Ангина с отсутствием температуры: виды и особенности их лечения

Может ли ангина протекать без повышения температуры?

Как упоминалось ранее, ангина может проявиться без повышения температуры, однако такие случаи скорее являются исключением, а не правилом.

Существует три основные причины для этого:

• Первая и наиболее значимая причина – это ослабленный иммунитет и низкое сопротивление организма;
• Вторая причина связана с типом ангины. У некоторых видов характерно отсутствие лихорадки из-за небольшого количества токсинов, выделяемых возбудителями в кровь, однако другие характерные симптомы все равно присутствуют;
• И, наконец, третья причина зависит от степени воспалительного процесса. Хроническая форма заболевания всегда проявляется с незначительными симптомами, которые усиливаются только в периоды обострения (обычно 2-4 раза в год).

Мнение врачей:

При ангине без повышения температуры важно учитывать, что это необычная форма заболевания, которая может быть вызвана вирусами или атипичными бактериями. Врачи подчеркивают, что диагностика таких случаев требует особого внимания и точности, чтобы исключить возможные осложнения. Лечение ангины без температуры включает применение антибиотиков, антисептических препаратов для полоскания горла, обильное питье и покой. Важно обратиться к врачу при первых симптомах, чтобы получить рекомендации по лечению и предотвратить возможные осложнения.

https://www.youtube.com/embed/btxbs3s5rQI

Катаральная ангина

Одной из основных форм тонзиллита, при которой отсутствует повышение температуры, является катаральная ангина.

Это заболевание вызывается проникновением в ткани слизистой оболочки горла вирусов или бактерий, приводящих к воспалительному процессу в лимфоидной ткани миндалин.

Катаральная ангина считается наиболее легкой формой тонзиллита, возникающей как первичное воспаление. При наличии стабильного иммунитета и отсутствии сопутствующих заболеваний, таких как синусит, отит или наличие кариозных зубов, патология часто ограничивается этим этапом, а выздоровление наступает через неделю.

Первичная катаральная ангина развивается после переохлаждения, контакта с больным человеком или из-за резкого снижения иммунитета.

Вторичная катаральная ангина – это сопутствующее заболевание, возникающее при кори, скарлатине, краснухе, герпетической инфекции и других заболеваниях.

Факторы, способствующие развитию катаральной ангины:

• вирусы – воспаление может быть вызвано аденовирусами, энтеровирусами, а также возникнуть на фоне гриппа или герпетического поражения слизистых тканей;

• бактериальные возбудители – чаще всего тонзиллит вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А, реже встречаются другие возбудители (стафилококки (зеленого типа), пневмококки, менингококки).

Заразиться этим заболеванием можно через воздушно-капельный или бытовой путь. Инфицироваться можно, находясь вблизи больного человека в течение короткого времени, а также используя его предметы повседневного пользования (посуду, полотенце, одежду).

Острый тонзиллит развивается при ослабленном иммунитете и хронических заболеваниях горла.

Сопутствующие симптомы

Катаральная ангина часто приводит к возникновению осложнений в форме лакунарного и фолликулярного тонзиллита, так как многие индивиды игнорируют признаки заболевания.

Полагать, что отсутствие повышения температуры означает отсутствие ангины, является ошибочным утверждением, такой подход вероятно приведет к прогрессированию тонзиллита от легкой формы к более серьезным.

Какие симптомы ангины без лихорадки характерны для катаральной формы:

• локальные проявления в виде сухости слизистой оболочки горла, зуда и дискомфорта при глотании;
• слабость, усталость, сонливость;
• отсутствие гипертермии или незначительное повышение температуры до 37-37,5°С, что может скрыть инфекцию;
• отсутствие гнойных образований на поверхности миндалин и в лакунах;
• выраженное покраснение горла и увеличение лимфатических узлов в области подчелюстка и шеи.

Своевременное выявление позволяет начать лечение катаральной ангины до возникновения осложнений и прогрессирования тонзиллита к лакунарной или фолликулярной форме.

Далее будет рассказано о других видах заболеваний, кроме катарального, которые могут протекать без повышения температуры.

