Причины и возбудители патологического процесса
Подлинная ангина вызывается бактериями, в то время как вирусное заболевание считается атипичным и вызывается следующими микроорганизмами:
- аденовирус;
- цитомегаловирус;
- ротавирус;
- вирусы гриппа, из которых около двух тысяч;
- вирус Эпштейна-Барр, при котором тонзиллит развивается на фоне инфекционного мононуклеоза;
- энтеровирусы Коксаки типа А и В и ЕСНО вирусы, вызывающие герпетическую ангину.
Заражение происходит после внедрения патогенного возбудителя в полость ротоглотки ребенка и начала его активного размножения. Основной способ передачи вирусных агентов – через воздушно-капельный путь.
Патогены проникают в организм при вдыхании, когда они распространяются через слюну и носовую слизь инфицированного человека (при кашле, чихании, разговоре).
Контактно-бытовой путь передачи предполагает использование общих посуды, предметов личной гигиены, игрушек, а фекально-оральный – употребление продуктов неправильным образом, без мытья рук.
Наивысшая вероятность заражения приходится на периоды, когда дети страдают от авитаминоза и иммунитет ослаблен – это зима (с октября по декабрь) и весна (март-апрель).
Вирус, вызывающий ангину, проникает в организм ребенка, ослабленного частыми простудами и дефицитом витаминов. Не защищенные клетки легко подвергаются инфекции и реагируют на ее активность симптомами интоксикации.
Таким образом, можно выделить основные причины развития вирусного тонзиллита у детей:
- ослабленный иммунитет;
- частые рецидивы заболеваний органов дыхания, носа и горла – синуситы, гаймориты, тонзиллиты, фарингиты;
- недостаток витаминов;
- местные и системные переохлаждения;
- близкий контакт с больными детьми в школах и детских садах;
- повышенная чувствительность к стрессам и нарушениям – признаки нестабильной нервной системы.
Мнение врачей:
Врачи отмечают, что симптомы вирусной ангины у детей часто включают воспаление горла, боль при глотании, повышение температуры, а также увеличение лимфоузлов. Для диагностики заболевания важно обратить внимание на характерные изменения в горле, такие как покраснение, наличие гнойных отложений или язв. Фото горла помогает родителям увидеть эти признаки и своевременно обратиться к врачу.
Комплексное лечение включает прием антибиотиков, противовирусных препаратов, антисептических средств для полоскания горла, а также противовоспалительных средств для снижения температуры и облегчения общего состояния. Важно обеспечить ребенку покой, обильное питье и правильное питание. При выявлении симптомов вирусной ангины необходимо обратиться к врачу для назначения эффективного лечения и предотвращения осложнений.
https://www.youtube.com/embed/vScPEZX0DWU
Характерные симптомы в зависимости от типа возбудителя
У детей вирусный тонзиллит классифицируется на три вида:
- аденовирусный;
- гриппозный;
- герпетический;
В случае первых двух типов диагностируется вирусная ангина, за исключением герпетического, который имеет отдельное наименование. Несмотря на то, что герпетический тонзиллит не вызывается вирусом герпеса, его научное название – энтеровирусный везикулярный стоматит.
Герпесная ангина
Герпангина у детей и взрослых вызывается вирусами Коксаки типов А и В, эховирусами, реже цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна-Барр и вирусом простого герпеса 6 типа.
Симптомы заболевания не проявляются сразу после заражения. Инкубационный период составляет 7-10 дней – в это время человек уже может заразить окружающих, не проявляя признаков болезни.
Через определенное время начинается активная фаза заболевания. Температура резко повышается до 39-40°С в течение 2-3 часов, пациент становится слабым, теряет аппетит.
На второй день появляются красные везикулы на слизистой оболочке горла, наполненные жидкостью, их количество варьируется от 6 до 12 штук.
Изначально красные пятна в горле на следующий день становятся белыми или прозрачными, сопровождаясь небольшим снижением температуры.
На вторые сутки у пациента усиливаются признаки интоксикации – мышечные боли, головная боль, жалобы на сильные боли в горле, затруднения с питьем и едой. На третий день температура снова повышается, что помогает врачу поставить диагноз герпетического тонзиллита.
