Ларинготрахеит у детей: лечение и симптомы острой и хронической форм, причины и возможные последствия

Механизмы развития

Заболевание ларинготрахеит развивается под воздействием двух основных патогенетических механизмов:

Мнение врачей:

Ларинготрахеит у детей может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно своевременно обращаться к врачу при появлении симптомов. Острая форма заболевания характеризуется кашлем, хрипами, затрудненным дыханием. Важно обеспечить покой и увлажненность воздуха, принимать противовоспалительные препараты. Хроническая форма ларинготрахеита требует длительного лечения, иногда даже хирургического вмешательства. Причинами заболевания могут быть вирусы, бактерии, аллергены. Последствия могут быть серьезными, вплоть до нарушения дыхания. Врачи настоятельно рекомендуют следить за состоянием горла и своевременно обращаться за медицинской помощью.

https://www.youtube.com/embed/dljrhkSW6VM

Инфекционный процесс

Этот тип заболевания встречается чрезвычайно часто. Он характеризуется последовательной сменой нескольких этапов. Вначале в дыхательные пути попадает инородный агент, обычно вирус. У детей редко встречаются бактериальные инфекции.

Затем, при прогрессировании патологического процесса, если иммунная система не справляется, начинается местное воспаление. Оно нарастает, сопровождается вторичным отеком и образованием избыточного количества слизи.

Если не принять меры, происходят морфологические изменения в тканях, такие как атрофия или гипертрофия.

При неблагоприятном развитии событий болезнь переходит в хроническую стадию и сопровождает пациента на протяжении всей его жизни.

Аутоиммунное воспаление

Встречается несколько реже. Патологический процесс продвигается очень быстро. Причиной всему является аллерген – вещество, на которое конкретный организм реагирует непереносимо.

Начинается быстрая реакция на местном уровне. Выделяется большое количество гистамина, который разрушает ткани организма. Особенно пострадают гортань и трахея. Возникает воспаление, начинается отек.

Состояние быстро ухудшается, что может привести к удушью и смерти пациента от осложнений. Лечение этого расстройства затруднено, особенно в домашних условиях.

Обычно больных быстро направляют в отоларингологическое отделение, чтобы нормализовать состояние и вернуть пациента к относительной норме. Для этого используются гормональные препараты и антигистаминные средства. Остальные лекарства применяются по необходимости.

Упомянутые два механизма являются основными. Они часто сочетаются, дополняя друг друга. В таких случаях расстройство имеет признаки как аллергического, так и инфекционного воспаления. Эффективное и полное излечение затруднительно.

Ларингит – механизм развития, симптомы, диагностика, лечение

Опыт других людей

Ларинготрахеит у детей вызывает беспокойство у родителей из-за его острой и хронической формы. Острая форма проявляется резким кашлем, затрудненным дыханием и хрипами. Лечение включает прием антибиотиков, противовирусных препаратов и ингаляции. Хроническая форма характеризуется постоянным воспалением слизистой оболочки гортани и трахеи. Причиной может быть вирусная инфекция или аллергия. Нередко ларинготрахеит становится причиной стеноза гортани, что требует экстренной медицинской помощи. Важно своевременно обращаться к врачу и следовать его рекомендациям, чтобы избежать возможных осложнений.

Причины

Причины развития ларинготрахеита можно разделить на две основные группы патогенетических факторов.

Первая группа связана с воздействием различных инородных агентов на организм, включая инфекции.

Некоторые из них:

• Аденовирусы, часто вызывающие проблемы с дыхательными путями, органами дыхания и пищеварительной системой. У детей симптомы поражения проявляются более ярко и агрессивно.
• Вирусы гриппа, вызывающие характерные нарушения слизистых тканей организма. При прогрессировании могут возникать осложнения в работе бронхов, легких, выделительной системы, сердца и сосудов.
• Герпетические агенты, особенно штамм третьего типа варицелла-зостер, вызывающий ветрянку. Также возбудители кори, краснухи.
• Стафилококки и стрептококки, представители пиогенной и гноеродной флоры, которые активизируются при снижении иммунитета.
• Пневмококки, чаще всего вызывающие воспаления легких и бронхов, но также могут привести к патологическим процессам в гортани и глотке.
• Грибковые агенты, которые при наличии сильного иммунитета не представляют опасности, но при его ослаблении могут вызвать хронические воспалительные процессы.

Существуют также факторы, которые увеличивают вероятность заболевания, но не являются его прямой причиной.

Риск возникновения увеличивается в следующих случаях:

• Переохлаждение, как местное, так и общее.
• Обострение хронических заболеваний, включая заболевания пищеварительной системы, которые снижают иммунитет.
• Инфекционные заболевания любой локализации, так как любой очаг инфекции отвлекает внимание иммунной системы.
• Аллергические реакции, особенно в дыхательных путях.
• Неблагоприятные условия проживания, такие как сырость, сухость воздуха, повышенная запыленность.
• Экологические факторы, зависящие от местности и региона проживания.
• Курение, из-за вредных веществ в сигаретах и воздействия горячего дыма на слизистые дыхательных путей.

