Симптомы гранулезного фарингита с фото горла, причины развития и способы лечения

Причины возникновения и формы заболевания

Фарингит гранулезный имеет две основные формы – острую и хроническую.

Острая форма возникает при воздействии патогенов, будь то бактерии или вирусы. Несвоевременное лечение приводит к первым признакам заболевания.

Хроническая форма фарингита развивается под воздействием различных патологических факторов. Постепенно клетки слизистой оболочки горла начинают гипертрофироваться и замещаться гранулезной тканью.

Причины развития заболевания могут быть прямыми или косвенными. Прямые включают воспалительные и аутоиммунные процессы в носоглотке:

• хронический фронтит, гайморит, синусит, которые могут привести к острой форме гранулезного фарингита;
• частые ангины, увеличение миндалин в горле и носоглотке;
• повторяющиеся респираторные вирусные инфекции;
• ларингит и воспаление связок;
• длительный кашель, раздражающий горло и приводящий к атрофии слизистой оболочки.

Любой источник инфекции, длительно негативно воздействующий на лимфатическую систему и распространяющий патогены в кровь, может спровоцировать развитие гранулезного фарингита.

Среди таких факторов могут быть кариозные зубы, проблемы с деснами, хронический отит (в том числе гнойный).

Мнение врачей:

Гранулезный фарингит характеризуется появлением на задней стенке горла красных узелков – гранул. Симптомы этого заболевания включают боль и першение в горле, сухой кашель, чувство комка при глотании. При осмотре горла можно увидеть увеличенные гранулы, которые выглядят как красные точки или шарики. Причиной гранулезного фарингита чаще всего являются вирусы или бактерии, а также раздражение слизистой оболочки горла вследствие курения, загрязненного воздуха или переохлаждения. Для лечения рекомендуется применение противовирусных или антибактериальных препаратов, полоскание горла антисептическими растворами, принятие анальгетиков для облегчения боли. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения эффективного лечения.

https://www.youtube.com/embed/YH9at-et1P8

Предрасполагающие факторы

Причины хронического гранулезного фарингита могут быть связаны с различными факторами, присоединяющимися к первичной инфекции:

• Носительство стафилококка, стрептококка, энтерококка;
• Снижение иммунитета из-за атрофии слизистой оболочки горла и уменьшения секреции;
• Неправильное питание, включая углеводы, газированные напитки, жирную и острую пищу;
• Употребление алкоголя, табака (включая пассивное курение);
• Проживание и работа в загрязненной экологической среде;
• Ожоги горла от воздействия горячего пара, химических веществ;
• Аллергии и аутоиммунные заболевания.

Генетический фактор также считается важным при развитии хронического гранулезного фарингита, согласно медицинской статистике.

Часто заболевание диагностируется у нескольких членов семьи или у тех, у кого были родственники с подобным заболеванием.

Характерные симптомы

Симптомы гранулезного фарингита не проявляются широким спектром проявлений.

Характерные признаки заболевания включают в себя:

• ощущение першения и боли в горле, которые усиливаются при глотании пищи, жидкости и даже собственной слюны;
• наличие сухого и мучительного кашля, сопровождаемого выделением небольшого количества слизи;
• возможность тошноты и рвоты при сильном раздражении горла и основания языка во время кашля;
• ощущение наличия постороннего объекта в гортани;
• при визуальном осмотре горла задняя стенка кажется воспаленной и рыхлой.

Обычно не отмечается повышения температуры, однако при первичной форме, вызванной вирусом или бактерией, температура может достигать субфебрильных значений (до 38 градусов).

Гранулезный фарингит, сопровождающийся гнойным тонзиллитом, сопровождается высокой температурой, что усложняет постановку диагноза из-за сходства симптомов обеих патологий.

ЛОР о фарингите. Почему появляется фарингит?

