Причины и предрасполагающие факторы
Острый тонзиллит, согласно МКБ 10, классифицируется как J03 и относится к группе J00-J06, которая включает в себя острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей.
Инфекция передается воздушно-капельным путем от больного человека, а также контактно-бытовым способом через общие предметы (посуду, полотенца, белье), рукопожатия и поцелуи.
По данным медицинской статистики, половина случаев острого тонзиллита вызвана бета-гемолитическим стрептококком группы А.
Реже встречающимися возбудителями ангины являются:
- бактерии – золотистый стафилококк (вызывает гнойные формы тонзиллита);
- вирусы – герпес, энтеровирус Коксаки, аденовирусы;
- веретенообразная палочка и спирохета Венсана;
- дрожжеподобный грибок Кандида.
К факторам риска развития острого тонзиллита относятся снижение иммунитета, частые переохлаждения, травмы носоглотки, хронические инфекционные заболевания (гаймориты, фарингиты, отиты).
Усложнения могут возникнуть при нарушении дыхания через нос из-за аденоидов, полипов или хронического синусита.
Также неблагоприятное воздействие оказывают экологические факторы – загрязнение воздуха, пыль, контакт с химикатами.
При проникновении возбудителя в слизистую глоточного кольца возникает первичный очаг инфекции, который может распространиться по организму через кровь и лимфу, вызывая поражения нервной системы, сердца, сосудов, а также увеличивая риск развития ревматизма и гломерулонефрита.
Мнение врачей:
Острая форма тонзиллита, или ангина, вызывается вирусами или бактериями, такими как стрептококки. Симптомы включают в себя боль в горле, затрудненное глотание, повышенную температуру и увеличенные лимфоузлы. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и рекомендаций по лечению. В домашних условиях рекомендуется покой, обильное питье, применение обезболивающих средств и пропаривание горла. Однако, при отсутствии улучшения или ухудшении состояния необходимо обратиться к специалисту для назначения адекватного лечения.
Острая форма ангины как первичное заболевание
Среди причин возникновения заболеваний уступает только вирусным инфекциям. Увеличение числа случаев заболевания отмечается весенне-осенним периодом, когда вокруг множество зараженных людей, выбрасывающих в окружающую среду большое количество патогенных микробов (при кашле, чихании, разговоре).
Редко, но все же возникает первичный тонзиллит при наличии хронических очагов инфекции поблизости от горла – кариозных зубов, воспаленных десен, заболеваний носоглотки.
Основными симптомами острой формы тонзиллита являются повышение температуры до 40 градусов, болезненность в горле при глотании и разговоре, покраснение слизистого эпителия в районе небных миндалин.
У пациента проявляются явные признаки интоксикации – лихорадка, озноб, сухость во рту, головные и мышечные боли.
При некоторых видах заболевания миндалины покрываются серо-белым налетом, а в лакунах скапливается гнойное содержимое.
При отсутствии правильного лечения могут возникнуть осложнения в виде образования тонзиллярного абсцесса, проблем с сердцем и почками, перехода патологии в хроническую стадию с регулярными рецидивами. Узнайте больше о последствиях ангины.
Обострение хронического тонзиллита
При недостаточном лечении острого ангинозного процесса, заболевание приобретает характер хронического течения, что проявляется периодическим воспалением небных миндалин.
Процесс хронизации может продолжаться от 3-х суток (при заражении зеленеющим стафилококком) до 2-3 недель.
Постоянная активность патогенных микроорганизмов на слизистой оболочке приводит к значительным изменениям в ткани миндалин.
Лимфоидная ткань постепенно замещается соединительной, что приводит к образованию ограниченных очагов гнойного воспаления (абсцессов). Патоген всегда присутствует в ткани миндалин, вызывая обострения тонзиллита в периоды ослабления иммунитета.
В периоды затишья миндалины также претерпевают изменения – становятся более рыхлыми, гиперемированными, увеличиваются в размерах и выступают за пределы небных дужек.
При сохранении барьерной функции миндалин, клинические проявления обострения ограничиваются местными симптомами, в случае нарушения барьерных свойств развивается декомпенсированная форма воспаления.