4-5-й день характеризуется снижением температуры и улучшением самочувствия. Везикулы в горле сами лопаются, образуя эрозивные поверхности.
Через 6-8 дней состояние пациента значительно улучшается, температура возвращается к норме, корки на слизистой исчезают – смываются слюной. На 9-10 день воспаление полностью проходит, оставаясь лишь в лимфатических узлах еще на две недели.
Ход болезни волнообразный, у людей с ослабленным иммунитетом при герпангине могут возникнуть тошнота, боль в животе, проблемы с кишечником (понос или запоры), заложенность носа, сухой кашель.
https://www.youtube.com/embed/_LYleg1kPoo
Опыт других людей
Симптомы вирусной ангины у детей часто вызывают беспокойство у родителей. Основные признаки заболевания – боль в горле, повышенная температура, отечность миндалин и налет на их поверхности. Фото горла может помочь родителям увидеть изменения и обратиться к врачу своевременно. Комплексное лечение включает прием антибиотиков, противовирусных препаратов, обильное питье, полоскание горла и отдых. Важно следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением. Поддерживайте иммунитет ребенка, обеспечивайте правильное питание и покой для быстрого выздоровления.
Аденовирусная ангина
Аденовирусы, которые вызывают ангину, легко передаются при комнатной температуре и характеризуются высокой жизнеспособностью, сохраняя опасность для здоровья в течение двух недель после выздоровления.
Аденовирусный тонзиллит составляет 10% всех случаев заболевания у детей, подверженных инфицированию дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.
Явные симптомы ангины вызывают вирусы группы В и Е, в то время как скрытый ход болезни обусловлен возбудителями группы С.
Инкубационный период заболевания составляет 5-7 дней у детей с ослабленным иммунитетом и 7-12 дней при нормальной защитной функции организма.
Болезнь легко распространяется в плотных коллективах детских садов и школ, а также в общественных бассейнах, где недостаточно обрабатывают воду.
Основные признаки аденовирусного тонзиллита:
- повышение температуры до 37,5-39°С, которая быстро снижается;
- головная боль, слабость, сонливость;
- катаральные проявления в горле – боль, першение, затруднения при глотании;
- сухой кашель и насморк;
- увеличение лимфатических узлов на шее и под челюстью;
- капризность, нарушения сна, потеря аппетита.
Покраснение глаз у ребенка, сопровождаемое признаками конъюнктивита – слезоточивость, ощущение жжения и песка в глазах, свидетельствует о том, что тонзиллит вызван аденовирусной инфекцией.
Интоксикация организма при повышенной температуре сохраняется недолго – день или два, после чего гипертермия уходит, оставляя лишь боль в горле и слабость.
У детей до года аденовирусный тонзиллит может протекать без повышения температуры, при этом отсутствуют признаки конъюнктивита и увеличение лимфатических узлов.
Под воздействием аденовируса болезнь у них усложняется пневмонией, поскольку легкие становятся менее устойчивыми к патогенной флоре. Воспаление легких сопровождается рвотой, одышкой и судорогами.
Более подробно о признаках болезни можно узнать в данной статье.
Гриппозная ангина
Вид тонзиллита, вызванный различными штаммами вирусов гриппа (их общее количество превышает две тысячи). Наибольшее количество заболевших отмечается осенью и зимой, когда организм ребенка ослаблен и уязвим для инфекции.
Развитие заболевания происходит быстро, с начальным повышением температуры до 39-40°С.
Далее появляются симптомы, сходные с проявлениями гриппа:
- острая боль в горле, сопровождающаяся першением и сухостью слизистых оболочек;
- сухой кашель без отхаркивания;
- заложенность носа и обильное выделение слизи;
- повышенное потоотделение, слабость, сонливость;
- сильные головные боли, ощущение слабости в теле, мышцах и суставах.
Характерной особенностью гриппозного тонзиллита является обширная гиперемия горла, когда слизистая оболочка становится темно-красной, почти вишневой окраски.
Воспаление и отек распространяются не только на миндалины, но и на поверхность небных дужек. Вместе с этим ребенок жалуется на сильную сухость во рту, увеличиваются лимфатические узлы, цвет кожи становится бледным или синюшным.
Отличия вирусной ангины от бактериальной
Характерной чертой вирусного тонзиллита является его сезонность – заболевание распространяется в периоды эпидемий гриппа и ОРВИ (осенью и весной).
