Энтеровирусная инфекция у детей и взрослых: симптомы и формы, причины, лечение, прогноз и возможные осложнения

Классификация

Нет универсального метода для классификации патологии из-за разнообразия форм и возбудителей болезни.

В общем, можно разделить расстройства по форме клинических проявлений:

• Энтеровирусный колит – поражение толстого кишечника с интоксикацией и другими симптомами.
• Конъюнктивит – воспаление глаз и органов зрения.
• Миокардит – поражение сердечной мышцы, чаще у ослабленных и пожилых.

• Воспаление центральной нервной системы – менингит.
• Пиелонефрит – нарушение почечной структуры.

И так далее, существует множество синдромов.

Также важно определить возбудителя болезни, поскольку их структуры различаются, что влияет на подходы к лечению.

Существуют следующие возбудители:

• Вирусы Коксаки – более 20 подтипов группы А и несколько форм группы В.

Эти возбудители могут вызывать респираторные и кишечные расстройства, характерные для энтеровирусных инфекций.

• Эховирусы – имеют высокую вирулентность и могут вызывать повторные инфекции из-за разнообразия штаммов.

Они могут поражать различные органы, включая пищеварительную и дыхательную системы.

• Энтеровирусы – около 10 подтипов, вызывают неспецифическую клинику.

Возбудители могут попадать в организм различными путями: через пищу, воздух, контакт, вертикально (от матери к ребенку). Никто не застрахован.

Мнение врачей:

Энтеровирусная инфекция может поражать как детей, так и взрослых, вызывая разнообразные симптомы и формы заболевания. Врачи отмечают, что у детей чаще всего проявляется вирусный менингит или энтеровирусный сепсис, сопровождающийся высокой температурой, рвотой, болями в животе. У взрослых инфекция может протекать более легко, проявляясь как обычное ОРВИ. Причиной заболевания является контакт с инфицированными людьми или загрязненными поверхностями. Лечение энтеровирусной инфекции сводится к симптоматической терапии, при тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. Прогноз обычно благоприятный, однако возможны осложнения в виде воспаления мозга, миокардита или полиомиелита. Важно соблюдать меры профилактики, особенно в периоды эпидемий, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Энтеровирусы: полиомиелит, герпангина, синдром рука-нога-рот – Доктор Комаровский

Симптомы

Симптомы заболевания могут проявляться разнообразно. Наиболее распространенные синдромы патологии включают в себя следующее.

Энтеровирусный тонзиллит

Герпетическая ангина – состояние, которое часто встречается у пациентов молодого и среднего возраста, не зависит от пола.

Это заболевание сопровождается рядом характерных симптомов:

• Боли в горле могут быть разной интенсивности – от легкого жжения до сильной ломоты, в зависимости от организма каждого человека.

Эти боли усиливаются при глотании и приеме пищи из-за воспалительного процесса и отечности в горле.

Симптомы могут преследовать человека длительное время, но постепенно улучшаются по мере выздоровления.

• Ощущение инородного тела в глотке вызвано отечностью слизистой оболочки, пациенты описывают это как комок или постороннее ощущение.
• Признаки общей интоксикации организма включают головные боли, слабость, сонливость, потерю аппетита, снижение работоспособности, озноб и недомогание, что характерно для инфекционных заболеваний.
• Повышение температуры тела до 38-39 градусов, которая может нестабильно меняться, иногда возвращаясь к норме без видимых причин.
• Появление папул в горле – характерный симптом герпетической ангины. На третий день заболевания на мягком небе появляются маленькие пузырьки с жидким содержимым, которые впоследствии лопаются, оставляя рубцы.

Лечение герпетической ангины проводят отоларингологи, специалисты по ЛОР-терапии.

Для устранения симптомов применяются различные группы препаратов:

• Противовоспалительные нестероидного происхождения, такие как ибупрофен и нурофен, помогают снять воспаление и боли.
• Антигистаминные препараты, например, супрастин, тавегил, диазолин и другие, используются для снятия отека.
• Для полоскания и орошения горла применяются антисептические растворы. На начальной стадии заболевания горло следует обрабатывать каждый час.

Среди назначаемых препаратов – мирамистин, хлоргексидин, фурацилин, марганцовка в малой концентрации.

• Также могут быть назначены противовирусные препараты на основе интерферона, выбор конкретного препарата осуществляется специалистом.

