Что такое тромбоз артерий, вен и сосудов, первые признаки и симптомы, причины, лечение и прогноз жизни

Механизм образования

Происхождение тромбов обусловлено тремя ключевыми факторами.

• Первый фактор – повреждение сосуда. Это может быть как явная травма, вызванная механическим воздействием, ударом, переломом кости, повреждением мягких тканей, так и результат оперативного или диагностического вмешательства, когда деструкция ограничена, но этого достаточно для образования патологического образования из сгустков крови.

• Второй значительный фактор тромбообразования – замедление кровотока в сосудистой системе или в сосуде, вовлеченном в процесс. Причины такого замедления разнообразны: от осложненного течения беременности, варикоза, эндокринных расстройств до онкологических заболеваний, злокачественных опухолей, состояния иммобилизации (длительного нахождения в горизонтальном положении, прикованности к постели).
• Третий компонент патогенеза связан с изменением реологических свойств крови. Жидкая ткань становится густой, вязкой, плохо циркулирует по сосудам. Гиперкоагуляция увеличивает риск образования тромба, который может оторваться и образовать эмболию.

В совокупности эти факторы максимально увеличивают риск. По отдельности вероятность также высока.

Важно отметить, что тромбы не имеют определенной формы или размера. Они представляют собой аморфные структуры неопределенной формы, а не шарообразные образования, как это может показаться на первый взгляд.

В отличие от атеросклероза, который характеризуется постепенным закупориванием сосудов холестериновыми бляшками, тромбоз характеризуется острым, неотложным процессом.

Иногда, когда размер тромба невелик, а диаметр сосуда, где он образовался, большой, симптомы могут проявляться менее ярко.

Мнение врачей:

Тромбоз артерий, вен и сосудов – серьезное состояние, требующее немедленного вмешательства. Первые признаки тромбоза могут включать внезапную боль, отечность и покраснение в области пораженного сосуда, а также онемение или слабость конечностей. Причинами тромбоза могут быть нарушения кровотока, повреждения сосудистой стенки, а также нарушения свертываемости крови.

Лечение тромбоза включает применение антикоагулянтов для предотвращения дальнейшего образования тромбов, а также процедуры по удалению уже существующих тромбов. Прогноз жизни зависит от своевременности диагностики и начала лечения. Важно обратиться к врачу при первых подозрениях на тромбоз, чтобы избежать возможных осложнений, таких как инфаркт или инсульт. Врачи настоятельно рекомендуют соблюдать здоровый образ жизни, контролировать давление и холестерин, чтобы уменьшить риск развития тромбоза и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Признаки #тромбоза вен нижних конечностей. Три основных симптома тромбоза глубоких вен.

Классификация

Для классификации тромбоза существуют два основных подхода. Первый способ основан на разделении патологического процесса по месту образования тромба. Этот аспект играет важную роль и определяет последующие шаги врача.

Различают следующие типы:

• Артериальное расположение. В данном случае поражаются крупные артерии, обеспечивающие кровоснабжение тканей.

Более подробно расстройство можно классифицировать как закупорку артерий головного мозга, конечностей, сердца и его окружности (включая малый круг кровообращения, легочные артерии), а также кишечника.

Все эти варианты опасны и могут привести к быстрой смерти без возможности реанимации, даже в стационаре.

• Венозное расположение. Характеризуется поражением вен, отводящих кровь.

Более детальное деление включает множество подтипов: закупорка яремной вены, почечных вен, воротной вены и других.

Классификация помогает определить точное местоположение патологического процесса и разработать стратегию лечения.

Проблема заключается в том, что времени на диагностику очень мало, и непонятно, где именно образовался тромб и как он поведет себя в будущем. Достаточно всего одного неловкого движения, чтобы небольшой тромб полностью перекрыл сосуд.

Второй подход к типизации связан не столько с болезнью, сколько с типом самого тромба.