Опыт других людей

Симптомы гранулезного фарингита часто описывают как раздражение и боль в горле, особенно при глотании. Люди отмечают появление красных узелков на задней стенке горла, которые могут вызывать чувство комка. Фото горла с гранулезным фарингитом часто используются для визуального представления симптомов. Причины развития этого заболевания могут быть связаны с воздействием раздражающих факторов, таких как курение, загрязненный воздух или аллергены. Для лечения гранулезного фарингита рекомендуется применение противовоспалительных препаратов, полоскание горла антисептиками и соблюдение покоя голосу. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Острая форма

Острый гранулезный фарингит возникает как самостоятельное заболевание, вызванное атакой бактерий или вирусов.

При проникновении в ткани слизистой горла, особенно при ослабленном иммунитете, возбудитель приводит к появлению первых симптомов, когда организм не способен самостоятельно сдерживать размножение микробной флоры.

Вначале пациент ощущает легкую боль в горле, сухость слизистой, зуд и першение.

Интересно:

Если острое начало болезни сопровождается резким повышением температуры, человек обычно обращается к ЛОР врачу, что позволяет своевременно излечить патологию. Без гипертермии симптомы заболевания часто игнорируются, так как они не вызывают значительного дискомфорта.

Патологический процесс развивается медленно, эпителиальные ткани разрушаются, становятся тоньше с признаками атрофии.

На ранней стадии заболевания на задней стенке гортани появляются красные гранулы, представляющие собой отечные слипшиеся фолликулы.

Эти гранулы напоминают по размеру просяные зерна и увеличиваются по мере развития воспаления.

Также острая стадия болезни сопровождается расширением кровеносных сосудов и усиленной работой желез, которые вырабатывают вязкую мокроту с гнойными включениями.

Пациенты описывают свои симптомы следующим образом:

• сухость слизистой горла, постоянная жажда;
• дискомфорт в горле, усиливающийся при кашле в попытках очистить горло от густой слизи;
• появление неприятного запаха изо рта;
• затрудненное глотание;
• при бактериальной форме заболевания – повышение температуры, сопровождаемое общей интоксикацией (головная боль, мышечные боли, лихорадка, озноб);

Регионарные лимфатические узлы (под нижней челюстью и за ушами) реагируют на воспаление, становясь болезненными и увеличиваясь в размерах при пальпации.

При появлении подобных симптомов важно обратиться к ЛОР врачу для диагностики и лечения, чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму.

Лечение фарингита у взрослых и детей. Как и чем лечить фарингит острый и хронический

Хроническая стадия

Процесс хронизации в 90% случаев возникает при отсутствии адекватного лечения на острой стадии заболевания.

Также негативное влияние оказывают нездоровый образ жизни, ослабленный иммунитет из-за частых инфекций в области носоглотки.

Хроническая форма гранулезного фарингита часто проявляется без повышения температуры, приливы возникают только в периоды обострений.

Гранулезные образования становятся объемными, гипертрофия сопровождается выделением большого количества слизи и гноя. Постоянная сухость и першение в горле становятся постоянными симптомами.

Попытки избавиться от гнойной мокроты могут вызвать приступы рвоты, пациента беспокоит ощущение застревания в гортани.

Со временем меняется тембр голоса, он становится хриплым из-за постоянного кашля и отечности слизистой. Общее состояние ухудшается во время обострений, с увеличением лимфоузлов.

При хронической форме заболевания воспалительный процесс затрагивает боковые валики и небную дужку, эти участки также покрываются увеличенными фолликулами, становятся рыхлыми и отечными.

Обострение гранулезного фарингита может начаться при наличии сахарного диабета, гипотиреоза или нарушениях обмена веществ.

Если у пациента затруднено дыхание из-за полипов и аденоидов, заполняющих полость носовых пазух, он вынужден дышать через рот, что ухудшает ход болезни.

Что необходимо обследовать

Диагностику выполняет специалист ЛОР, опираясь на данные фарингоскопии. При осмотре слизистой оболочки гортани обнаруживаются утолщения, состоящие из гипертрофированной ткани.

