная физкультура, дважды в день по часу прогулки, легкая ходьба).
• Поддерживать оптимальный режим питья (1.5-1.8 литров в день).

Особое внимание уделяется питанию. Рекомендуется употреблять в пищу:

• Свежие фрукты и овощи.
• Вареные фрукты.
• Компоты и натуральные соки.
• Каши из круп.
• Супы на нежирных или овощных бульонах.
• Курицу, индейку (предпочтительнее грудку).
• Мед.
• Сухофрукты.
• Кисломолочные продукты (низкожирные).
• Сливочное масло (содержит необходимый лецитин).
• Яйца (благодаря содержанию полезного холестерина).
• Хлеб грубого помола.
• Вареную или запеченую рыбу.

Рекомендуется избегать следующих продуктов:

• Жареные блюда.
• Колбасы.
• Копчености.
• Чай, кофе. Рекомендуется заменить на высококачественный цикорий в зернах.
• Энергетические напитки.
• Консервы.
• Шоколад.
• Избыток сахара (более 50-70 г в день).
• Соль (не более 7 г в день).

Показано соблюдение диеты №10. Коррекция рациона должна проводиться под наблюдением диетолога или кардиолога.

Прогноз и моменты, его обуславливающие

Ход патологического процесса зависит от множества рисковых факторов, образа жизни и эффективности лечения.

При оценке возможного развития врачи обращают внимание на следующее:

• Уровень холестерина в крови.
• Привычка к курению и употреблению алкоголя.
• Наследственная предрасположенность.
• Сопутствующие соматические заболевания.
• Проблемы с лишним весом и нарушения обмена липидов.
• История инсульта или инфаркта.
• Зависимость от наркотиков.
• Недостаточно здоровое питание.

Чем больше факторов в анамнезе, тем менее благоприятен прогноз и короче период развития гипертонической болезни 1 степени. Вероятен быстрый переход на 2 стадию.

В заключение

Сердечная недостаточность (ГБ) может возникнуть в контексте нарушений сердечно-сосудистой, выделительной, нервной или эндокринной систем. На данной стадии возможно полностью излечить заболевание.

Поэтому необходимо действовать быстро. Консультация кардиолога поможет определить оптимальное лечение. Важно также внести изменения в образ жизни. Постоянное воздействие способствует восстановлению здоровья.

Частые вопросы

Что такое гипертоническая болезнь 1 стадии?

Гипертония 1 степени – называется еще доклинической стадией. Это наиболее мягкая форма гипертонии, при которой артериальное давление достигает значения 140/90 мм. Ртутного столба.

Как лечить гипертонию 1 степени?

Нормализация массы тела и коррекция рациона, соблюдение оптимального режим отдыха и сна, ограниченное употребление соли (до 4-5г/сутки), регулярные физические нагрузки, ЛФК, контроль за работой сердца, почек, печени.

Что нельзя при гипертонии 1 степени?

АлкогольКофе, какао и крепкий чайСольЖиры животного происхождения и маргаринСладкое и мучноеПравила перехода на разрешенные продукты

Что означает гипертоническая болезнь 1 степени риск 2?

Риск 1 (низкий) определяется при 1 степени повышения АД без факторов риска. Риск 2 (средний): повышение АД до 160/100 плюс 1 – 2 фактора риска или до 180/110 без этих факторов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте здоровый образ жизни: контролируйте вес, употребляйте пищу с ограниченным содержанием соли, отказывайтесь от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), занимайтесь физическими упражнениями.

СОВЕТ №2

Регулярно измеряйте артериальное давление и ведите журнал показателей. Это поможет своевременно выявить изменения и принять меры для их коррекции.

СОВЕТ №3

Обратитесь к врачу для назначения индивидуальной программы лечения, которая может включать прием лекарственных препаратов, коррекцию питания и рекомендации по физической активности.