Что такое гиперлипидемия: классификация и симптомы, причины, лечение и возможные последствия

Механизм развития

Основой патологического процесса является нарушение обмена веществ. Без углубленного анализа можно отметить, что это отклонение постепенно усиливается, приводя к нарушению обычного отложения жиров.

Жиры накапливаются в избыточных количествах, проникают в кровеносные сосуды, образуют атеросклеротические бляшки, что приводит к их закупорке.

Печень и поджелудочная железа работают особенно напряженно для переработки такого объема жиров, что может вызвать воспалительные и дегенеративные процессы в этих органах.

Гиперлипидемия может начаться внезапно, часто проявляясь в период полового созревания, когда происходят изменения в гормональном фоне.

Важно регулярно проходить профилактические осмотры под контролем эндокринолога во время созревания и в дальнейшем.

У мужчин нарушения обмена веществ в период полового созревания развиваются реже, чем у женщин. Однако после достижения возраста 30+ ситуация меняется, и приближаясь к климаксу, она выравнивается.

Наследственный фактор играет значительную роль в развитии гиперлипидемии. По результатам исследований, вероятность развития гиперлипидемии у пациентов, у которых хотя бы один из родителей сталкивался с подобными проблемами, составляет около 30%, а при наличии у обоих родителей — более 60%.

При оценке наследственности также стоит учитывать предков по прямой линии, таких как дедушки и бабушки, хотя не всегда возможно провести такую глубокую аналитику.

Некоторые отклонения могут существовать годами, оставаясь незамеченными, и не всегда прогрессируют.

Однако если отклонение продолжает развиваться, оно будет нарастать, пока существует провоцирующий фактор. В случае, когда таким фактором выступают наследственность и генетика, не стоит рассчитывать на самопроизвольное выздоровление или уменьшение симптомов. Важными становятся диагностика и лечение.

Мнение врачей:

Гиперлипидемия представляет собой состояние, характеризующееся повышенным уровнем липидов в крови. Существует несколько типов гиперлипидемии, включая гиперхолестеринемию и гипертриглицеридемию, каждая из которых имеет свои особенности и последствия. Симптомы гиперлипидемии обычно не выражены и могут включать в себя усталость, слабость, боли в области сердца. Причинами развития этого состояния могут быть генетическая предрасположенность, неправильное питание, сидячий образ жизни. Лечение гиперлипидемии включает в себя изменение образа жизни, диету, физические упражнения, а в некоторых случаях – прием лекарств. Нерегулированная гиперлипидемия может привести к серьезным осложнениям, таким как атеросклероз, инфаркт миокарда, инсульт, поэтому важно своевременно обращаться к врачу для диагностики и лечения этого состояния.

Гиперхолестеринемия|Что это?|Лечение|

Классификация

Исследование патологического процесса основывается на определении основного типа липида, вызывающего дисбаланс (классификация гиперлипидемии по Фредриксону).

Также учитывается прогрессирующее осложнение, возникающее по мере прогрессирования заболевания.

Тип 1

Для восстановления здоровья рекомендуется придерживаться диеты. Правил строгих нет, однако важно разнообразить свой рацион, увеличивая долю свежих и приготовленных овощей, фруктов, и других растительных продуктов до 50-60%.

Питание должно быть богато белком, возможен вегетарианский вариант, но не обязателен. Рекомендуется употреблять курицу, индейку в умеренных количествах, а также могут быть включены нежирные виды телятины.

Желательно избегать жареных, копченых блюд, а также соленостей и маринадов. Потребление сладостей следует сократить, при необходимости можно использовать домашнее варенье без добавления сахара.

Следует ограничить потребление соли до 5-7 граммов в день, поэтому лучше избегать консервированные продукты и полуфабрикаты.

Рекомендуемая длительность диеты составляет от 3 до 12 месяцев. Возможно потребуется регулярное соблюдение данной диеты или переход на новый рацион в будущем.

Дислипидемия (причины, симптомы, терапия) лекция

Опыт других людей

Гиперлипидемия – это состояние, при котором уровень жиров в крови повышен. Люди, столкнувшиеся с этим диагнозом, описывают его как серьезное заболевание, требующее внимательного контроля и лечения. Симптомы гиперлипидемии могут быть незаметными, но часто включают усталость, боли в области сердца и повышенное давление. Причины этого расстройства могут быть генетическими, образом жизни или питания. Лечение обычно включает диету, физические упражнения и, в некоторых случаях, лекарства. Несвоевременное лечение гиперлипидемии может привести к серьезным осложнениям, таким как атеросклероз и сердечные заболевания. Важно своевременно обращаться к врачу и следовать его рекомендациям для поддержания здоровья и предотвращения осложнений.