• Классические структуры делятся на белые (состоящие из лейкоцитов, тромбоцитов и фибриновых волокон), красные (с эритроцитами), и смешанные. Большинство тромбов относятся к третьему типу или изменяются по мере развития расстройства.
• Атипичные тромбы обусловлены отдельными патологическими процессами. Например, септические тромбы возникают на фоне инфекционного поражения организма. Опухолевые тромбы возникают при доброкачественных и злокачественных новообразованиях и другие. Они имеют сходное строение с классическими тромбами, но специфическое происхождение.

Симптомы

Характеристики значительно отличаются в зависимости от конкретной ситуации. Несмотря на общее название заболевания.

Тромбоз глубоких вен: что такое, симптомы, осложнения, принцип лечения

Опыт других людей

Тромбоз артерий, вен и сосудов – серьезное заболевание, вызванное образованием тромбов в кровеносных сосудах. Первые симптомы могут включать боли, отечность и покраснение пораженного участка, а также повышенную температуру тела. Причинами тромбоза могут быть нарушения кровотока, повреждения сосудистой стенки, генетическая предрасположенность или нарушения свертываемости крови. Лечение тромбоза включает применение противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов, а также хирургическое вмешательство в случаях, когда тромб угрожает жизни пациента. Прогноз зависит от своевременности диагностики и лечения, поэтому важно обращаться к врачу при первых признаках тромбоза.

Артериальные формы

Сердце. Поражение структур сердца, отмирание клеток. Это состояние определяется как острый коронарный синдром или инфаркт (дополнительные сведения о признаках прединфарктного состояния здесь).

Тромбоз коронарных артерий сопровождается характерными признаками:

• Невыносимые боли в области грудной клетки, не утихающие при использовании обычных средств. Острые, давящие.
• Аритмии, такие как тахикардия (увеличение частоты сокращений сердца), обратная аритмия, а также фибрилляция (образование излишних, хаотичных сердечных сокращений, вне нормального ритма).
• Бледность кожи. С ярко выраженным мраморным оттенком и видимым сосудистым узором.
• Цианоз в области носогубного треугольника. Также на конечностях.
• Избыточное потоотделение. Увеличенное потоотделение без физической нагрузки.
• Одышка в состоянии покоя, до уровня удушья.
• Паническая атака с увеличением двигательной активности, ощущением сильного страха, ужаса.
• Потеря сознания. Встречается реже. Плохой прогностический признак.

Поражение мозга происходит примерно с такой же частотой, причем около 30% всех случаев относится к этому расстройству.

Симптомы тромбоза сосудов головного мозга в основном неврологические, общие и локальные:

• Головная боль в затылочной, теменной, височной областях или диффузная, распространенная. Интенсивная, нестерпимая.
• Психические расстройства. Например, депрессия, апатия, необоснованная агрессивность.
• Дисфагия, нарушение глотания.
• Потеря способности к речи.
• Тошнота, рвота.
• Головокружение.
• Паралич различных групп мышц. Лицевых, скелетных мышц.
• Потеря зрения, слуха, обоняния. Нарушение органов чувств происходит почти всегда, но в разной степени. От легких форм до критического состояния.

Локальные проявления сохраняются у пациента на длительное время.

При благоприятном исходе возможно восстановление с минимальным дефицитом, который сопровождает человека на протяжении всей оставшейся жизни.

Неблагоприятный сценарий предполагает сохранение выраженного неврологического дефицита. Возможные последствия, например, ишемический инсульт левой стороны, описаны здесь.

Кишечные артерии (мезентериальные) проявляются как острый живот с дополнительными симптомами, которые используются врачами для дифференциальной диагностики.

Среди них:

• Расплывчатые боли в области живота. Сильные, режущие или давящие. Точное определение места боли невозможно.
• Отсутствие дефекации, газы задерживаются, что причиняет страдания больному, вызывая кишечные колики.
• Тошнота.
• Бледность кожи. Появление коллаптоидного состояния происходит быстро. Тромбоз артерий сопровождается падением артериального давления, уменьшением частоты сердечных сокращений, усилением потоотделения, одышкой. Эти симптомы характерны для всех форм тромбоза при развитии коллапса.