Энтеровирусная инфекция

Опыт других людей

Энтеровирусная инфекция может поражать как детей, так и взрослых, вызывая разнообразные симптомы и формы болезни. Она передается через контакт с зараженными людьми, а также через загрязненные поверхности и пищу. У детей симптомы чаще проявляются в виде высыпаний, высокой температуры, болей в животе, а у взрослых – в виде головной боли, мышечных болей и общей слабости. Лечение обычно направлено на снятие симптомов и поддержание организма. Прогноз обычно благоприятный, но в редких случаях возможны осложнения, такие как менингит или энцефалит. Важно соблюдать меры профилактики, чтобы избежать заражения этим вирусом.

Эпидемическая миалгия

Это быстро протекающее заболевание, сопровождаемое рядом симптомов, связанных с мышечной системой. Хотя расстройство может иметь несколько названий, его суть всегда сводится к признакам миозита.

Среди основных симптомов:

• Сильные боли в мышцах, которые могут проявляться в различных частях тела. Чаще всего поражаются мышцы живота и грудной клетки, иногда также возникают проблемы с конечностями.
• Затруднения с дыханием, особенно опасны, если затрагиваются мышцы грудной клетки. Особенно важно своевременное лечение при запущенной форме заболевания.
• Острая боль в животе, которая может напоминать симптомы других заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая аппендицит.
• Слабость, повышение температуры тела, что свидетельствует о общей интоксикации организма.

У детей симптомы энтеровирусной инфекции могут проявляться с большей тяжестью из-за более слабой иммунной системы и агрессивности возбудителей.

Лечение проводится под наблюдением терапевта или педиатра и зависит от возраста пациента. Обычно применяются следующие типы препаратов:

• Противовоспалительные нестероидного происхождения.
• Препараты на основе интерферона для снижения активности вирусов.
• Миорелаксанты, применяемые с осторожностью.
• Спазмолитики для облегчения боли.

Признаки энтеровирусной инфекции устраняются одновременно с лечением причины заболевания с помощью анальгетиков, противовоспалительных препаратов и других средств.

Энтеровирусная инфекция у детей.Симптомы и лечение простым языком.

Энтеровирусный менингит

Поражение мозга и оболочек церебральных структур представляет серьезную опасность, так как без должного лечения может вызвать неврологические нарушения.

Характер клинической картины не всегда указывает на источник заболевания, однако обычно имеет следующие признаки:

• Интенсивные головные боли, которые не имеют четкой локализации, а характеризуются расплывчатым дискомфортом.
• Симптомы поражения различных функций организма, такие как зрение, слух, обоняние, осязание, интеллектуальные способности.
• Повышение температуры тела.
• Общая слабость, сонливость и другие признаки общей интоксикации.

Период инкубации при вирусном менингите составляет от 2 до 10 дней, в течение которого патологические проявления отсутствуют, но затем постепенно нарастают. Симптомы появляются постепенно.

Лечение вирусного менингита обязательно проводится в стационаре, в неврологическом или инфекционном отделении.

Пациентам назначаются высокие дозы следующих препаратов:

• Противовирусные средства.
• Ноотропные препараты для поддержания активности мозга и обменных процессов в нем.
• Противовоспалительные препараты.
• Иногда используются гормональные препараты на основе кортикостероидов, включая Преднизолон.
• Иммуностимуляторы, способствующие активации защитных сил организма.

Лечение вирусного менингита длительный процесс, который требует продолжения до полного выздоровления и коррекции состояния.

Поскольку вирусный менингит может оказать воздействие на центральную нервную систему и вызвать долгосрочные осложнения, эти последствия могут быть фатальными или привести к инвалидности.

Энтеровирусная экзантема

Синдром, который затрагивает кожу пациента, сопровождается образованием множества высыпаний на дерме. Тип высыпаний зависит от конкретного клинического случая.

Высыпания могут иметь следующие формы:

• Папулы. Это небольшие пузырьки, наполненные серозной жидкостью, которые могут разрываться при механическом воздействии или исчезать самостоятельно без образования рубца.
• Красноватые пятна, похожие на аллергическую реакцию.

• Петехии. Это розовато-фиолетовые участки, размером от головки спички до монеты.

Высыпания могут вызывать зуд, но также могут проявляться без этого симптома. Они чаще всего появляются на туловище, лице и руках, реже на паху и нижних конечностях.