Тип IIb

Выявляется несколько реже. В случае, когда нарушается выработка одного из факторов, контролирующих уровень жировых веществ (апо В или кофермент А), здесь наблюдается изменение производства сразу двух соединений, а также увеличение количества триглицеридов.

Эти соединения могут быть отнесены к ЛПОНП – липопротеинам очень низкой плотности. Гиперлипидемия 2-го типа встречается у 7% населения, что является довольно значительной цифрой и в основном связана с ишемической болезнью сердца, увеличивая риск инфаркта.

Признаки прединфарктного состояния описаны здесь.

Тем не менее, возможны и другие нарушения, такие как ИБС, проблемы с кровоснабжением мозга (ишемия), что может привести к инсульту.

Гиперлипидемия

Тип III

Эта редкая патология встречается крайне редко, менее чем у одной десятой процента населения. Это примерно полтора миллиона человек по всей планете.

Причина этого заболевания кроется в генетике и связана с нарушением производства определенного вещества, известного как апо Е.

Этот важный белок играет ключевую роль в обмене веществ, включая холестерин, поэтому расстройства, связанные с ним, всегда серьезные, такие как атеросклероз сосудов нижних конечностей, стенокардия и ишемическая болезнь сердца.

Характерной чертой этой формы является ее постепенное развитие и относительно раннее проявление через несколько лет после начала заболевания.

Факторами, способными спровоцировать это расстройство и начать процесс изменений, могут быть гормональный дисбаланс, ожирение, период полового созревания, беременность и многие другие моменты.

Изучение таких факторов является задачей эпидемиологии как науки; зная особенности и механизмы развития болезни, можно разработать методы профилактики. На данный момент нет однозначного ответа на вопрос, как предотвратить это заболевание.

IV тип

Проявляется лишь в 1% случаев и сопровождается увеличением выработки триглицеридов и липопротеинов очень низкой плотности.

Гипертриглицеридемия обычно сопровождается незначительным повышением уровня холестерина, но не всегда. Быстрый рост концентрации жиров проявляется позже, по мере развития патологии.

Это состояние увеличивает риск развития сахарного диабета, гипертонии и способствует дальнейшему набору веса.

V тип

Еще одна форма наследственного расстройства, сходная с предыдущим типом, отличается увеличением содержания не только хиломикронов, но и липопротеинов очень низкой плотности.

Чаще всего это расстройство вызывает серьезные воспалительные процессы в поджелудочной железе, приводя к панкреатиту.

Точный механизм проявления этого расстройства пока не до конца понятен, но предполагается, что неправильное питание может стать толчком к его развитию.

Хотя холестерин играет важную роль в развитии негативных последствий гиперлипидемии, основу этого заболевания составляют специальные белки и вещества, участвующие в переносе холестерина.

Существует и другой способ классификации гиперлипидемии, основанный на ее происхождении, который выделяет две основные группы нарушений:

• Гиперлипидемии уточненного генеза, где причина явна или может быть определена в результате диагностики. Большинство проблем относится к этой категории, но для полного исследования может потребоваться продолжительное лабораторное наблюдение.
• Неуточненная гиперлипидемия, где точный фактор развития патологии неизвестен. Однако именно с этого начинается диагностика, хотя до установления диагноза может потребоваться значительное время. Иногда происхождение нарушения обмена веществ остается неясным.

Обе классификации широко применяются в медицинской практике. Первая играет важную роль при назначении специализированного лечебного курса.

Симптомы

Медицинские учреждения отмечают, что повышение уровня жиров в крови не проявляется сразу, пока не возникнет заболевание, вызванное этим нарушением.

Причиной могут быть различные состояния: от стенокардии и аритмии до сахарного диабета, панкреатита и, наиболее часто, атеросклероза сосудов нижних конечностей, мозга и сердечных сосудов (коронарных артерий).

Нет единого набора симптомов, так как проявления метаболических нарушений слишком разнообразны. Здесь речь идет не о признаках гиперлипидемии, а о клинических проявлениях ее осложнений.

Развитие патологического процесса может занять не один год, а иногда и несколько десятилетий. Это зависит от резервов организма, его степени устойчивости и способности к саморегуляции.

У мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин, так как у последних эстроген играет роль разрушителя жиров и регулятора обмена веществ, в то время как у мужчин его концентрация в организме ничтожно мала.

Причины

Список таких проблем огромен. Упомянем лишь некоторые:

• Диабет.
• Гипертония или постоянно высокое давление.
• Избыточный вес. Неконтролируемое изменение массы тела.

Ирония заключается в том, что эти три проблемы могут вызвать гиперлипидемию и быть ее последствием. Необходимо разобраться в связях с врачом.

• Проблемы с почками. Недостаточность на любой стадии, особенно в декомпенсации.
• Генетический фактор. Играет определенную роль во всех формах заболевания. Особенно важен в двух случаях. При диагностике обязательно учитывается семейный анамнез.
• Патологии печени и поджелудочной железы. Воспалительные и дегенеративные изменения.
• Беременность, особенно сложная, поздняя или с многоплодием.
• Подростковый период с нестабильным гормональным фоном.
• Гипотиреоз. Недостаток гормонов щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ (производимых гипофизом).
• Неконтролируемое употребление оральных контрацептивов. Нарушают нормальный гормональный баланс женской репродуктивной системы. Не рекомендуется использовать даже по рекомендации врача, так как последствия непредсказуемы. Это может привести не только к проблемам с уровнем жиров, но и к бесплодию, снижению сексуального влечения, а также к нарушениям работы почек, печени и сердечно-сосудистой системы.
• Курение, употребление алкоголя, а тем более наркотиков. Это крайне опасно. Вредные привычки замедляют обмен веществ. Даже после отказа организму потребуется время, чтобы восстановиться.
• Проблемы с гипофизом.

Огромное значение имеет неправильное питание с избытком фаст-фуда, соли, жира и жареной пищи.

Диагностика

Проведение обследования требует непременного участия эндокринолога и, при необходимости, других специалистов.

Шаги, предпринимаемые для выявления, всегда остаются примерно одинаковыми:

• Беседа с пациентом. Опрос о наличии жалоб, их появлении и хронологии, чтобы сформировать полное клиническое представление. Но, как правило, на ранних этапах и даже при продолжительном течении, симптомов чаще всего не наблюдается.
• Сбор анамнеза. Изучение привычек, образа питания, профессиональной деятельности, семейной истории заболеваний.
• Анализ крови на липидный профиль. Направлен на подробное изучение концентрации различных компонентов: липопротеинов низкой и высокой плотности, холестерина, а также определение атерогенного индекса. Рекомендуется проводить данный анализ регулярно: пациентам с гиперлипидемией — раз в полгода, в рамках профилактического скрининга — раз в год или реже.
• Эти методы являются основными для диагностики самого расстройства. Что касается выявления осложнений:
• УЗИ сосудов нижних конечностей, шеи, оценка состояния коронарных артерий, включая метод ЭХО.
• Проведение ангиографии при необходимости.
• Назначение МРТ или КТ по индивидуальным показаниям.

Возможно, потребуется проведение дополнительных исследований.

Лечение

Лечение зависит от типа патологии. В соответствии с формой гиперлипидемии, назначается конкретный план действий.

Тип 2а

Для лечения рекомендуется использовать статины, которые способствуют выводу лишних липидов из организма. Среди них можно выделить препараты, такие как Аторвастатин, Аторис и их аналоги. Также врачи могут назначить средства на основе никотиновой кислоты.

Тип 2b

План лечения включает использование тех же лекарств, а также добавление еще одной категории – фибратов. Они помогают уменьшить избыточное образование потенциально вредных веществ. Одним из основных препаратов в этой группе является Гемфиброзил.

Тип 3

Применение препаратов статинов и никотиновой кислоты возможно, однако опыт врачей свидетельствует о невысокой эффективности в данном случае.

Рекомендуется использование фибратов. Продолжительность курса лечения значительная, обычно несколько месяцев до достижения устойчивого результата.

Тип 4

Для эффективного лечения рекомендуется применять никотиновую кислоту.

При пятой форме патологического процесса, помимо нее также используется препарат Гемфиброзил или его аналоги из группы фибратов.

Оперативное вмешательство не имеет смысла в лечении гиперлипидемии, поскольку проблема кроется в основном нарушении.

Медицинские учреждения предлагают инновационные, но еще не полностью проверенные методики, такие как гравитационная очистка крови, однако эффективность такого подхода пока неоднозначна. В настоящее время больше вопросов, чем ответов.