Как распознать ангину – Доктор Комаровский – Интер

Опыт других людей

Ангина без повышения температуры вызывает много вопросов у людей. Некоторые считают, что это не серьезное заболевание, другие беспокоятся из-за отсутствия типичных симптомов. Фактически, ангина без температуры может быть вызвана вирусами, грибками или бактериями. Лечение такой формы ангины зависит от ее типа. Вирусную ангину обычно лечат симптоматически, пока она не проходит сама. Бактериальную ангину, вызванную стрептококками, необходимо лечить антибиотиками. Грибковую ангину обычно лечат противогрибковыми препаратами. Важно помнить, что при любых симптомах ангины, даже без температуры, необходимо обратиться к врачу для точного диагноза и лечения.

Виды тонзиллита, для которых не характерна гипертермия

Помимо катаральной формы, существует несколько видов ангины без повышения температуры. Заболевание может быть вызвано различными возбудителями, такими как вирусы, грибки и бактерии.

Для быстрого и эффективного лечения важно своевременно распознать заболевание. Нелеченый ангинозный тонзиллит может привести к различным осложнениям, затрагивающим почечную и сердечно-сосудистую систему, суставы и кровь.

Ангина – симптомы, диагностика и лечение

Язвенно-пленчатая

При язвенно-пленчатой форме тонзиллита температурные показатели остаются в пределах нормы, что часто приводит к задержке обращения к врачу.

Пациенты чувствуют боль в горле и общее недомогание, но часто связывают эти симптомы с обычной простудой.

Эта форма тонзиллита также известна как ангина Симановского-Плаута-Венсана.

Люди с ослабленным иммунитетом и дефицитом витаминов, а также те, кто прошел курс лучевой терапии при лечении рака, находятся в группе риска для развития этой патологии.

Патогенез поражения горла связан с веретенообразными бациллами и спирохетами, которые являются условно-патогенными микроорганизмами, не представляющими опасности при нормальном иммунитете.

Факторами риска также являются вредные привычки (курение, алкоголь), игнорирование гигиены полости рта и наличие кариеса.

Интересно:

Были отмечены случаи, когда язвенно-пленчатый тонзиллит развивался у людей с пародонтитом и пародонтозом, поскольку эти заболевания способствуют активации веретенообразной палочки.

Характерные симптомы:

• покраснение и дискомфорт в горле;
• небольшая боль при глотании;
• слабость и усталость, напоминающие простуду.

На начальной стадии болезни миндалины покрываются серо- или бело-желтыми пятнами, имеющими круглую форму и распространяющимися на переднюю дугу.

По краям пятен виден воспаленный ободок, а налет с легко удаляется, оставляя раздраженный эпителий с неглубокими желтыми язвами.

На более поздних стадиях болезни язвы становятся глубже, принимая форму кратера. Инфицирование язв приводит к вовлечению в воспалительный процесс глубоких тканей, слизистой оболочки, десен, языка и надкостницы.

Лимфоузлы увеличиваются, появляется неприятный запах изо рта, боль становится более интенсивной, а температура тела повышается.

Лечение следует начинать немедленно после появления первых симптомов, поскольку язвенно-пленчатый тонзиллит может привести к серьезным осложнениям, включая некроз тканей.

Грибковая

Грибковая ангина считается особым видом заболевания, так как ее вызывает грибок Кандида, а не вирусы или бактерии.

Обычно этот организм безопасен и присутствует на слизистых оболочках.

Развитие грибкового тонзиллита начинается при создании условий для размножения грибка.

Это могут быть сопутствующие эндокринные заболевания, употребление алкоголя и табака, хронические проблемы с носоглоткой, а также снижение иммунитета.

Симптомы грибковой ангины включают:

• слабость, головные боли;
• небольшое увеличение лимфоузлов;
• налет на миндалинах;
• неприятный запах изо рта;
• дискомфорт при глотании;
• незначительное повышение температуры.

При попытках удалить налет, появляется раздраженный эпителий, который затем снова покрывается налетом, указывая на грибковую природу ангины.

Флегмонозная

Этот тип гнойного ангины проявляется без повышения температуры и является наиболее опасным из-за своих последствий.