Фолликулы отечны и воспалены, окружающий эпителий также гиперемирован. Лабораторные исследования включают общие анализы крови и мочи, взятие мазка из зева для определения возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам (если это бактерия).

При подозрении на заражение атипичными вирусами, вызывающими хронизацию патологии и регулярные обострения, проводится ПЦР-диагностика, которая позволяет выявить возбудителя на уровне ДНК.

Для дифференциации гранулезного фарингита от других заболеваний производится взятие биоматериала из гортани с последующей отправкой на гистологическое исследование.

Это необходимая мера для исключения лейкоплакии и опухолевых процессов в горле, которые могут осложнить хронический гранулезный фарингит.

Медикаментозное лечение

Эффективное лечение гранулезного фарингита у взрослых обычно проводится на начальной стадии заболевания, когда слизистая оболочка еще не серьезно повреждена и способна к самостоятельному восстановлению.

Хроническая форма заболевания подлежит терапии в периоды обострений путем устранения причины, вызвавшей процесс.

На этапе ремиссии необходимо проводить поддерживающее лечение, чтобы предотвратить обострения – в основном, это связано с укреплением иммунитета.

Внимание:

Если гранулезный фарингит перешел в запущенную форму, полное излечение удается лишь в 12% случаев. В большинстве ситуаций врачи добиваются стойкой ремиссии, при которой симптомы болезни могут не проявляться в течение 2-3 лет.

Лечение острой формы

На ранней стадии заболевания, при своевременном выявлении и начале адекватного лечения, возможно полное восстановление слизистой оболочки и избавление пациента от симптомов патологии.

Прежде всего, рекомендуется придерживаться диеты:

• избегать кислых, острых, пересоленных блюд;
• питаться часто, включая в рацион пищу полужидкой консистенции – пюре, каши, супы, бульоны;
• употреблять пищу в теплом виде, чтобы избежать раздражения горла – после приготовления дать блюду остыть до 35-40°C;
• не употреблять горячие и слишком холодные блюда, которые могут повредить воспаленные фолликулы в гортани.

В помещении, где находится пациент, важно поддерживать достаточную влажность воздуха (не менее 50-70%) и умеренную температуру. В зимний период рядом с отопительными приборами можно расставить емкости с водой, чтобы предотвратить пересушивание воздуха, либо использовать электрический увлажнитель.

Эффективным способом увлажнения слизистой и восстановления ее структуры является полоскание горла физиологическим раствором (0.9% натрия хлорида), настоями успокаивающих трав (ромашки, подорожника, шалфея), антисептическими препаратами (Мирамистин, Хлорофиллипт, Фурацилин).

Для предотвращения аллергических реакций, способных привести к развитию фарингита, рекомендуется обработать подушки и одеяла ультрафиолетовым излучением, ограничить контакт с раздражителями (растительным пыльцой, животными, определенными продуктами и лекарствами).

При отеке слизистой, вызванном аллергией, назначаются антигистаминные препараты: Зиртек, Лоратадин, Кларитин, Супрастин, Зодак.

Обычно эти меры достаточно для излечения гранулезного фарингита и предотвращения его хронического течения.

Важную роль играет укрепление иммунитета – пациенту рекомендуется принимать витаминные комплексы и обеспечить организму полноценный отдых. При необходимости могут быть назначены иммуностимулирующие препараты, такие как Иммунал, настойка эхинацеи, элеутерококка.

Лечение хронической формы в стадии обострения

При обострении хронического заболевания важно определить возбудителя инфекции.

В зависимости от результатов анализа назначаются следующие препараты:

• Антибиотики – при бактериальной инфекции. В основном пенициллины (Аугментин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав), макролиды (Азитромицин, Эритромицин, Сумамед). Цефалоспорины применяются при неэффективности других антибиотиков. Например, Цефалексин, Цефамед, Цефтриаксон.
• Противовирусные препараты – при вирусной инфекции. Врач может назначить Виферон, Интерферон, Циклоферон, Ацикловир, Ганцикловир. Они помогают быстрее победить вирус и стимулируют иммунитет.