Еще одной особенностью вирусной природы этого заболевания является поражение всей поверхности горла, а не только миндалин, включая небный десен, дужки и корень языка.
Вирусная ангина начинается резко и развивается быстро, после инкубационного периода симптомы проявляются немедленно. Это повышение температуры, воспаление горла, насморк, заложенность носа и кашель.
У детей вирусный тонзиллит сопровождается головной болью, ощущением усталости, дети становятся капризными, плохо спят и отказываются от еды.
Под воздействием вируса в носоглотке образуется большое количество слизи, которая стекает по задней стенке горла и попадает в верхние бронхи, вызывая их раздражение – возникает сухой или влажный кашель.
Вирус, вызывающий ангину, вызывает яркое покраснение горла, миндалины не покрываются гнойными отложениями, а вся поверхность горла покрыта белым налетом (при герпетическом тонзиллите на слизистой появляются красные пузырьки, наполненные жидкостью).
Для бактериальной ангины характерны такие симптомы, как слезотечение, насморк и кашель. Пациенты сначала жалуются на боль в горле, температура повышается постепенно, по мере развития инфекции и признаков отравления.
Проявления бактериального тонзиллита четко локализованы – воспалительный процесс ограничен миндалинами, они покрыты гнойными отложениями, которые собираются в лакунах.
При бактериальной ангине отсутствует кашель, так как носовая полость не вовлечена в процесс воспаления, слизь не образуется и не стекает в верхние дыхательные пути.
Жалобы сводятся к боли в горле, миндалины воспалены, рыхлые и отечные, покрытые бело-желтым налетом с примесями гноя. Кашель и насморк могут возникнуть на 3-4 день заболевания как осложнение и при наличии вторичной инфекции.
Что необходимо обследовать
Многие родители, столкнувшись с симптомами боли в горле и повышением температуры у своего ребенка, часто сами начинают лечить предполагаемую вирусную ангину антибиотиками, не обращаясь за помощью к врачу и не выясняя причину заболевания.
Такой подход является ошибочным, поскольку лечение бактериальных и вирусных инфекций существенно отличается – применение антибиотиков при вирусной форме ангины может нанести вред, способствуя развитию устойчивости организма к лекарственным препаратам.
Для установления точного диагноза проводятся следующие мероприятия:
- Фарингоскопия – осмотр горла для выявления покраснения, отечности и воспаления слизистой оболочки, а также наличия высыпаний и налета;
- Общий анализ крови – позволяет выявить повышенное содержание лейкоцитов;
- Биохимический анализ крови – необходим при заболевании маленьких детей, особенно при аденовирусной ангине, которая часто осложняется пневмонией. Повышенный уровень сиаловой кислоты и фибриногена в крови, а также положительный результат пробы на С-реактивный белок могут указывать на развитие воспаления легких;
- ИФА – анализ эпителиальных клеток для выявления антигенов вирусов;
Реакция иммунофлюоресценции – точный метод для определения специфических антител к возбудителю; - ПЦР-диагностика – исследование крови или мазка из зева для обнаружения ДНК вируса;
- Серологические методы – реакция связывания комплемента, ПЦР, ИФА, метод молекулярной гибридизации, иммуноэлектронная микроскопия.
При возникновении осложнений требуется консультация узких специалистов – кардиолога, невролога и других, в зависимости от ситуации. Такие ситуации чаще всего возникают у детей с ослабленным иммунитетом и в возрасте до года, особенно при тяжелом течении вирусной ангины.
Лечение
При появлении симптомов интоксикации, таких как головная боль, повышение температуры и лихорадочный синдром, важно начать лечение вирусной ангины у детей.
Лечение направлено на уничтожение возбудителя заболевания (вируса) и уменьшение проявлений патологии, так как симптомы ангины тяжело переносятся детьми. Методы лечения включают системные и местные подходы.
Устранение возбудителя
При вирусной этиологии ангины у детей рекомендуется использовать препараты, которые способствуют уменьшению активности возбудителя на ранней стадии заболевания и укреплению иммунитета организма к инфекции:
- Противовирусные препараты – такие как Ацикловир, Ганцикловир, Фоскарнет, Пенцикловир.