В паренхиматозной ткани миндалины образуется воспалительный инфильтрат – абсцесс. Это заболевание чаще встречается у молодых пациентов, особенно у тех, кто не достиг 20-летнего возраста.

При развитии гнойного абсцесса флегмонозную ангину можно определить сразу, но как она может протекать без признаков повышения температуры?

Особенность этой формы ангины заключается в том, что она является продолжением любой неизлеченной разновидности этого заболевания.

Если пациент не обратился к врачу вовремя с симптомами, например, лакунарной ангины, и не следовал назначениям, то признаки первичной ангины могут утихнуть.

На начальной стадии формирование абсцесса происходит без симптомов, пациент может почувствовать легкое неудобство в горле, но его общее состояние не страдает, и температура не повышается. Это ключевая особенность флегмонозной формы этого заболевания.

По мере развития болезни, на второй-третий день температура резко поднимается до 39-39,5°С.

Также появляются следующие симптомы:

• головная боль, слабость, чувство усталости;
• потеря аппетита;
• нарушения сна;
• тошнота с позывами к рвоте;
• пульсирующая боль в горле (непосредственный признак гнойного процесса), что делает невозможным пить, есть и даже глотать собственную слюну.

При увеличении размеров абсцесса у пациента появляется гнилой запах изо рта, его речь искажается, а голос становится неестественно носовым. При этом характерных пробок и белого налета на миндалинах никогда не наблюдается.

Из-за выраженного отека воспаленной ткани и больших размеров гнойника даже незначительное движение языком вызывает острую боль. Этот этап болезни может привести к тоническому спазму жевательных мышц, отеку гортани и развитию флегмоны шеи.

Хроническая

Хронический тонзиллит представляет собой не отдельную форму заболевания, а скорее стадию патологического процесса, который проявляется без повышения температуры в виде периодических обострений.

Развитие хронического тонзиллита обусловлено частыми острыми ангинами, которые не получают должного лечения, либо возникают на фоне сопутствующих инфекций в горле и ослабления иммунитета.

Изменения в иммунной системе могут быть вызваны не только частыми заболеваниями глотки, но также длительным приемом антибиотиков, неразумным использованием препаратов из группы противовоспалительных нестероидных средств, а также частыми переохлаждениями.

Клиническая картина хронического тонзиллита неясна и характеризуется минимальным набором симптомов – пациент испытывает дискомфорт при глотании, появляется неприятный запах изо рта, миндалины воспаляются и немного увеличиваются в размере.

Общее самочувствие практически не страдает, возможны головные боли. Таковы симптомы обострений хронического тонзиллита, при которых температура либо не повышается, либо фиксируются субфебрильные значения на термометре.

Обострения случаются часто, до 3-4 раз в год, и характерные признаки могут беспокоить в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний.

Почему так важны диагностические процедуры?

Для своевременного начала лечения ангины без повышения температуры необходимо обязательно обратиться к врачу для постановки диагноза, поскольку даже легкая катаральная форма тонзиллита может привести к серьезным осложнениям.

Первым шагом следует обратиться к терапевту, который будет вашим проводником в мире медицины и направит к специалисту нужной области.

Методы диагностики ангины включают:

• лабораторные анализы крови и мочи для выявления скрытого воспалительного процесса в организме;
• фарингоскопия – для оценки состояния слизистой горла и предварительного диагноза по клиническим признакам;
• рентгенография – при подозрении на абсцесс на миндалинах и для определения степени поражения глубоких тканей горла.

Затем проводятся специализированные исследования для выявления возбудителей и определения их чувствительности к лекарствам.

Для выявления основной причины заболевания, особенно при хронической форме тонзиллита, в некоторых случаях требуются консультации не только отоларинголога, но также инфекциониста, аллерголога, иммунолога.

Какие осложнения дает тонзиллит?

