Клебсиеллезная пневмония: особенности течения, симптомы и лечение

Причины развития заболевания

Все аспекты возникновения воспаления легочных структур можно разделить на две основные группы. Первая связана с проникновением патогенной микрофлоры в организм. Клебсиеллы сами по себе являются разнообразными: это разнородная микрофлора, включающая более 5 видов. Вторая группа факторов связана с ослаблением активности иммунной системы по различным причинам. Для более глубокого понимания проблемы необходимо рассмотреть ее более детально.

Мнение врачей:

Клебсиеллезная пневмония – это серьезное заболевание, вызванное бактерией Klebsiella pneumoniae, которая может поражать легкие и вызывать острую пневмонию. Врачи отмечают, что особенностью этой инфекции является ее агрессивное течение и высокая степень резистентности к антибиотикам. Пациенты с клебсиеллезной пневмонией обычно представляют собой группу риска, так как чаще всего это люди с ослабленным иммунитетом или сопутствующими заболеваниями.

Симптомы клебсиеллезной пневмонии могут включать высокую температуру, кашель с гнойной мокротой, одышку, общую слабость и ухудшение общего состояния. Диагностика этого заболевания требует комплексного подхода, включая клинические анализы, бактериологические исследования и образовательные методы.

Лечение клебсиеллезной пневмонии основывается на применении антибиотиков, активных в отношении Klebsiella pneumoniae, и поддерживающей терапии для улучшения общего состояния пациента. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить осложнения и снизить риск смертности. Врачи рекомендуют соблюдать все назначения и рекомендации специалистов для успешного восстановления после заболевания клебсиеллезной пневмонией.

https://www.youtube.com/embed/jqAlaU3NpXI

Что представляет собой возбудитель

Основной патоген клебсиеллезного поражения легких, известный как Klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмония), также известный как палочка Фридлендера в честь ученого, который открыл этот микроорганизм.

Речь идет о нетипичной форме пневмонии. Палочка Фридлендера может вызвать обширное поражение различных систем организма. Обычно, помимо воспаления легких, в процесс вовлекаются мочевой пузырь, почки и кишечник. Это может привести к развитию вторичных уретритов, нефритов, пиелонефритов, а также острых колитов различной природы.

Сама по себе клебсиелла Фридлендера не является патогенным микроорганизмом. Она является условно-патогенной, обитает в толстой кишке каждого человека и проявляется только при ослаблении иммунитета. Для развития обширного поражения требуется совпадение нескольких факторов.

Парадоксально, грамотрицательная палочка Фридлендера, согласно медицинским источникам, вызывает пневмонию гораздо реже, чем другие виды клебсиелл.

Существуют различные виды клебсиеллы, помимо Klebsiella pneumoniae:

• Klebsiella oxytoca. Этот вид грамотрицательных бактерий рода клебсиелла вызывает хронические воспалительные процессы в легких, часто сопровождаемые менингитами и различными формами колита. Могут возникнуть вторичные инфекции верхних дыхательных путей (носоглотка).
• Klebsiella ozaenae. Чаще всего обитает в носовых ходах, вызывая зловонный насморк, известный как озена. Попадая в нижние дыхательные пути, эта бактерия вызывает воспаление легких и бронхов.
• Klebsiella rhinoscleromatis. Приводит к острым и опасным формам воспаления легких, часто с обширным поражением, аналогично палочке Фридлендера.

Существуют и другие виды клебсиелл, объединенные несколькими общими чертами:

• в основном, это анаэробные бактерии, способные существовать в кислородной среде;
• они грамотрицательные и высокоустойчивые к лечению;
• высокая вирулентность делает их широко распространенными;
• они относятся к условно-патогенной флоре.

Большинство случаев инфицирования происходит в родильных домах и в первые годы жизни. Клебсиелла является типичным госпитальным возбудителем.