Увеличиваются регионарные лимфоузлы, которые болезненны при пальпации, иногда возникает дискомфорт в области горла, а также характерные пробки в миндалинах.
Симптомы обострения ангины усиливаются под воздействием различных факторов (после простуды, переохлаждения, при снижении иммунитета) – повышается температура, появляется лихорадка, боли при глотании, слабость, головная боль, мышечные боли, тяжесть в теле и общее недомогание.
Опыт других людей
Острая форма тонзиллита, или ангина, вызывает немало беспокойства у людей. Причиной этого заболевания чаще всего являются бактерии или вирусы, которые поражают миндалины в горле. Симптомы ангины включают в себя боль в горле, затрудненное глотание, повышенную температуру, а также отечность и покраснение миндалин.
Многие люди отмечают, что при первых признаках ангины важно обратиться к врачу для точного диагноза и рекомендаций по лечению. Однако, помимо прописанных лекарств, существуют и методы лечения ангины в домашних условиях. Горячий напиток с медом и лимоном, полоскание горла солевым раствором, отдых и увлажнение воздуха могут помочь облегчить симптомы и ускорить выздоровление.
Важно помнить, что при острой форме тонзиллита не следует заниматься самолечением и игнорировать симптомы. Лучше всего проконсультироваться с врачом и следовать его рекомендациям для быстрого и эффективного восстановления здоровья.
Виды острого тонзиллита и сопутствующие симптомы
Симптомы острой ангины могут различаться в зависимости от типа заболевания, однако общее начало тонзиллита характеризуется повышением температуры от 37,5 до 40-41°С, внезапным появлением боли в горле, увеличением лимфатических узлов под нижней челюстью – они легко ощутимы и болезненны при надавливании.
Далее будет представлена информация о наиболее распространенных формах обычного тонзиллита и их клинических симптомах.
Катаральная
Один из наиболее легких видов ангины считается острая катаральная форма, симптомы которой исчезают в течение 5-8 дней. Этот тип тонзиллита развивается быстро: через 5-7 часов после начала заболевания пациент начинает ощущать боль и жжение в горле, сухость слизистых оболочек, першение и дискомфорт при глотании.
Температура тела остается низкой, но может подниматься до 39°С. При осмотре отоларинголог отмечает покраснение и отечность небных миндалин, их увеличение, но отсутствие гнойного налета, а слизистая оболочка остается сухой.
Регионарные лимфатические узлы немного увеличены, но практически не болезненны при пальпации.
Фолликулярная
Начало заболевания проявляется резким повышением температуры до уровня 38-39°С и ощутимой болезненностью в области гортани, которая может распространяться на челюсть, ухо и шею.
В зависимости от степени интоксикации могут возникнуть острые головные боли, слабость, усталость, сонливость, чувствительность к свету, мышечные и суставные боли, а также лихорадка.
Лимфатические узлы под нижней челюстью увеличены и болезненны при пальпации, часто отмечается увеличение селезенки, а также появление диареи, рвоты и нарушение ясности сознания.
При осмотре видно гиперемию мягкого неба, на воспаленных и отечных миндалях можно увидеть фолликулы – мелкие желтовато-белые точки, содержащие гной.
Продолжительность болезни составляет 5-7 дней.
Лакунарная
Симптомы лакунарной ангины схожи с фолликулярной формой, но более серьезны.
На поверхности миндалин виден бело-желтый налет, фибринозная пленка покрывает лакуны, а они наполнены гнойным содержимым.
Температура тела поднимается до 39-40°С, пациент испытывает сильное отравление организма.
Фибринозная
Помимо указанных признаков, характерных для других форм тонзиллита, при фибринозной ангине миндалины покрываются однородным слоем бело-желтого налета, который выходит за их границы.
Фибринозный тонзиллит часто является следствием недолеченной лакунарной ангины, иногда возникает как самостоятельное заболевание – в этом случае плотный слой пленки на слизистой оболочке формируется в течение нескольких часов после начала заболевания.
Такой резкий старт патологии сопровождается выраженной гипертермией, лихорадочным синдромом, ознобом, головными болями.
Флегмонозная
Интратонзиллярный абсцесс – редкая форма тонзиллита, также известная как флегмонозный ангинальный абсцесс, характеризуется гнойным расплавом тканей миндалины, чаще всего на одной стороне.