Причины ларинготрахеита у детей во многом схожи с факторами развития других инфекционных заболеваний.

Острый ларинготрахеит (ложный круп). Советы родителям – Союз педиатров России.

Классификация

Детские расстройства делятся на 4 критерия.

По изменениям в тканях:

• Катаральный ларинготрахеит. Этот тип нарушения встречается чаще всего и связан с острым течением. В этом случае изменения в тканях дыхательных путей не видны невооруженным глазом.

Наблюдается покраснение, отечность и воспаление. Однако других признаков нет, по крайней мере, на начальной стадии.

• Гипертрофическая форма. Этот вид развивается при длительном течении болезни, чаще при хроническом расстройстве. Он характеризуется увеличением тканей слизистой оболочки гортани и трахеи.

Это заболевание сопровождается серьезными симптомами и повышает риск онкологии. Поэтому такие случаи лечатся хирургическим путем.

• Атрофический тип. Это обратный патологический процесс, при котором слизистая оболочка дыхательных путей отмирает. Возникает истончение тканей, хроническое воспаление и постоянная сухость в горле, что усугубляет состояние.

По течению:

• Острый ларинготрахеит. Этот вид характеризуется максимально активной клинической картиной. Из-за большого количества симптомов его трудно спутать с другими заболеваниями.

Продолжительность этого расстройства обычно составляет 2-3 недели. После этого либо происходит полное выздоровление, либо процесс переходит в новую фазу.

• Хроническая форма. Ларинготрахеит становится постоянным спутником ребенка. Сменяются периоды обострения, когда симптомы вновь усиливаются, и периоды затухания.

В период затухания симптомов может не быть вовсе или они будут минимальными. При правильном лечении можно контролировать расстройство, но полного выздоровления уже не добиться.

Это заболевание характеризуется продолжительными обострениями, которые могут длиться месяцами и дольше, но не всегда. Длительность зависит от конкретного случая.

По происхождению:

• Бактериальный ларинготрахеит. Вызывается стафилококками, стрептококками, пневмококками, хламидиями, микобактериями туберкулеза и другими агентами. Существуют и менее распространенные возбудители.
• Вирусные формы. Чаще встречаются у детей до 10 лет. Процесс развивается медленно, без резких изменений. Обычно это длительное заболевание.
• Грибковые разновидности. Редко встречаются из-за необходимости снижения иммунитета организма.
• Смешанные формы. Когда ларинготрахеит вызван сразу несколькими разными возбудителями. В этом случае один из них является основным, а остальные поддерживают снижение иммунитета.

По наличию осложнений:

• Простая форма. Когда ларинготрахеит сопровождается только самим расстройством, без других проблем. Лечение проводится в амбулаторных условиях.
• Осложненный тип. В этом случае появляются осложнения со стороны сердца, сосудов, пищеварительной системы, дыхательных органов или других органов.

Существуют и другие методы классификации, например, по характеру изменений в дыхательной системе: стенозирующий ларинготрахеит у детей или простая форма, когда нет стеноза гортани и трахеи, только воспаление.

Выбор метода классификации зависит от врача. Обычно используются все критерии для точного определения диагноза.

Симптомы

Характер клинических проявлений зависит от вида расстройства.

Проявления острой формы

Среди признаков патологического процесса:

• Кашель. На ранних этапах проявляется умеренно, затем становится интенсивным. В зависимости от доминирующего процесса, он может быть сухим или сопровождаться отхождением мокроты.

При доминировании трахеита возникает мокрота.

При ларингите кашель становится сухим и лающим, без отхождения слизи и других нарушений.

Этот мучительный рефлекс серьезно нарушает обычную жизнедеятельность пациента.

• Отхождение мокроты происходит не всегда. Сначала она прозрачная и слизистая, затем при ухудшении состояния становится гнойной, с желтоватым или зеленым оттенком.
• Повышение температуры тела. Температурные колебания могут быть значительными. У детей патологический процесс часто сопровождается резким повышением температуры до 39 градусов и выше.

Существуют аномальные, нетипичные формы заболевания, где изменения минимальны и симптомов может не быть.

• Боли в области шеи, ниже горла и выше щитовидной железы, могут быть давящими, резкими или стреляющими.
• Общая интоксикация организма проявляется головными болями, потерей аппетита, слабостью, сонливостью, тошнотой и другими симптомами, такими как частое срыгивание и капризность у маленьких пациентов.
• Проблемы с дыханием начинаются с одышки на ранних стадиях, сопровождаются тревожностью и повышенной нервозностью.
• Потеря голоса может проявляться осиплостью, хрипотой или полной афонией.
• Неприятные ощущения в горле включают жжение, сухость, першение и царапания.

Клиническая картина разнообразна, симптомы могут различаться у разных пациентов, поэтому приведенный список является ориентировочным.

Первым признаком ларинготрахеита у ребенка обычно является кашель, сопровождающийся болью и першением в горле. Остальные симптомы появляются постепенно.