Пациенту рекомендуются витаминные комплексы с цинком, селеном, и витаминами А, В, Е и С. Во время лечения важно придерживаться диеты, избегать алкоголя и сократить курение.

Необходимо пить много жидкости для уменьшения признаков отравления и разжижения мокроты в горле.

Для этого полезно употреблять чаи из ромашки, шиповника, калины, пить чистую воду, свежевыжатые соки из некислых ягод. На ночь можно пить теплое молоко с медом, либо с небольшим количеством соды и кусочком масла.

Симптоматические средства

Необходимым этапом лечения является локальное воздействие на горло, которое выполняется следующим образом:

• Использование спреев с антисептическим и обезболивающим действием. Рекомендуется применять препараты, такие как Гексорал, Тантум Верде, Люголит, Мирамистин, Биопарокс, Каметон, Ингалипт, Гексализ.
• Промывание горла различными растворами, такими как Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Мирамистин, физраствор, смесь соли и соды с добавлением нескольких капель йода. Также для полоскания подойдут настои лекарственных трав с противовоспалительными и заживляющими свойствами, такие как ромашка, мать-и-мачеха, эвкалипт, мята, лаванда.
• Обработка пораженных участков растворами Люголя, метиленового синего (при наличии грибковой инфекции), маслом облепихи. Для снятия отеков заднюю стенку можно обработать раствором танина на основе глицерина, Протарголом, Колларголом, 1-2% раствором нитрата серебра. Это помогает высушить эпителий, препараты можно использовать для промывания. Раствор витамина Е на ореховом масле, наносимый ежедневно на слизистую, помогает увлажнить и заживить ее.
• Каутеризация слизистой 10-30% раствором нитрата серебра или трихлоруксусной кислотой (проводится в кабинете ЛОР врача, чтобы избежать дополнительного повреждения горла).
• Ингаляции над паром с использованием солевого раствора, настоев трав (эвкалипт, персик, чайное дерево, мята, облепиха) и при помощи небулайзера с применением кортикостероидов (Гидрокортизон только по назначению врача), разжижающих и отхаркивающих средств (Ацетилцистеин, Амбробене, Лазолван, Бромгексин).

Для ускорения рассасывания гранул на поверхности гортани рекомендуется проведение инъекций препаратов Алоэ, АТФ и Солкосерила, а также витаминов группы В.

Также врач может порекомендовать прохождение курса физиотерапии, включающего фонофорез с прополисом, УВЧ, грязевые аппликации, электрофорез с раствором калия йодида на область под нижней челюстью.

Лечение хронической формы в стадии ремиссии

Во время периода ремиссии основное внимание уделяется укреплению иммунитета организма для борьбы с инфекциями. Для этого проводят курсы лечения препаратами Иммунал, Бронхомунал, а также принимают настойку элеутерококка, боярышника и эхинацеи.

Ежедневные процедуры домашнего ухода включают полоскание горла физраствором или отваром лечебных трав (ромашки, шалфея, мяты), что способствует заживлению слизистой оболочки, ее увлажнению и удалению патогенных микроорганизмов.

Для самостоятельного восстановления тканей полезно обрабатывать горло маслами облепихи и шиповника.

Важными аспектами терапии в период ремиссии являются отказ от курения, алкоголя и вредной пищи. Рацион следует обогащать продуктами, богатыми витамином А (морковь, печень, куриные яйца).

Рекомендуется проводить три раза в год курсы витаминотерапии с ретинола ацетатом продолжительностью 20-30 дней.

Когда необходима помощь хирурга

Хирургическое вмешательство требуется в случаях запущенных форм гранулезного фарингита, когда фолликулы достигают крупных размеров и мешают пациенту вести нормальный образ жизни. Кроме того, такое состояние часто вызывает обострения заболевания.

