Аневризма сосудов головного мозга: что это такое, симптомы, причины, методы лечения, прогнозы и последствия

Механизм развития

При развитии патологического процесса ключевую роль играют общие патогенетические факторы. Какие именно?

Мнение врачей:

Аневризма сосудов головного мозга представляет собой выпячивание или расширение сосудистой стенки в области мозга. Симптомы могут быть разнообразными и зависят от размера и местоположения аневризмы. Это может проявляться головной болью, изменениями в зрении, слабостью, а также возможными нарушениями речи и координации движений.

Причины развития аневризм могут быть разнообразными, включая генетическую предрасположенность, травмы, артериосклероз и другие заболевания сосудов. Лечение может включать консервативные методы контроля давления, хирургическое удаление аневризмы или эндоваскулярные процедуры.

Прогнозы зависят от размера и состояния аневризмы, а также от своевременности обращения за медицинской помощью. Неразрыв аневризмы может привести к инсульту или даже смерти. Поэтому важно обращаться к специалистам при первых признаках возможного нарушения сосудов головного мозга.

https://www.youtube.com/embed/ZmGq0KjgaQQ

Врожденные аномалии сосудов

Встречаются чаще, чем может показаться. Однако не всегда такие состояния и особенности организма приводят к чему-то столь опасному, как аневризма.

Здесь речь идет о патологическом процессе, который начинается еще в период развития в утробе матери.

Причина этого процесса, будь то мутация или что-то другое, не имеет большого клинического значения. Поскольку это не влияет на здоровье, нет смысла в его выявлении: профилактика генетических аномалий на данный момент невозможна.

Перенесенные травмы головного мозга

Структуры мозга представляют собой не только нервные ткани, но также обширную сеть кровеносных сосудов. При повреждении нервных волокон также страдают сами артерии.

Это может оказать серьезное воздействие, хотя гарантировать развитие аневризмы невозможно. Это лишь потенциальные риски.

Необходимо провести наблюдение за пациентом в течение определенного времени: от года до двух.

https://www.youtube.com/embed/bC4QFdjvJSY

Опыт других людей

Аневризма сосудов головного мозга – это опасное состояние, при котором стенка сосуда расширяется и может потенциально лопнуть, вызывая кровоизлияние в мозг. Симптомы аневризмы могут быть разнообразны: от головных болей и затрудненного зрения до судорог и потери сознания. Причины развития аневризмы могут быть генетическими, артериальной гипертензией, травмами или инфекциями. Лечение может включать наблюдение, лекарственную терапию, эндоваскулярное вмешательство или хирургическое удаление аневризмы. Прогноз зависит от размера и местоположения аневризмы, а также от своевременности диагностики и лечения. Неразрыванная аневризма может не проявляться, но ее лопнуть может привести к инсульту и серьезным последствиям, включая инвалидность или смерть.

Облучение тканей

Излучение приводит к уничтожению клеток и изменениям на уровне молекул. Это может привести к медленному или быстрому разложению, в зависимости от дозы.

Результатом может быть разрушение сосудистой стенки и тканей на местном уровне.

Пожалуйста, обратите внимание:

Это особенно часто происходит после лучевой терапии.

Риску подвергаются и пациенты, которые работают с излучением по профессии, такие как подводники, сотрудники атомных электростанций и другие.

https://www.youtube.com/embed/2Kc4UhBE6h0

Перенесенные инфекционные патологии

Большинство заболеваний вызваны вирусами. Например, некоторые виды герпеса, как подтверждено специалистами в области медицины. Существует также риск заражения бактериями, например, после перенесенного менингита или энцефалита.

Атеросклероз

Хронический процесс патологии характеризуется отложением холестерина на стенках сосудов и внутренней оболочке артерий головного мозга.

Постепенно жировые отложения превращаются в атеросклеротические бляшки, препятствуя нормальному кровотоку.