Симптомы хронической формы

Признаки нарушения в этом случае являются минимальными.

Вот некоторые из ощущений:

• Слабость.
• Иногда повышение температуры тела, обычно вечером.
• Легкий кашель.
• Головная боль.
• Снижение активности.

Эти симптомы могут продолжаться длительное время.

В острой фазе могут наблюдаться те же признаки нарушения, что были описаны ранее. Продолжительность может различаться в разных случаях.

Отдельно стоит выделить аллергическую форму нарушения. Ларинготрахеит этого типа сопровождается сильными симптомами, такими как одышка, удушье, асфиксия, что увеличивает риск серьезных осложнений.

У детей симптомы ларинготрахеита включают в себя кашель, затрудненное дыхание, повышение температуры тела и общую интоксикацию. В остальном, все зависит от формы и стадии нарушения.

Диагностика

Подростки с ларинготрахеитом проходят обследование у специалиста отоларинголога. Врач ЛОР-профиля берет на себя ответственность за диагностику и лечение.

Для выявления заболевания используются различные методы:

• Беседа с пациентом или его родителями для выяснения симптомов и составления клинической картины.
• Сбор анамнеза, включая образ жизни и факторы, предшествующие заболеванию.
• Ларингоскопия для визуальной оценки состояния глотки.
• Рентгенография грудной клетки для исключения других заболеваний, таких как бронхит или пневмония.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография органов дыхания для получения подробной информации об анатомическом состоянии тканей.
• Анализ мокроты для определения возбудителя заболевания и его чувствительности к лекарствам.
• Исследование крови, включая ПЦР и ИФА, для выявления других инфекций.
• При неинфекционной патологии проводятся аллергические тесты.

Диагностика может осуществляться как в амбулаторных условиях, так и в стационаре.

Лечение

Способ лечения также определяется происхождением и видом нарушения.

Коррекция острой формы

Лечение ларинготрахеита у детей подбирается с учетом возраста пациента. В терапии используются различные препараты, включая:

• Антибиотики, подбираемые с учетом чувствительности микрофлоры. При необходимости, для борьбы с грибками или неопределенными возбудителями, применяются препараты с широким спектром действия.
• Противовирусные и противогрибковые средства, применяемые при соответствующем диагнозе.
• Иммуностимуляторы, способствующие укреплению иммунитета.
• Антигистаминные препараты для снятия аллергических проявлений.
• Гормональные средства, применяемые в строго рассчитанных дозах.
• Противовоспалительные препараты нестероидного происхождения.

При развитии гипертрофической формы ларинготрахеита у детей, может потребоваться хирургическое вмешательство. Существуют малоинвазивные методики, которые позволяют удалить избыточную ткань, восстановить нормальное дыхание и функцию речи.

Терапия хронической формы

Ключевым фактором является соблюдение правильного режима. Избегайте острых и других раздражающих продуктов, употребляйте больше теплых напитков.

Для восстановления состояния применяются противовоспалительные и антигистаминные препараты.

Прогноз

Будущее зависит от времени начала терапии, уровня заразности и агрессивности инфекции, а также от реакции иммунной системы. Шансы на выздоровление высоки, но важно учитывать возможные осложнения, уже имеющиеся или потенциально возникающие.

Возможные последствия

Среди них:

• Заболевание бронхов.
• Воспаление легких.
• Детский круп. Проявляется у детей до 6-7 лет. Характеризуется резким сужением дыхательных путей.
• Опухоли гортани, включая злокачественные.

Предотвращение осложнений является одним из ключевых аспектов лечения.

Острый ларинготрахеит (детский круп). Рекомендации для родителей от Союза педиатров России.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для острой формы ларинготрахеита у детей?

Острая форма ларинготрахеита у детей проявляется симптомами, такими как кашель с хрипами, затрудненное дыхание, повышение температуры, сухость и боль в горле.

Каковы возможные причины развития хронической формы ларинготрахеита у детей?

Хроническая форма ларинготрахеита у детей может быть вызвана частыми острыми заболеваниями дыхательных путей, длительным воздействием раздражающих факторов (табачный дым, загрязненный воздух) или нарушением иммунитета.

Какие возможные последствия могут быть при ларинготрахеите у детей?

При острой форме ларинготрахеита у детей возможны осложнения в виде стеноза (сужения) дыхательных путей, а в случае хронического течения болезни – нарушения голоса, частые простуды, астма и другие заболевания дыхательной системы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках ларинготрахеита у детей (осиплость голоса, кашель, затрудненное дыхание) обратитесь к врачу для точного диагноза и рекомендаций по лечению.

СОВЕТ №2

Создайте в комнате оптимальные условия для выздоровления ребенка: поддерживайте влажность воздуха, обеспечьте тепло и покой.

СОВЕТ №3

Не используйте самолечение при ларинготрахеите у детей, так как неправильно подобранные препараты или процедуры могут ухудшить состояние ребенка.