Может возникнуть рвота, с последующим выделением кала с резким гнилостным запахом.

Тромбоз легочной артерии:

• Нестерпимая боль в грудной клетке, давящая, распирательная.
• Одышка, удушье.
• Брадикардия.
• Извержение крови при кашле.
• Слабость.
• Падение артериального давления.

Это состояние представляет угрозу для здоровья и жизни. В течение нескольких часов, иногда минут, может закончиться смертью человека. Дополнительные сведения о тромбоэмболии легочной артерии можно найти в этой статье.

Описанные симптомы тромбоза возникают только при частичной блокаде артерий. При полной или почти полной окклюзии (около 80-90% от общего диаметра) пациенту мало что поможет.

Смерть наступает в течение 1-5 минут, шансы на спасение минимальны или отсутствуют даже в условиях медицинского учреждения.

Три симптома, знание которых спасет жизнь. Тромбоэмболия легочной артерии.

Венозные формы

Существует множество различных типов тромбоза. Одним из характерных признаков является более медленное развитие, что дает возможность оказать первую помощь.

При поверхностном поражении вен нижних конечностей:

• Кожа над пораженной областью становится гиперемированной. Образуются болезненные уплотнения и инфильтраты.
• Вены ног начинают вздуваться. Это происходит быстрее, чем при варикозе.
• Появляется интенсивная боль, которая не проходит даже в покое.
• Чувство тяжести в конечности, что приводит к ослаблению мышц и затрудняет передвижение.

Поражение глубоких вен ног намного опаснее, так как вероятность серьезного нарушения кровотока увеличивается в 3-4 раза.

Однако симптомы не всегда являются типичными.

Среди них:

• Отек, при котором размер конечности значительно увеличивается.
• Изменение цвета кожи от бледного при легком поражении до черного или фиолетового при начале некроза.

• Сильные боли.
• Снижение уровня сознания, что характерно только для сложных клинических случаев.
• Коллапс.

Первые признаки тромбоза усиливаются в течение нескольких часов и могут привести к гангрене, не исчезая самостоятельно.

Важно:

При непосвоевременной помощи единственным способом решения проблемы является ампутация конечности.

Тромбоз яремной вены обычно не проявляется специфическими симптомами, но из-за своего расположения высоко в области шеи его легко диагностировать.

Характерная триада симптомов включает:

• Вздутие сосуда.
• Болезненность при ощупывании.
• Покраснение кожи в области поражения.

Поражение вен верхних конечностей, таких как подключичная или подмышечная вена, называется синдромом Педжета-Шреттера.

• Отек руки от кисти до плеча.
• Синюшность кожи.
• Боль во время движений.
• Увеличенное потоотделение.
• Возможно общее ухудшение состояния с падением артериального давления.
• Ограничение двигательной активности и потеря способности контролировать руку.

Поражение вен почек проявляется:

• Болями в пояснице.
• Примесью крови в моче (макрогематурия), видимой невооруженным глазом и изменяющей оттенок мочи.
• Снижением объема мочеиспускания (олигурия). Без медицинской помощи человек мочится реже, и если нарушена работа противоположной почки, функция может быть полностью потеряна, что может привести к быстрой смерти.
• Общей интоксикацией и повышением температуры тела.

Тромбоз вен печени (синдром Бадда-Киари) встречается редко, всего в 7-12% случаев.

Симптомы включают:

• Постоянную тошноту, усиливающуюся при изменении положения тела.
• Боли в правом боку под ребрами, где расположен орган.
• Накопление жидкости в брюшной полости (асцит).
• Рвоту, иногда с примесями крови.
• Появление желтого оттенка на коже.
• Отеки ног.
• Ухудшение энцефалопатии с нарушением сознания и мыслительных процессов.
• Общая слабость.