Это заболевание не так просто, как кажется. При поражении энтеровирусами кожные проявления в половине случаев сопровождаются нарушениями работы сердца или менингитом, поэтому этот аспект необходимо учитывать.

Лечение проводится под контролем дерматологов и терапевтов. В назначениях препаратов, таких как цинковая мазь, Циндол, Каламин, и противовирусных средств для перорального применения.

Патологический процесс обычно регрессирует через несколько дней или максимум неделю после появления первых симптомов.

Энтеровирусная лихорадка

Неопределенный тип поражения организма. Получил свое название из-за основного симптома, наблюдаемого у пациента. В общем, данный вид болезни проявляется схоже с легким гриппом, с такими характерными признаками:

• Слабостью.
• Сонливостью.
• Головными болями.
• Постоянным повышением температуры тела. Просто говоря, лихорадка в полном разгаре. Основной клинический симптом подобного заболевания.
• Болями в костях, а также дискомфортом при движении глаз.
• Тошнотой.
• Снижением эффективности работы.
• Признаки заражения энтеровирусной инфекцией включают респираторные проявления: насморк, боль в горле, избыточное выделение слизи.

Лечение проводится специалистами отоларингологом, терапевтом, или педиатром (в зависимости от возраста пациента).

Назначаются следующие лекарства:

Коррекция может быть проведена амбулаторно или в стационаре, чаще всего — в первом случае. Поскольку тяжелые гриппоподобные состояния встречаются нечасто.

Энцефаломиокардит новорожденных

Опасное заболевание, которое чаще встречается у детей. Характеризуется разнообразными проявлениями. Проще говоря, сочетает в себе признаки миокардита (воспаление сердечной мышцы) и энцефалита (поражение мозга).

Клиническая картина довольно типична, что облегчает постановку диагноза:

• Слабость.
• Сонливость.
• Необычайно тихое поведение, нехарактерное для ребенка.
• Тахикардия. Увеличение частоты сердечных сокращений, оцениваемое с учетом возраста пациента.
• Рвота.
• Отказ от пищи.
• Бледность и цианоз кожи.
• Увеличение печени, ощутимое при пальпации.

Прогрессирование заболевания быстрое. При правильном лечении можно успешно справиться с патологическим процессом без осложнений для ребенка.

Лечащими врачами являются педиатры, инфекционисты, кардиологи, неврологи, работающие сообща, так как проблема требует серьезного подхода.

С учетом возраста пациента, применяются следующие препараты:

• Противовирусные средства в высоких дозировках.
• Антиаритмические препараты. Лекарства для сердца, нормализующие его работу.
• Антибиотики. Для профилактики вторичной бактериальной инфекции, так как ее присоединение может привести к летальному исходу.
• Иммуномодуляторы. Для стимуляции естественных защитных сил организма.

Менингоэнцефалит, вызванный энтеровирусом, характерен исключительно для детей. У взрослых такое заболевание не встречается.

Хотя менингит, энцефалит и миокардит могут развиться по отдельности, но не в рамках одного комплексного диагноза.

Энтеровирусная диарея

Энтеровирусы могут сохранять свою активность при замораживании и высоких температурах, что способствует их передаче через пищу. Когда они попадают в ЖКТ, возникает острое воспаление стенок кишечника.

Наиболее часто это проявляется в виде колита. В более сложных случаях возможно поражение как тонкого, так и толстого кишечника, а также желудка.

Симптомы могут включать:

• Боли в животе, которые могут быть схожи с метеоризмом, но более интенсивные.
• Слабость.
• Сонливость.
• Изжога.
• Отрыжка.
• Ощущение тяжести в животе.
• Частый и мучительный понос, который может привести к обезвоживанию, особенно если происходит более 5 раз в день.
• Повышение температуры тела.
• Головокружение.
• Бледность кожи.

Симптомы могут быть ошибочно приняты за пищевое отравление, сальмонеллез или дизентерию. Для установления точного диагноза требуется провести соответствующие исследования, и действовать нужно быстро.

Лечение энтеровирусной инфекции проводит гастроэнтеролог или инфекционист. Обычно включает в себя прием следующих препаратов:

• Противовирусные средства.
• Пробиотики и пребиотики.
• Препараты на основе ферментов.
• Противовоспалительные препараты в небольших дозах.
• Сорбенты, включая активированный уголь и специализированные препараты, такие как Полисорб.

Энтеровирусная инфекция может иметь длительное течение, и полное выздоровление обычно наступает не раньше, чем через две недели после начала полноценного лечения.