Показания к операции:

• множественные гранулезные образования в области горла;
• избыточное количество фиброзной ткани;
• выраженный отек гортани с риском удушья;
• отсутствие улучшения при лечении различными методами консервативной терапии.

Мелкие гранулы можно обработать местным ожогом под местной анестезией, не покидая кабинета ЛОР-врача, с применением трихлоруксусной кислоты или раствора нитрата серебра.

Большие, отечные фолликулы удаляют различными методами, включая криотерапию (замораживание жидким азотом), ультразвуковой скальпель, лазерную коагуляцию, гальванокутер (воздействие электрическим током).

Важно понимать, что удаление гранул не решит основную проблему, а лишь устранит внешние проявления.

Для полного выздоровления и достижения стойкой ремиссии необходимо комплексное лечение.

Возможные осложнения

При своевременном обследовании и регулярном лечении гранулезный фарингит не представляет серьезной угрозы для здоровья. Однако игнорирование симптомов и отсутствие лечения могут привести к гипертрофии тканей горла и последующей атрофии.

Атрофический фарингит может стать причиной злокачественных опухолей в гортани, развития хронического ларингита с последующим стенозом и нарушением голоса.

Прогноз

Обычно гранулезный фарингит не приводит к серьезным осложнениям, если человек регулярно проходит лечение при обострениях, укрепляет иммунитет, придерживается диеты и других рекомендаций для предотвращения негативных последствий.

Для того чтобы прогноз был благоприятным, важно устранить источники инфекции в организме (лечить кариес, воспалительные заболевания десен, патологии носоглотки).

Тогда даже при первичной инфекции слизистая сможет самостоятельно восстановиться без осложнений в течение 14-21 дня.

Подытожим

Хронический гранулезный фарингит – это заболевание, которое часто путают с обычной формой, тонзиллитом или ларингитом из-за схожих симптомов на начальной стадии.

Когда заболевание прогрессирует и проявляется увеличением размеров участков слизистой оболочки, его симптомы становятся более сложными для устранения.

Поэтому при подозрении на рецидивирующие обострения патологии важно обратиться к отоларингологу, пройти диагностику и назначенное лечение.

Методы лечения хронического фарингита

Частые вопросы

Как выглядит Гранулезный фарингит?

Хронический гипертрофический гранулезный фарингит характеризуется сухой слизистой оболочкой глотки, которая из-за болезни имеет бледно-розовый оттенок с отчетливо видными лимфоидными гранулами и кровеносными сосудами.

Как убрать фарингит в горле?

Обострение вирусного фарингита обычно лечат обильным теплым питьем, проветриванием комнаты и отдыхом. При сильной боли в горле можно лечиться местными обезболивающими пастилами и жаропонижающими, при необходимости. Если обострение вызвано бактериями, то к лечению нужно добавить антибиотики.

Что лучше всего помогает при фарингите?

При фарингите чаще всего применяются препараты пенициллинового ряда или цефалоспарины. В том случае если они не переносятся больным, проводится лечение с использованием Азитромицина, Амоксиклава, Линкомицина, Эритромицина или Амоксициллина. Антибиотики при фарингите у взрослых и детей назначаются одинаковые.

Чем лучше всего полоскать горло при фарингите?

Эффективно при лечении фарингита полоскать горло и проводить ингаляции на основе антисептических средств (фурацилин), настоев лекарственных трав (ромашка, шалфей), эфирных масел, гидрокортизона. Полезно смазывать горло растворами колларгола, протаргола, нитрата серебра, йодинола, Люголя.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов гранулезного фарингита, таких как кашель, боль и раздражение в горле, обязательно обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте переохлаждения и контакта с инфекционными больными, чтобы предотвратить развитие гранулезного фарингита.

СОВЕТ №3

Следите за своим голосовым режимом, избегайте крика и длительного разговора в шумных условиях, чтобы не нагружать горло и не спровоцировать обострение заболевания.