Миндалина увеличивается, становится болезненной, ее поверхность напряжена.
Для смягчения острой боли в горле пациент вынужден наклонять голову в сторону поражения. Регионарные лимфоузлы увеличены, температура тела поднимается до 39-40°С.
Пациент жалуется на головные боли, острую боль при разговоре и глотании слюны. Проявляются общие признаки интоксикации – тошнота, рвота, ломота в суставах, лихорадка.
Герпетическая
Заражение герпетическим типом тонзиллита возможно через воздушно-капельный или фекально-оральный путь (вирус Коксаки попадает из кишечника в горло). Этот вирус вызывает данное заболевание.
Симптомы инфекции развиваются резко: у пациента повышается температура до 38-40°С, появляется лихорадка, боли в суставах, мышцах и голове. К ранним признакам также относятся рвота и понос.
Поверхность мягкого неба, миндалин, небных дужек и задней стенки горла покрывается мелкими красными пузырьками, наполненными серозной жидкостью.
Через несколько дней пузырьки сами лопаются, после чего состояние пациента улучшается, а слизистая оболочка восстанавливается (но это не означает выздоровление).
Язвенно-пленчатая
Развитие данного вида тонзиллита происходит при заражении веретенообразной палочкой и спирохетой ротовой полости.
Эти микроорганизмы присутствуют на поверхности слизистой оболочки у каждого здорового человека, однако патологические изменения возникают при наличии специфических триггеров – снижения иммунитета и сопутствующих инфекций.
На поверхности (чаще всего на одной из миндалин) формируются воронкообразные углубления (язвы). Температура тела может оставаться в норме, но пациент жалуется на боли при глотании и ощущение присутствия постороннего предмета в горле.
Изо рта исходит неприятный запах, увеличивается количество слюны, а лимфатические узлы с пораженной стороны увеличиваются.
Это заболевание характеризуется длительным течением (от 1 до 3 недель и даже нескольких месяцев) и часто переходит в некротическую форму.
Какие обследования необходимо пройти
Диагноз острого тонзиллита устанавливается специалистом-отоларингологом на основе визуального осмотра, включающего осмотр полости гортани с использованием фарингоскопа, а также проведение ряда лабораторных исследований:
- Взятие мазка с поверхности глоточных миндалин – процедура, при которой слизисто-гнойный материал из полости гортани направляется на анализы. Полученный биоматериал помещается в специальную среду, где микроорганизмы могут размножаться, что позволяет идентифицировать возбудителя инфекции и определить его чувствительность к антибиотикам;
- Проведение антигенных тестов – быстрая процедура для выявления реакции на бактериальные антигены (чаще всего используется для обнаружения стрептококков);
- ПЦР-анализ – метод, позволяющий выделить фрагменты ДНК возбудителей, обитающих в ротоглотке;
- Анализы крови – общий анализ, подсчет лейкоцитов, определение СОЭ, антистрептолизин-О, ревматоидного фактора, С-реактивного белка;
- Анализ мочи.
При необходимости могут быть назначены магнитно-резонансная или компьютерная томография, ультразвук почек, ЭКГ сердца, а также консультации кардиолога, нефролога, уролога.
Дифференциальная диагностика направлена на различение острого тонзиллита от других заболеваний, таких как лимфома шеи и головы, дифтерия, скарлатина, опухоли в полости ротоглотки, гастроэзофагеальный рефлюкс и другие заболевания с похожей симптоматикой.
Медикаментозное лечение
Для того чтобы избавиться от симптомов острого тонзиллита и предотвратить его переход в хроническую форму, необходимо провести полноценное комплексное лечение.
Этиологическое лечение
Препараты для системной терапии направлены на борьбу с корневой причиной заболевания (уничтожение возбудителя). В большинстве случаев для лечения острого тонзиллита и обострений хронического требуется применение антибиотиков:
- защищенные пенициллины – Амоксиклав, Аугментин, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб;
- цефалоспорины – Цефазолин, Цефиксим, Цефалексин, Цефтриаксон;
- макролиды – Азитромицин (Сумамед), Макропен, Мидекамицин, Эритромицин;
- сульфаниламиды – Бисептол, Ко-Тримаксозол.