Правильно поставить диагноз при различных формах ангины без повышения температуры – это ключевой момент, так как тонзиллит в любой форме может привести к серьезным осложнениям:

• Последствия язвенно-пленчатой ангины включают острую ревматическую лихорадку, инфекционный полиартрит, острый нефрит, который может прогрессировать до почечной недостаточности с последующим хроническим течением, лечение которого может занять годы.
• Последствия флегмонозной ангины – основным осложнением считается образование паратонзиллярного абсцесса (полости, заполненной гнойным содержимым, в толще дермального слоя). При отсутствии адекватного лечения могут возникнуть окологлоточные абсцессы, флегмона шеи, отек гортани. При повреждении артерий, проникающих в паратонзиллярное пространство, возможно развитие аррозивного кровотечения. Попадание инфекции через кровь в ткани головного мозга может вызвать менингит, а токсины гноетворной флоры могут привести к сепсису.
• Последствия грибковой ангины – риск присоединения бактериальной инфекции, формирование абсцессов, стеноз гортани, закупорка дыхательных путей творожистым налетом, кандидозный сепсис (заражение крови дрожжеподобным грибком).
• Хронический тонзиллит может привести к развитию миокардита и эндокардита (обе патологии кардиологического профиля, выживаемость при эндокардите менее 70% независимо от лечения), проблемам с почками (гломерулонефрит, вплоть до почечной недостаточности), полиартриту.

Учитывая опасные последствия различных форм ангины, важно своевременно выявлять и лечить острые проявления заболевания.

Методы лечения в зависимости от типа тонзиллита

У каждого типа ангины есть своя уникальная схема лечения, хотя в общем лечение включает в себя одни и те же этапы. Отличие заключается в типе возбудителя, на который необходимо оказывать воздействие для смягчения острых симптомов заболевания.

Лечение катаральной ангины

Основная цель лечения любого вида тонзиллита заключается в уничтожении возбудителя инфекции, вызвавшего воспаление, и предотвращении осложнений.

Терапия включает в себя следующие аспекты:

• Применение антибиотиков – в случае бактериальной формы заболевания. Чаще всего прописывают пенициллины (Аугментин, Амоксициллин, Амоксиклав), цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефалексин, Цефазолин) и макролиды (Макропен, Азитромицин, Эритромицин);
• Использование противовоспалительных препаратов – Ибупрофен, Парацетамол, Ни месил. Они назначаются не только для снижения температуры, так как при катаральной форме этот симптом может отсутствовать, но и для уменьшения воспаления и облегчения состояния пациента;
• Применение иммуномодуляторов, витаминных комплексов – для укрепления иммунитета;
• Использование противовирусных препаратов – Генферон, Виферон, Интерферон, Циклоферон, в случае вирусной природы заболевания;
• Обработка горла раствором Люголя, применение местных препаратов в виде спреев – Гексорал, Тантум Верде, Стопангин, для смягчения боли и уменьшения отеков;
• Промывание горла антисептическими растворами. Прежде всего, с использованием Мирамистина (самого эффективного и безопасного средства). Эта процедура необходима для устранения возбудителей с поверхности слизистых оболочек.

При катаральном тонзиллите пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим, и при благоприятном течении заболевания выздоровление наступает через 5-7 дней. Важно следовать указаниям врача, чтобы избежать осложнений.

Лечение грибковой ангины

Патология, вызванная продолжительным использованием антибактериальных препаратов, требует прекращения их применения.

Основные принципы лечения включают в себя следующие методы:

• промывание горла антисептиками – Мирамистином, Хлоргексидином, Хлорофиллиптом, настоем ромашки, раствором соды;
• использование спреев с обезболивающим и антисептическим действием – Гексорал, Йокс, Йодинол;
• обработка слизистой оболочки раствором Люголя;
• применение противогрибковых препаратов – Флуконазола и Нистатина.

При наличии сгустков на поверхности слизистой гортани, их можно осторожно удалять с помощью ватного тампона, смоченного в растворе пищевой соды или Фурацилина.

Патологию, возникшую на фоне ослабленного иммунитета, лечат с использованием иммуномодуляторов – Иммунала, Бронхомунала, настойки Эхинацеи, Циклоферона.

Лечение язвенно-пленчатой ангины

В начале лечения пациенту предписывают курс общеукрепляющей терапии, направленный на укрепление иммунитета и защиту организма от инфекций.

Локальное лечение включает обработку слизистой оболочки горла йодным раствором с концентрацией 10%, а также применение спреев Йокс и Йодинол.