- Иммуномодуляторы – для детей до года врачи рекомендуют прием сиропа Иммунофлазид и капель Иммунал. Для укрепления защитных сил организма также эффективны препараты Бронхомунал, настойка эхинацеи или элеутерококка. Для детей старшего возраста могут быть назначены Генферон, Виферон (свечи), Циклоферон (таблетки). Гриппозную ангину можно предотвратить на ранней стадии, закапывая препарат Интерферон в нос.
- Витаминные комплексы – такие как Сана-Сол, Пиковит, Алфавит, Мультитабс и другие, подбираются в зависимости от возраста ребенка для обогащения организма витаминами, полезными микроэлементами и укрепления иммунитета.
При герпангине применение противовирусных препаратов не всегда оправдано, так как организму требуется не менее 7 дней, чтобы самостоятельно побороть возбудителя болезни.
Только после этого периода организм вырабатывает иммунитет к вирусам Коксаки и эховирусам, который сохраняется на протяжении всей последующей жизни и предотвращает повторное заражение герпетическим тонзиллитом.
Дополнительные меры
Для ускорения выздоровления и подавления активности вирусов важно создать комфортные условия для маленького пациента, включая:
- Постельный режим – переносить ангину на ногах увеличивает нагрузку на суставы, что может привести к осложнениям;
- Изоляция от остальных членов семьи – особенно важно при герпесной ангине;
- Поддержание оптимальной влажности и температуры воздуха – вирусы размножаются быстрее в жаркой и сухой (или слишком влажной) обстановке, поэтому рекомендуется не нагревать помещение выше 22°С, с уровнем влажности около 50%;
- Дробное питание полужидкими блюдами, не раздражающими горло – супы, бульоны, каши, пюре;
- Соблюдение питьевого режима – помогает снизить признаки интоксикации. Полезны чай с малиной, медом, лимоном (стимулируют потоотделение и снижают температуру), теплое молоко, чистая вода, свежие и замороженные ягоды, отвары ромашки, рябины, калины и шиповника;
- Влажная уборка без химических средств и проветривание помещения, где находится больной.
Эти меры помогут ускорить борьбу организма с вирусным тонзиллитом, облегчив состояние ребенка и способствуя более быстрому выздоровлению.
Прием назначенных врачом препаратов иммуностимулирующего и противовирусного действия должен проводиться в соответствии с дозировкой и рекомендованным графиком.
Симптоматическая терапия
Принятие системных лекарств и лечение горла – обязательные меры для смягчения тяжелых симптомов ангины.
Тонзиллит проявляется сильными болями в горле, которые мешают ребенку нормально есть, пить и спать, поэтому важно облегчить их. Признаки интоксикации, такие как головные боли, лихорадка и озноб, также приносят дискомфорт маленькому пациенту.
Симптоматическое лечение вирусной ангины у детей включает:
- Применение препаратов НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). Они помогают снизить температуру, устранить интоксикацию и улучшить самочувствие. Для маленьких детей рекомендуются свечи Парацетамол и Панадол для снижения нагрузки на печень. Детям от двух лет можно давать сиропы Нурофен и Ибупрофен, а для старших детей подойдет препарат Ибуклин. Прием Аспирина не рекомендуется до 14 лет, так как при вирусной ангине возрастает риск токсического поражения мозга.
- Орошение горла спреями с анестезирующим и антисептическим действием. Препараты Гексорал, Мирамистин, Ингалипт и Люголит помогают облегчить воспаленную поверхность горла, обеспечивая детям возможность отдохнуть и выспаться несколько часов подряд. Эти средства также помогают очистить слизистую оболочку, способствуя быстрому выздоровлению.
- Полоскание горла. Для детей старше трех лет используются средства Фурацилин, Мирамистин, Хлорофиллипт. Простой способ – приготовить раствор из соли и соды – по 0,5 ч.л. на 500 мл воды. Полоскание проводится 4-5 раз в день, затем используются спреи для местного действия.
На этапе выздоровления для заживления слизистой и укрепления местного иммунитета детям рекомендуется курс УФО горла.
При наличии сопутствующих симптомов, таких как кашель и насморк, используются соответствующие препараты.