Тромбоз вен головного мозга проявляется неврологическими симптомами, включая эпилептические приступы.

Среди других признаков:

• Тошнота.
• Рвота.
• Головная боль.
• Повышение температуры тела до 38-39 градусов.
• Снижение уровня сознания.
• Признаки, напоминающие инсульт.

Тромбоз воротной вены печени сопровождается множеством симптомов.

Основные из них:

• Боли в животе, нарушение стула и отхождения газов.
• Кровотечения из пищевода.
• Асцит.
• Желтуха.
• Метеоризм.

Для правильной диагностики необходимо оценивать все признаки в комплексе и проводить дифференциальную диагностику.

Без использования инструментальных методов диагностики это невозможно. Пациента необходимо немедленно доставить в стационар.

Последствия

Вероятность осложнений достигает пика при повреждениях артерий и нарушении кровотока в венах при общем тяжелом состоянии пациента.

Среди возможных исходов:

• Обширный инсульт, приводящий к некрозу тканей головного мозга.
• Инфаркт с разрушением сердечных структур.
• Некроз конечностей и развитие гангрены, частые последствия тромбоза, требующие срочного вмешательства. Пациент выживает, но сталкивается со стойкой инвалидностью из-за потери конечности.
• Некроз или непроходимость кишечника. Второй вариант более легко поддается лечению. Первый же приводит к серьезной инвалидности, требуя калечащей операции по удалению части кишечных структур. Иногда требуется создание анастомозов, а также колостомы для вывода отходов организма.
• Смерть мозга и, как результат, потеря личности при сохранении сердечного ритма и дыхания.

Частым исходом является смерть пациента.

Причины и факторы риска

Тема уже обсуждалась. Основные факторы патологического процесса включают в себя уменьшение текучести крови и гиперкоагуляцию, повреждение сосудов, нарушение их целостности, а также замедление скорости кровотока.

Кроме того, существуют и другие непосредственные причины образования тромбов:

• Аневризмы (выпячивания артерий).

• Патологии сердца и сосудов.
• Инфекционные процессы, такие как васкулиты и флебиты.
• Атеросклероз, как косвенный фактор.
• Аритмии (фибрилляция или мерцание желудочков или предсердий).

Факторы риска включают:

• Неправильное питание.
• Работа с повышенным риском травм, увлечения (например, экстремальные виды спорта).
• Возраст старше 50 лет. У некоторых людей старческие изменения начинаются раньше.
• Вредные привычки, такие как курение, алкоголь, наркотики. Некоторые лекарства также могут оказывать негативное влияние, например, противовоспалительные нестероидного происхождения, гормоны, психотропные препараты.
• Постоянные стрессы, хроническая усталость и недостаток сна.
• История инфекционных заболеваний, а также эндокринные нарушения, которые могут уменьшить текучесть крови косвенно.
• Недавние травмы, крупные гематомы без должного лечения и дренирования.

Причины тромбоза всегда имеют патологическую основу, связанную с нарушениями обмена веществ, органическими дефектами и проблемами с вязкостью крови.

Диагностика

Неотложная ситуация требует быстрого реагирования. Эксперт в данной области – сосудистый хирург. В случае его отсутствия – флеболог.

Если специалиста нет, обратитесь к терапевту. Он принимает в поликлинике (обычный хирург).

Среди методов обследования:

• Интервью, сбор анамнеза. Позволяет предположить диагноз на первичном приеме. Основывается на визуальных данных, рефлексах и пальпации тканей.
• Рентгенография. Выявляет проблемы с сосудами брюшной полости и легкими. Первичная процедура.
• Ультразвуковое исследование. Визуализирует пораженные артерии или вены, позволяет оценить степень нарушений.
• Ангиография. Эффективный метод, считается золотым стандартом. Быстр, комфортен, детально показывает сосуды.
• МРТ при необходимости. Включая оценку последствий тромбоза.