Конъюнктивит

При заражении энтеровирусом поверхностными тканями глаз и наружной оболочкой возникает воспалительный процесс, проявляющийся различными симптомами. Характер клинической картины может быть схож с другими видами поражений.

Среди характерных признаков:

• Ощущение жжения и рези в глазах.
• Избыточное слезотечение.
• Накопление гноя, иногда настолько сильное, что утром пациент испытывает затруднения с открытием глаз из-за слипания век.
• Общая слабость.
• Головные боли.
• Сонливость.
• Возможно повышение температуры тела, не всегда, но в определенных случаях.
• Ухудшение зрения.
• Появление беловатой пленки в поле зрения.

Характер поражения и преобладающий клинический синдром зависят от способа передачи энтеровируса: через пищу, контакт или воздушно-капельный путь.

Диагностика

Исследование проводится в экстренном порядке, не допуская задержек. Основным специалистом является терапевт, при необходимости привлекаются специалисты других медицинских областей.

Методы диагностики включают в себя:

• Беседу с пациентом или его родителями.
• Сбор анамнеза для выявления факторов, указывающих на возможные причины патологии.
• Осмотр горла, ротоглотки и носовых ходов, проводимый отоларингологом.
• Общий и биохимический анализ крови.
• Взятие мазка из зева.
• ПЦР и ИФА для определения возбудителя заболевания.
• Кардиографию и ЭХО-КГ при подозрении на поражение сердца.

Выбор методов диагностики зависит от конкретной ситуации, и применяются наиболее подходящие и специфичные методики.

Лечение

Лечение направлено на решение трех ключевых задач:

• Исправление основной причины. Суть в том, чтобы ослабить воздействие вируса, уменьшить его активность и избавиться от нежелательного гостя. Для этого применяются противовирусные препараты.
• Снятие симптомов. Уменьшение проявлений заболевания.
• Профилактика осложнений.

Основу лечения составляют медикаментозные методы. Может потребоваться разработка специального режима.

Прогноз

В 80% случаев энтеровирусные инфекции протекают относительно легко, и пациенты выздоравливают в течение пары недель. Однако в оставшихся 20% случаев заболевание принимает тяжелую форму, требующую госпитализации.

Без должной коррекции возможен летальный исход или возникновение инвалидности в результате инфекции.

Последствия

Среди них:

• Устойчивые очаговые поражения головного мозга.
• Воспаление легких.
• Образование гнойника в горле.
• Воспаление миокарда.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Инфаркт.
• Недостаточность почек.
• Кома.

В итоге — смерть или инвалидность.

Энтеровирусы представляют собой общее название для группы возбудителей, таких как эховирусы, вирусы Коксаки и другие. Они обладают высокой заразностью и агрессивны по своей природе.

При правильном лечении можно успешно справиться с этими проблемами. Главное — не откладывать.

Энтеровирусы: полиомиелит, герпангина, синдром рука-нога-рот — рекомендации Доктора Комаровского

Частые вопросы

Что такое энтеровирус и как его лечить?

Энтеровирусы — группа патогенов рода Enterovirus, вызывающих острые поражения различных органов и тканей. Энтеровирусные инфекции обладают разнообразной клинической картиной, которая зависит от локализации первичного очага. Инфицирование происходит преимущественно пищевым путём, чуть реже — аэрозольным.

Как проявляется у детей энтеровирусная инфекция?

При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

Какие осложнения чаще вызывает энтеровирусная инфекция?

Воспаление оболочек мозга, энцефалит, сильный отек легочной ткани.

Как распознать энтеровирусную инфекцию?

Лихорадка – повышение температуры тела до 38-40 градусов, диарея – жидкий, водянистый стул, сыпь в виде пятен, пузырей, узелков или язв на любых участках тела, но чаще всего на лице, руках, ногах или туловище, насморк, боль в горле, кашель, слабость, сонливость,

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за гигиеной рук, особенно после посещения общественных мест и контакта с больными. Регулярное мытье рук с мылом поможет предотвратить заражение энтеровирусом.

СОВЕТ №2

Избегайте близких контактов с больными людьми, особенно при наличии у них симптомов энтеровирусной инфекции. Это поможет снизить риск заражения.

СОВЕТ №3

При появлении у вас или у вашего ребенка симптомов энтеровирусной инфекции (высыпания, лихорадки, боль в горле), обратитесь к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.