Хирургическое вмешательство необходимо в случае осложнений, таких как критическое сужение сосудов нижних конечностей, закупорка артерий сердца, или кальцификация бляшки, когда холестерин становится твердым, как камень.

Лечение гиперлипидемии должно проводиться под наблюдением эндокринолога. Важно придерживаться диеты, отказаться от курения, алкоголя, и тем более наркотиков при любой форме процесса, кроме первой.

Если нарушение является вторичным, то есть обусловлено другими диагнозами, необходимо устранить основную причину, а затем заниматься последствиями.

Прогноз

При своевременном выявлении заболевание более благоприятно. Оно может протекать годами без явных симптомов, пока не вызовет серьезные осложнения. Даже в таких случаях шансы на выздоровление остаются высокими.

Важно не откладывать начало лечения и строго следовать всем рекомендациям врача.

Возможные последствия

Есть несколько причин, которые следует учитывать:

• Коронарная недостаточность. Недостаточное питание сердца через соответствующие артерии. Часто приводит к инфаркту и его последствиям.
• Инсульт. Острое нарушение питания тканей мозга.
• Атеросклероз сосудов мозга и конечностей.
• Сосудистая деменция.
• Острый панкреатит, воспаление поджелудочной железы с некрозом клеток.
• Проблемы с печенью и почками.

Гиперлипидемия – это сложный системный процесс. Важно обратиться к эндокринологу. Без лечения нарушение обычно прогрессирует с разной скоростью.

Представить, чем это может закончиться, несложно, как видно из списка выше. Однако, при серьезном подходе есть все шансы на восстановление.

Использованная литература:

• Рекомендации Европейского общества кардиологов (ЕОК) и Европейского общества атеросклероза (ЕОА) по лечению дислипидемий.
• РОССИЙСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ СЕМЕЙНОЙ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИИ. Ежов М.В., Сергиенко И.В., Рожкова Т.А., Кухарчук В.В., Коновалов Г.А., Мешков А.Н., Ершова А.И., Гуревич В.С., Константинов В.О., Соколов А.А., Щербакова М.Ю., Леонтьева И.В., Бажан С.С., Воевода М.И., Шапошник И.И.
• Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации. V пересмотр. В.В. Кухарчук, Г.А.Коновалов, А.В. Сусеков, И.В. Сергиенко, А.Е. Семенова, Н.Б. Горнякова, Е.Ю. Соловьева, М.Ю. Зубарева
• Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК МЗ РФ. Гиперлипидемия – современное состояние проблемы и методы ее медикаментозной коррекции. Автор: Сусеков А.В.

Частые вопросы

Почему возникает гиперлипидемия?

Гиперхолестеринемия — патологическое состояние, развивающееся на фоне повышенной концентрации общего холестерина в плазме крови (пороговое значение — 5 ммоль на литр). Причинами заболевания становятся эндокринные расстройства, генетические дефекты, отказ пациентов от сбалансированной диеты и т. Д.

Чем лечить Гиперлипидемию?

Блокаторы кишечного эндотелия : эзетимид. Производные фиброевой кислоты: гемфиброзил, клофибрат, фенофибрат. Никотиновая кислота. Ингибиторы печеночной 3 –метилглютарил-редуктазы: аторвастатин, правастатин, симвастатин.

Как проявляется высокий уровень липидов в крови?

Высокий уровень липидов в крови обычно не вызывает симптомов. Иногда при очень высоких уровнях жир скапливается в коже и сухожилиях и образует бугорки, называемые ксантомами. Иногда у пациентов развиваются матово-белые или серые кольца по краю роговицы.

Что такое Гиперлипопротеинемия?

Что это такое? Гиперхолестеринемия (гиперлипопротеинемия, дислипидемия)— это повышение уровня общего холестерина (ОХС) в крови выше 5 ммоль/л. Эта патология, ставшая актуальной проблемой большинства развитых стран, является одним из факторов риска заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на гиперлипидемию обратитесь к врачу для проведения диагностики и установления точного диагноза. Самолечение может привести к негативным последствиям.

СОВЕТ №2

При соблюдении диеты для снижения уровня холестерина и жиров в крови увеличьте потребление овощей, фруктов, злаков, рыбы и орехов, а также ограничьте потребление жирных и жареных продуктов.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, так как активный образ жизни способствует снижению уровня холестерина в крови и улучшению общего состояния организма.