Подробнее об антибиотиках, применяемых при ангине.
Для снятия симптомов интоксикации используются препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – такие как Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак, Парацетамол, Нурофен. Они помогают снизить жар, уменьшить воспаление, облегчить лихорадочный синдром, головные и мышечные боли.
Группа НПВС подробно описана в данной статье.
Для укрепления иммунитета врачи часто рекомендуют препараты из группы иммуномодуляторов – Циклоферон, Интерферон, Виферон, Бронхомунал, Иммунал, настойку эхинацеи.
Такое лечение обычно проводится курсами с одновременным приемом витаминов – рекомендуются комплексы типа Алфавит, Мультитабс, Компливит и другие для укрепления организма и восполнения необходимых веществ.
Местное лечение
Локальное лечение направлено на очищение полости ротоглотки от вредоносных бактерий для ускорения заживления и прямого воздействия на возбудителя инфекции.
Для этого применяются:
- спреи с антимикробным, обезболивающим и противовоспалительным действием – такие как Гексорал, Биопарокс, Ингалипт, Каметон, Йокс, Себидин и другие;
- леденцы с обезболивающим и дезинфицирующим эффектом – Стрепсилс, Фарингосепт, Доктор Мом, Лизобакт, Септолете, Фалиминт, Граммидин;
- антисептические растворы для полоскания – Мирамистин и иногда Хлоргексидин, Фурацилин, Хлорофиллипт;
- препараты для полоскания с полезными бактериями для восстановления флоры ротоглотки и профилактики рецидивов тонзиллита – Наринэ, Трилакт, Нормофлорин;
- средства для обработки поверхности гортани – Раствор Люголя, Йодинол.
Ингаляции также являются эффективным методом лечения тонзиллита – они не оказывают системного воздействия на организм, препараты направлены непосредственно в очаг инфекции и не всасываются в кровь.
Для ингаляций препараты предварительно разводят физраствором согласно инструкции и вдыхают через насадку-наконечник небулайзера.
Используются следующие средства:
- «Кромогексал» – рекомендуется при отечности гортани и риске спазма гортанных мышц;
- «Тонзилгон Н» – гомеопатическое средство с антисептическим, противовоспалительным и иммуностимулирующим действием;
- «Мирамистин» – антисептическое средство для борьбы с патогенной флорой, включая вирусы и грибки, вызывающие тонзиллит;
- «Диоксидин», «Гентамицин» – антибиотики для начальной стадии тонзиллита;
- минеральная вода Нарзан, Боржоми, Ессентуки – помогают снизить воспаление и заживить слизистую;
- «Хлорофиллипт», «Ротокан», календула и эвкалипт (спиртовые) – облегчают боль, дезинфицируют и снимают отечность.
Процедуры ингаляций не должны превышать 10 минут и проводиться до 5 раз в день, если не указано иное.
Ингаляции и полоскания воздействуют только на поверхности слизистых, в то время как антибиотики накапливаются в тканях через кровь, что значительно ускоряет выздоровление.
Вспомогательные народные средства
Использование народных рецептов в медицине способствует укреплению местного и общего иммунитета, смягчению боли в горле и снижению уровня общего воспаления.
Поскольку в 90% случаев лечение острого тонзиллита требует применения антибиотиков, полагаться исключительно на народные методы нецелесообразно. Такой подход может привести к серьезным осложнениям, поэтому необходимо использовать комплексное сочетание медикаментов и народных рецептов.
Мед
Этот уникальный продукт пчеловодства обладает сильным противовоспалительным, антисептическим, а также болеутоляющим и иммуностимулирующим эффектом.
Применение меда при воспалении миндалин замедляет размножение вредоносных бактерий, способствует увеличению кровотока (и иммунных клеток) к пораженному горлу, снимает раздражение и уменьшает боль.
Для полосканий можно смешать мед с 6% яблочным уксусом и стаканом теплой кипяченой воды. Внутрь же рекомендуется принимать смесь меда с измельченными листьями алоэ по три раза в день в течение недели.
Очень полезен медово-лимонный напиток – для его приготовления смешайте продукт с измельченным лимоном и употребляйте по столовой ложке после еды.