Местное давление значительно возрастает, что сосуды не могут выдержать, и начинается процесс дегенерации со всей его медленностью или быстротой.

Без принятия мер в течение нескольких лет может развиться аневризма.

Токсическое разрушение тканей сосудов

Например, при регулярном курении, употреблении алкоголя или наркотиков. Разумно как можно скорее избавиться от вредной привычки.

Трудно предсказать, насколько быстро произойдут изменения. Невозможно предугадать, произойдут ли они вообще. Однако такие риски существуют и являются вполне реальными.

Генетические предрасположенности

Если в семье имелись случаи аневризм, вероятность возникновения данного заболевания увеличивается в несколько раз.

Важно обращать внимание на прямых родственников, включая отца, мать, бабушек и дедушек, при проведении вероятностного анализа.

Эти механизмы обычно не пересекаются, хотя возможны определенные комбинации, например, сочетание травмы с длительным курением.

В таких случаях риск развития аневризмы значительно возрастает из-за многочисленных патогенетических факторов.

Классификация

Разделение патологического процесса производится на основе трех критериев: размеров, местоположения и формы.

По размерам

По критерию объема измененной ткани можно выделить несколько типов патологического процесса:

• Милиарные или микроаневризмы. Это начальная стадия расстройства или его полноценная разновидность, не превышающая трех миллиметров в размере, но все же представляющая опасность.

Поэтому рекомендуется проводить проверку пациента каждые полгода. В случае отсутствия динамики, назначаются лекарства, рекомендуется особый образ жизни и диета.

Однако микроразновидность может быть переходным состоянием, начальной стадией расстройства, требующей оперативной коррекции.

• Малые аневризмы. Их размер не превышает 10 мм. Этот вид встречается чаще других и представляет прямую угрозу для жизни и здоровья пациента, являясь начальной точкой патологического процесса.

Лечение обязательно и проводится под наблюдением сосудистого нейрохирурга.

• Средние аневризмы. Их диаметр составляет до 1.5 см. Это серьезные образования, которые могут разорваться и вызвать кровотечение при небольшой физической нагрузке. Лечение требуется немедленно и проводится в стационаре.
• Крупные аневризмы. Их размеры составляют от 16 до 25 мм. Эти формы встречаются редко, но представляют огромные риски осложнений из-за возможности разрыва структуры даже при незначительной механической активности.
• Макроаневризмы. Это образования диаметром более 2.5 см. Опасность заключается не только в возможности разрыва, но и в сдавливании окружающих тканей, что приводит к неврологическим нарушениям. Лечение требуется немедленное, часто необходима операция.

По локализации

При обсуждении второго критерия – местоположения:

• Передние аневризмы находятся в области теменных долей и встречаются часто. Их доступность облегчает процесс восстановления и обеспечивает благоприятное послеоперационное течение.
• Средние разновидности размещаются в районе теменных и височных долей, требуя более тщательного доступа и усилий.
• Аневризмы, расположенные в области вертебробазилярного бассейна, ближе к затылочным долям.

• Аневризмы в области внутренней сонной артерии представляют сложность в доступе и требуют особого подхода к коррекции. Решение этой задачи требует опытного нейрохирурга.

Определение местоположения критично для безопасного и успешного проведения операции.

Хотя данная классификация условна, поскольку аневризма может возникнуть в любой части головного мозга.

По форме

Одно из ключевых критериев классификации – форма образования. Существуют различные типы патологических структур:

• Мешотчатые аневризмы наиболее распространены, составляя более 80% всех случаев. Они представляют собой выпячивания артерии в одну сторону, напоминающие боковые стенки.
• Веретенообразные аневризмы развиваются гораздо реже. В данном случае артерия выступает в обе стороны, не оставляя здоровых участков.

Патологический процесс веретенообразного типа более опасен, так как отсутствует компенсация. Обе стороны сосуда подвержены риску разрыва в любой момент.

Эти классификации помогают врачам описать патологию и спланировать лечение.