Для очистки носовой полости от слизи применяются спреи Аква Марис, Маример, а также система промывания носа Долфин.
Ночью можно использовать средства Називин, Санорин или Пиносол в детских дозах. От сухого кашля помогут сиропы на основе плюща и подорожника, такие как Проспан, Геделикс, Трависил.
Возможные осложнения
Одним из ключевых осложнений вирусного тонзиллита является появление вторичной бактериальной инфекции. Это происходит, когда иммунитет ребенка ослаблен и не соблюдаются назначения врача.
Развитие бактериального (включая гнойный) ангины может привести к следующим осложнениям для ребенка:
- ревматизм сердца – возможное последствие активного размножения патогенов внутри органов при неправильном лечении, что отрицательно сказывается на соединительной ткани;
- миокардит – воспаление сердечной мышцы;
- ревматизм суставов – возможное осложнение при переносе ангины на ногах, сопровождается отечностью и болями в суставах (но поддающееся быстрому лечению);
- пиелонефрит и гломерулонефрит – воспалительные процессы в почках, возникающие как осложнение бактериальной ангины при недостаточном приеме жидкости (когда токсины задерживаются в организме);
- нейроинфекции, такие как менингит;
- хронический насморк, отит, тонзиллит.
Такие серьезные осложнения чаще всего возникают у детей с частыми простудами, пониженным иммунитетом и хроническими заболеваниями дыхательных путей.
Для предотвращения таких осложнений важно своевременно обращаться к врачу, следовать всем рекомендациям и укреплять защитные силы организма.
Прогноз
При своевременном выявлении и начале лечения вирусного тонзиллита, его осложнения можно избежать. Полное выздоровление наступает через 7-10 дней, после чего ребенку потребуется короткий период восстановления.
В этот период важно ограничить физическую активность и избегать контакта с другими детьми (поскольку ребенок остается заразным еще 3-5 дней после герпангины).
Рекомендации по укреплению иммунитета, предписанные врачом, могут продолжаться до месяца.
Для детей, которых с детства учат мыть руки, не употреблять грязные фрукты и овощи, не облизывать игрушки и не использовать посуду других людей, прогноз при вирусном тонзиллите будет благоприятным.
Правильное питание, закаливание, и избегание контакта с больными людьми способствуют укреплению иммунитета и повышают шансы на благоприятное исцеление заболеваний горла.
Вирусы: полиомиелит, герпангина, синдром рука-нога-рот — Доктор Комаровский
Ангина — Школа доктора Комаровского
Частые вопросы
Чем лечить горло при вирусной ангине?
Еще до визита к врачу нужно приступить к частому (не 3 – 4 раза в день, а ежечасно) полосканию горла антибактериальными средствами (раствором Гексорал, Тантум Верде, Фурацилина, Эвкалипта, Календулы) после полоскания можно (и даже нужно, так как это даст облегчение пациенту) оросить горло аэрозолем (Стопангин, Аква
Как понять что у ребенка вирусная ангина?
Вирусная (герпетическая) ангина Миндалины покрываются красными пузырьками, которые лопаются, а на их месте остаются мелкие язвочки. Помимо боли в горле, симптомы носят острый респираторный характер: кашель, насморк, боли в животе, расстройство желудка, а также стоматит и конъюнктивит.
Как отличить бактериальную ангину от вирусной ангины?
Отличие двух типов ангин Вирусная ангина сопровождается сухим кашлем, который появляется вслед за насморком. Происходит частичная потеря голоса. При бактериальной ангине увеличиваются лимфатические узлы на шее. Это важный признак для лора.
Сколько дней длится вирусная ангина у детей?
Так, вирусная инфекция обычно проходит самостоятельно за 7–10 дней. Бактериальную инфекцию лечат курсом антибиотиков. Для облегчения симптомов врач может назначить обезболивающие средства, пастилки и спреи для горла.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении симптомов вирусной ангины у детей, таких как боль в горле, высокая температура, отказ от пищи, обязательно обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Следите за гигиеной полости рта ребенка: регулярно промывайте горло теплой солевой водой, давайте пить много жидкости, чтобы увлажнить слизистую оболочку.
СОВЕТ №3
При сильном болевом синдроме можно давать ребенку обезболивающие средства, но только по рекомендации врача и с соблюдением дозировки.