Дополнительно рекомендуется обрабатывать эпителий растворами медного купороса 10%, нитрата серебра и хлорида кальция (разводят в пропорции 1 чайная ложка на 250 мл кипяченой воды).

Эффективным методом является применение миндалин Новарсенол и раствора Люголя. Для полоскания горла используются Мирамистин, а также реже Фурацилин или Хлоргексидин.

Для улучшения эффективности лечения, слизистую оболочку можно посыпать сахарной пудрой – это изменяет кислотно-щелочной баланс на поверхности эпителия, создавая неблагоприятные условия для развития патогенов.

Для укрепления иммунитета назначают комплексы витаминов. Для предотвращения рецидивов заболевания важно лечить проблемы с зубами (кариес, пульпит, заболевания пародонта).

Также рекомендуется проводить закаливающие процедуры и соблюдать правильное питание, поскольку возбудители язвенно-пленочного тонзиллита активизируются при ослабленном иммунитете и дефиците витаминов.

Лечение флегмонозной ангины

Лечение данной сложной формы заболевания требует госпитализации и включает в себя несколько этапов:

• Дренирование абсцесса. Сначала проводится местная анестезия, затем абсцесс вскрывается с использованием иглы, и его содержимое удаляется.
• Назначение антибиотиков. Рекомендуется применение антибактериальных препаратов, аналогичных тем, что используются при других формах ангины, но в более высоких дозах. Обычно предпочтение отдается макролидам, карбапенемам, защищенным пенициллинам и цефалоспоринам III-IV поколениям. Коррекция антибактериальной терапии осуществляется по необходимости после получения результатов антибиотикочувствительности.

Симптоматическое и патогенетическое лечение

Для уменьшения симптомов интоксикации вводится 5% раствор глюкозы внутривенно. Также рекомендуется принимать препараты из группы НПВС и кортикостероиды, витамины, укрепляющие и иммуномодулирующие средства.

После открытия абсцесса специалисты рекомендуют полоскать горло антисептическими растворами, а также использовать настои травы ромашки, календулы, шалфея или подорожника в домашних условиях.

Своевременное начало лечения способствует полному выздоровлению и предотвращению гнойного расплава тканей миндалин.

Лечение хронической стадии ангины включает в себя аналогичные мероприятия, как и при острой форме – устранение воспалительного процесса, очищение слизистой оболочки от бактерий путем местного воздействия, полоскание и ингаляции.

При хроническом тонзиллите важно выявить основную причину заболевания (например, ослабленный иммунитет, сопутствующие воспаления в носоглотке, проблемы с зубами) и направить лечение на ее устранение.

Пациенту рекомендуется проведение закаливающих процедур, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек и регулярные физические упражнения.

Подытожим

Понимание того, что отсутствие повышенной температуры при сильной боли в горле не исключает наличие ангины, стало очевидным.

Тонзиллит, как заболевание, способное привести к серьезным последствиям при недостаточном лечении, требует своевременного выявления и лечения.

Рекомендуется начинать лечение уже на ранней, катаральной стадии заболевания, чтобы предотвратить переход к более тяжелым формам, включая хроническую.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для ангины без повышения температуры?

Ангина без повышения температуры может проявляться болями в горле, затрудненным глотанием, увеличенными лимфоузлами, но при этом температура остается в норме.

Какие виды ангины могут проявляться без повышения температуры?

Ангина без повышения температуры может быть вызвана вирусами, грибками или бактериями, такими как стафилококк или стрептококк. В зависимости от возбудителя, симптомы и лечение могут различаться.

Как правильно лечить ангину без повышения температуры?

Лечение ангины без повышения температуры включает в себя применение антисептических средств для полоскания горла, принятие противовоспалительных препаратов, а также прием антибиотиков в случае бактериальной инфекции.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках ангины без повышения температуры обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения правильного лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно приема антибиотиков, если они будут назначены, и не прерывайте курс лечения досрочно.

СОВЕТ №3

Обеспечьте себе покой и отдых во время болезни, чтобы ускорить процесс выздоровления и избежать осложнений.