Симптомы

Характер клинических проявлений зависит от местоположения и размеров аневризмы в мозге. Обычно выраженные симптомы возникают при образованиях диаметром более 10-15 мм. До этого момента пациент может не подозревать о наличии серьезного заболевания. Однако такая “тишина” измененных тканей может стоить человеку жизни.

Признаки аневризмы сосудов головного мозга можно разделить на предвестнические, подострые и острые, в зависимости от степени развития артериального образования.

Эта классификация симптомов применима ко всем типам патологических структур, независимо от их расположения.

Продромальные или предшественники

Проявления аневризмы мозга могут развиваться на фоне стабильного течения заболевания, когда вероятность разрыва минимальна. Симптомы сопровождают пациента постоянно, не давая ни минуты покоя.

• Боли в глазах: возникают при больших размерах аневризмы, сопровождаются давящим, распирающим дискомфортом. Усиливаются утром и после физических нагрузок.
• Головные боли: средней интенсивности, иногда становятся невыносимыми после стрессов или физических усилий. Часто пациент не связывает их с аневризмой.
• Снижение зрения: встречается не всегда, но в половине случаев.
• Падение слуха: аналогично снижению зрения, не всегда присутствует.
• Анизокория: разные размеры зрачков, типичный признак аневризмы мозга, возникает при поражении черепных нервов.
• Парезы и параличи лицевых мышц: проявляются в утрате контроля над мимикой.
• Тошнота.
• Рвота: может происходить несколько раз в день или в момент острой головной боли.
• Слабость, сонливость: сопровождаются снижением работоспособности.
• Головокружения: связаны с невозможностью координировать движения, что является признаком аневризмы сосудов мозга.

Подострые

По мере развития патологического процесса, вероятность разрыва аневризмы увеличивается почти ежедневно. Предвестниками или начальными признаками этого состояния могут быть:

• Двоение в глазах. Симптомы аневризмы головного мозга проявляются ухудшением четкости зрения, исчезновением части изображения слева или справа в обоих глазах, мерцанием перед глазами, фотопсиями. Поскольку проблема локализована в головном мозге, затрагивается весь зрительный анализатор.
• Шум в ушах. Писк, шорох, гул. Варианты могут быть разнообразными и интенсивность звуков может меняться. Это связано с изменениями в кровотоке, который то усиливается, то ослабевает. Чем быстрее изменения — тем выше частота звуковых впечатлений.
• Головокружение. Внезапное и сильное. Аневризматическое выпячивание сосудов мозга при угрозе разрыва сопровождается резким нарушением координации, проблемами с ориентацией в пространстве, возможны внезапные падения.
• Речевые расстройства. Произношение становится затруднительным, язык буквально заплетается. Восприятие речи усложняется: трудно понять смысл сказанного окружающими.
• Мышечная слабость. Резкое ослабление тонуса скелетных мышц. Это может привести к падениям и травмам.

Симптомы этой стадии патологического процесса иногда сохраняются несколько дней. В среднем, они длится минуты или часы.

Этот эпизод практически всегда заканчивается острой клинической картиной, требующей немедленного вмешательства.

Признаки разрыва аневризмы (острые)

Возникает кровоизлияние в оболочки мозга, аналогично геморрагическому инсульту. Процессы схожи, за исключением их происхождения.

Симптомы остаются теми же:

• Интенсивная головная боль из-за раздражения сосудистых тканей, сопровождается высоким дискомфортом, эпизод может длиться несколько десятков минут и закончиться обмороком.
• Чувствительность к свету и звуку усиливается, любые раздражители вызывают дискомфорт из-за гиперактивности анализаторов.
• Потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией.
• Параличи и парезы, обычно затрагивающие половину тела, соответствующую стороне разрыва и кровоизлияния.
• Острые психические расстройства, проявляющиеся увеличением моторной активности, возбуждением, изменением поведения, тревожностью и паническими атаками.