Алоэ
Приготовление отвара шиповника с добавлением сока алоэ помогает снять воспаление с горла. Рекомендуется употреблять по 50 мл трижды в день.
Для приготовления компрессов можно сочетать измельченные листья алоэ с медом и водкой в пропорции 1:2:3 (при отсутствии повышенной температуры).
Эффективным методом является полоскание горла отваром из 3 измельченных листьев алоэ, кипящих в 500 мл воды. Раствор остужается и используется для полосканий 3-4 раза в день.
Полоскание горла
Эффективным способом снятия отечности миндалин и боли является использование свекольного сока, разбавленного кипяченой водой в пропорции один к трем.
Для приготовления спиртовой настойки прополиса необходимо развести спирт до 40%, добавить 10 грамм прополиса и настаивать неделю. Разбавлять перед использованием в стакане воды для полосканий.
Воспаление горла и налет можно устранить с помощью отваров целебных трав, таких как дубовая кора, календула, шалфей, ромашка, эвкалипт, мать-и-мачеха.
Для полосканий горла рекомендуется использовать содно-солевой раствор с добавлением нескольких капель йода, перекиси водорода (чайная ложка на стакан воды) или минеральной столовой воды.
Необходимо помнить о пользе ингаляций с противовоспалительными, заживляющими и антисептическими травами, такими как душица, ромашка, мята, подорожник, шалфей, календула.
Для ингаляций можно добавить эфирные масла лимона, лаванды, персика, эвкалипта, пихты, сосны в горячую (но не кипяченую) воду, и дышать над паром, укутавшись полотенцем, 10-15 минут дважды в день.
Ингаляции с содой и морской солью также оказывают хороший эффект, помогая очистить горло от налета и ускорить заживление раздраженной слизистой.
Подытожим
Ангина – серьезное заболевание, которое можно распознать по характерным признакам: увеличенные миндалины, наличие белого налета на их поверхности, боль в горле, высокая температура, ощущение ломоты в мышцах и суставах.
Однако не рекомендуется самостоятельно лечиться, даже если кажется, что ангина – обычное и легкое заболевание.
Каждый случай может быть вызван различными возбудителями, поэтому схема лечения может различаться. Для предотвращения осложнений и предотвращения перехода заболевания в хроническую форму необходимо пройти обследование у специалиста и пройти лечение полным курсом.
Ангина – обучающий проект доктора Комаровского
Частые вопросы
Как правильно лечить острый тонзиллит?
Острый тонзиллит Предполагает использование терапевтических методов лечения без госпитализации. Пациенту назначают: Орошение тканей глотки ингалиптом, каметоном. Полоскания отварами трав, растворами антисептических препаратов.
Как отличить ангину от острого тонзиллита?
Чем отличается острый тонзиллит от ангины? Разницы нет, так как ангина — это тонзиллит, который протекает в острой форме. Заболевание носит инфекционный характер и сопровождается воспалением небных миндалин, образованием гнойного налета и пробок.
Как убрать тонзиллит в домашних условиях?
Единственным относительно безопасным методом удаления пробок своими силами медики считают выдавливание языком. Им надавливают на миндалины, вызывая выход пробок наружу. После этого горло полощут, чтобы удалить их. Проглатывать гнойные скопления крайне вредно.
Как лечить тонзиллит в домашних условиях?
Чесночные (2 больших, без зелёных ростков, зубчика чеснока растолочь, залить стаканом кипячёного тёплого молока, процедить и в тёплом виде полоскать)уксусные (1 ч. Ложка яблочного уксуса на стакан тёплой кипяч. Чистотеловые (1 ст.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При острой форме тонзиллита важно соблюдать постельный режим и отдыхать как можно больше. Не перенапрягайте свой организм, чтобы дать ему возможность бороться с инфекцией.
СОВЕТ №2
Пейте много теплых жидкостей, таких как чай с медом и лимоном, отвары трав (мята, шалфей) или просто теплая вода. Это поможет увлажнить горло и облегчить боль.
СОВЕТ №3
Используйте противовоспалительные препараты, такие как парацетамол или ибупрофен, для снижения температуры и облегчения боли. Не забудьте проконсультироваться с врачом перед применением.