Рекомендуется получить консультацию у гематолога. Специалист по крови.

Диагностика и лечение венозного тромбоза более эффективны, так как есть время для реагирования.

Лечение

Лечение проводится с использованием консервативных и оперативных методов в комбинации, так как по отдельности они не достаточно эффективны.

За исключением случаев, когда заболевание вызвано закупоркой мелких сосудов или поверхностных структур, в таких ситуациях можно обойтись без операции, ограничившись применением только медикаментов.

Среди препаратов, применяемых в лечении:

• Противотромботические средства, которые способны растворять аномальные образования, такие как Стрептокиназа и Урокиназа, в достаточно высоких дозировках.
• Антикоагулянты, которые разжижают кровь и восстанавливают ее текучесть, например, Аспирин Кардио, Гепарин и другие.
• Препараты для снятия спазма артерий и вен, такие как Пентоксифиллин, Папаверин, Дротаверин.
• Флеботоники для нормализации кровотока в сосудах, такие как Троксерутин, Детралекс, Венарус и аналоги.
• Противовоспалительные препараты нестероидного происхождения, например, Нимесулид, Кеторолак.

Среди оперативных методов лечения:

• Механическое удаление тромба с последующим иссечением сосуда.
• Удаление отрезка пораженной артерии или вены.
• Ампутация части кишечника или конечности (в случае некроза).
• Эндоваскулярная операция с использованием катетера-ловушки и установкой фильтрующего устройства (кава-фильтра) для предотвращения дальнейшего перемещения тромба по сосуду.

Лечение тромбоза является комплексным, сочетающим медикаментозные и хирургические методы, и его эффективность колеблется от 20% до 90%.

Прогноз

При поражении мелких сосудов, особенно микротромбозом, наиболее благоприятный исход с вероятностью выживания до 98%. Однако, ситуация становится негативной при разрушении артерий и начале гангрены вследствие закупорки вен.

Совершенно неблагоприятный прогноз возникает, если обструкция достигла сосудов и перекрыла просвет на 80% и более от их диаметра.

Тромбоз – это общее название для частичной или полной закупорки сосудов сгустком крови или иными инородными объектами.

Лечение требует комплексного подхода, включающего хирургические и консервативные методы, именно так можно достичь качественных результатов.

Частые вопросы

Как понять что у тебя тромб в артерии?

Симптомы тромбоза Для артериального тромбоза характерны следующие признаки: Резкая боль, которая возникает в одной месте и распространяется на прилежащие области в виде пульсирующего потока Чувство онемения конечностей в зависимости от расположения тромба, в результате чего они теряют чувствительность и холодеют

Как убрать тромбоз вен?

Основное лечение тромбоза заключается в назначении антикоагулянтов, направленных на разжижение тромба, снижение риска образования новых тромбов. Приём лекарств продолжается в течение длительного времени. Тромболитики назначаются при сложных типах тромбоза вен и тромбоэмболии лёгочной артерии.

Чем опасен тромбоз артерий?

Опасность тромбоза состоит в его способности создавать условия, опасные для жизни человека. В числе наиболее вероятных осложнений: Воспаление легких, способное привести к отмиранию тканей этих органов. Плеврит, разрушающий легкие снаружи.

Как выглядит нога при тромбозе?

Кожа на ногах становится глянцевой и бледной или синюшной. В зависимости от места образования сгустка может отечь голень, бедро, лодыжка. Иногда припухает вся нога. Болезненность конечности.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках тромбоза (боль в ноге, отечность, синюшность кожи) обратитесь к врачу немедленно, так как задержка может ухудшить состояние.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни: ведите активный образ жизни, контролируйте вес, отказывайтесь от вредных привычек, следите за питанием.

СОВЕТ №3

Если у вас повышен риск тромбоза (наследственность, наличие других заболеваний), проконсультируйтесь с врачом о профилактических мерах.