Пострадавший беспокойно двигается, не находит себе места, неадекватен и не реагирует на обращенные к нему слова. Возможна и полная апатия, подавленность.

• Потеря способности координировать движения.
• Часто возникает кома или сопор, глубина нарушения сознания зависит от объема кровоизлияния и степени патологического процесса.

Необходима срочная госпитализация в нейрохирургию для удаления крови, восстановления нормальной работы мозга и питания пораженного участка.

Обратите внимание:

Времени крайне мало: сначала минуты, затем часы. При оперативном вмешательстве есть шанс.

Причины

Причины возникновения аневризмы могут быть различными, включая сосудистые, аутоиммунные, травматические и кардиогенные патологии.

• Врожденные аномалии и мутации встречаются относительно часто, однако степень изменений обычно настолько незначительна, что выявить отклонения бывает сложно.
• Отягощенный анамнез также играет роль. Наличие хотя бы одного случая подобной проблемы в роду автоматически увеличивает риски на 50-70%. Следует обратить внимание и на членов боковой ветви семьи, таких как братья и сестры, что может увеличить вероятность на четверть или немного меньше. Регулярные осмотры у невролога и терапевта могут быть важным мероприятием профилактики.
• Энцефалит представляет собой разновидность воспаления структур головного мозга.
• Менингит, аналогично, является воспалительным процессом другого происхождения. Оба эти патологических состояния могут привести не только к аневризме, но и к быстрому разрушению нервных тканей, дефициту и фокусной симптоматике, таким как нарушения речи, слуха и зрения.
• Травмы головного мозга, включая сотрясения и открытые повреждения, могут также увеличить вероятность развития аневризмы в зависимости от конкретного патологического процесса.
• Курение, употребление алкоголя и наркотиков оказывают негативное влияние на сосуды, их прочность и эластичность.
• Артериальная гипертензия, характеризующаяся стабильным повышением давления в кровеносных сосудах, также увеличивает риск развития патологического процесса.
• Заболевания сердца, такие как ишемическая болезнь сердца и стенокардия, также могут способствовать возникновению аневризмы.

• Опухоли могут оказывать давление на сосуды, что снижает их регенеративные возможности и адаптационный потенциал.

• Атеросклероз сосудов головного мозга и васкулиты, являющиеся аутоиммунными воспалениями внутренней оболочки сосудов, могут привести к серьезным нарушениям и требуют наблюдения ревматолога и немедленного лечения.

Если у пациента есть хотя бы одно из перечисленных нарушений, но аневризма еще не сформировалась, его относят к группе повышенного риска и проводят усиленное наблюдение.

Диагностика

Проведение обследования не вызывает особых затруднений. В данном случае работают специалисты – нейрохирурги.

Список процедур включает в себя следующее:

• Интервьюирование пациента.
• Сбор анамнеза.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Компьютерная томография (КТ).
• Классическая ангиография с рентгеновским контрастом.
• Электроэнцефалография (ЭЭГ) для оценки функциональной активности мозга и выявления нарушений в работе его структур.

Обычно этого достаточно для установления диагноза. Дополнительные процедуры определяются специалистом.

Лечение

В случае, если патология не является критической, часто применяется тактика ожидания. Врачи могут рекомендовать препараты для укрепления сосудов, стабилизации артериального давления, а также витаминно-минеральные комплексы.

Однако, в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Целью является устранение рисков и удаление аневризмы. Существует несколько методов для этого:

• Клипирование. Эта процедура проводится через открытый доступ. После открытия черепной коробки специалисты накладывают специальный зажим на основание аневризмы. Это приводит к исчезновению образования, а затем замещению его рубцовой тканью. Хотя это сложное вмешательство, оно эффективно.

• Микроинвазивное лечение. Специалисты вводят специальный катетер через сосудистый путь. Затем в аневризму вставляют стент и спираль, которая закрывает выпяченную стенку сосуда, либо вводят вещество, приводящее к склерозированию стенок аномалии. Это приводит к исчезновению аневризмы.

Оба метода эффективны в случае одностороннего аневризматического поражения. Но что делать, если затронут большой участок артерии?

Аневризмы с веретенообразной формой лечатся через открытый доступ. Пораженный сегмент сосуда удаляется, а затем здоровые участки соединяются. Место соединения, или анастомоз, закрывается. Это позволяет восстановить нормальный кровоток.

Лечение аневризмы не ограничивается операцией. Необходимо изменить образ жизни и устранить причину, которая привела к развитию аномалии в артерии.

Пациентам настоятельно рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок, снизить потребление жиров, и обогатить рацион витаминами.

Коррекция основной причины аномалии играет ключевую роль. Ведь аневризма не возникает из ниоткуда. Необходимо выявить и исправить факторы, такие как гипертония, атеросклероз. Это гарантирует, что новая аневризма не появится, но уже в другом месте.

Прогноз

В самом начале пути шансы на выздоровление достигают 95%. Лечение крупных и макроаневризмов представляет определенные трудности. Вероятность успешного и полного восстановления составляет около 75%.

Без соответствующей терапии смертность от таких образований достигает 100%. На случайность нельзя рассчитывать.

Возможные последствия

Среди осложнений:

• Потеря когнитивных функций. Включает в себя слабоумие, нарушения памяти, мышления, концентрации внимания и обучаемости.
• Локальные неврологические расстройства. Могут включать проблемы со зрением, слухом, осязанием, поведением и восприятием реальности.
• Острое кровоизлияние.
• Инвалидность или смерть.

Это серьезное состояние. Последствия сравнимы с теми, что возникают при тяжелом геморрагическом инсульте.

Аневризма представляет собой выпячивание стенки артерии головного мозга. Хотя это достаточно распространенное явление, на ранних стадиях, когда риски минимальны и лечение наиболее эффективно, ее трудно выявить.

Регулярные профилактические осмотры имеют смысл.

Частые вопросы

Как понять что у тебя аневризма в голове?

Симптомы аневризмы головного мозга Аневризмы, которые никак не проявляются до разрыва, называются «немыми». Их симптомами могут быть: периодические головокружения, головные боли, ухудшение работоспособности, а также когнитивных функций. При разрыве выпячивания возникает очень резкая и внезапная головная боль.

Сколько может прожить человек с аневризмой головного мозга?

Аневризмы – это врожденные или приобретенные изменения сосудов головного мозга, имеющие очень опасную особенность – скудную симптоматику и скрытое длительное течение. С аневризмой можно жить годами, занимаясь повседневными делами, а тем временем она растет, угрожая в любой момент разорваться.

Что провоцирует аневризму головного мозга?

Приобретенная аневризма головного мозга чаще развивается по причине травмы в прошлом. Спровоцировать ее образование способны длительно текущая гипертония, атеросклероз, гиалиноз. Иногда выпячивание сосудистой стенки становится результатом заноса инфицированного эмбола или неравномерного распределения кровотока.

Что болит при аневризме головы?

Симптомы аневризм сосудов головного мозга Первыми сигналами о проблеме могут служить: стойкие головные боли в определенной области, нарушение зрения, боль в области глаз и головы, изменение двигательных функций конечностей (пациент внезапно может «разучиться» держать ложку или у него резко портится почерк),

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении головной боли, сильной слабости, резкого зрительного или речевого нарушения, немедленно обратитесь к врачу для проведения диагностики на предмет аневризмы сосудов головного мозга.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни: отказ от вредных привычек, регулярные физические нагрузки, здоровое питание – это поможет снизить риск возникновения аневризмы.

СОВЕТ №3

Если у вас выявлена аневризма, обязательно следуйте рекомендациям врача по лечению и контролю состояния здоровья, чтобы избежать возможных осложнений.