Основные пути заражения

Как уже упоминалось ранее, клебсиелла представляет собой высоковирулентную и высококонтагиозную инфекцию, способную атаковать организм потенциального носителя различными способами.
Самыми распространенными из них являются:

• воздушно-капельный путь. Этот способ передачи наиболее часто встречается среди взрослого населения, а также среди младших школьников и дошкольников. Клебсиеллезная пневмония развивается при попадании бактерии в организм через дыхательные пути. Клебсиелла попадает в окружающую среду вместе со слюной и слизью. Для заражения достаточно вдохнуть воздух, содержащий бактерию;
• контактно-бытовой путь. Этот способ передачи часто встречается среди детей. Особенно опасен контакт с медицинским персоналом в родильном доме;
• половой путь. Этот способ передачи распространен как у мужчин, так и у женщин. Сексуальные контакты, особенно орально-генитальные, могут привести к заражению легких, несмотря на парадоксальность этого факта;
• нисходящий путь. Инфекция передается от матери к ребенку во время прохождения последнего через родовые пути. Поскольку все новорожденные инфицированы, риск вторичной инфекции практически стопроцентный;
• перинатальный путь. Инфекция передается от матери к ребенку через плаценту. Клебсиелла легко проникает через плацентарный барьер;
• через переливание крови. Этот способ передачи встречается крайне редко, но все же возможен.

Следует отметить, что клебсиеллезная пневмония часто встречается среди детей, особенно у грудных младенцев. Бактерии передаются по организму с кровью или лимфой.

Виды и симптомы пневмонии

Опыт других людей

Клебсиеллезная пневмония – серьезное заболевание, вызванное бактерией Klebsiella pneumoniae. Оно характеризуется быстрым развитием и тяжелым течением. Основные симптомы включают высокую температуру, кашель с гнойной мокротой, одышку и слабость. У пациентов с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями риск осложнений выше. Для диагностики необходимо обследование крови, мокроты и рентгенография легких. Лечение включает прием антибиотиков, направленных на уничтожение бактерии, и симптоматическую терапию. Важно начать лечение своевременно, чтобы предотвратить развитие осложнений и ускорить выздоровление.

Механизм развития патологии

Клебсиеллезная пневмония развивается аналогично другим формам бактериального инфекционного воспаления легких. Процесс развития заболевания включает в себя несколько ключевых этапов:

• Микроорганизмы проникают в организм пациента через различные пути;
• Клебсиелла достигает легочных структур лимфогенным, гематогенным или нисходящим путем;
• Грамотрицательные палочки оседают в тканях легких и начинают активное размножение;
• Иммунная система реагирует на патоген, привлекая к месту инфекции лейкоциты, лимфоциты и другие защитные клетки;
• Возникает воспалительный процесс.

В результате борьбы с инфекцией образуется гной – смесь клеточной жидкости, мертвых лейкоцитов и клебсиелл. Этот экссудат выходит с мокротой и имеет характерный желтовато-зеленоватый оттенок.

Таким образом, процесс заражения и развития патологии проходит через несколько этапов.

Пневмония или воспаление легких. Причины заболевания, симптомы и лечение.

Симптомы и особенности течения

Клебсиеллезная пневмония проявляется разнообразными симптомами, затрагивающими несколько органов и систем. Это является ключевой особенностью данного заболевания.

Симптомы характеризуются определенной последовательностью. В начальные дни заболевания наблюдается следующая клиническая картина:

• Боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании, кашле и прикосновении;
• Одышка, вызванная отеком легких и бронхиальной обструкцией, присутствует даже в покое;
• Удушье, обусловленное сильной бронхиальной обструкцией, требует немедленной медицинской помощи;
• Кашель с обильным отхаркиванием мокроты, сопровождается болью в груди;
• Повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
• Общая интоксикация с головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, слабостью и сонливостью.

Кроме того, наблюдаются симптомы, влияющие на другие системы организма.

Среди них:

• Рвота;
• Понос;
• Боли в животе;
• Затрудненное мочеиспускание;
• Поллакиурия (частые ложные позывы к мочеиспусканию);
• Тенезмы;
• Полиурия;
• Боли в области половых органов;
• Боли в области сердца и другие.

Признаки поражения носоглотки и верхних дыхательных путей

Другая группа симптомов, не всегда присутствующая, включает в себя следующие проявления:

• насморк;
• боли в области гайморовых пазух при наклоне, при попытке высморкаться;
• выделение слизи из носа;
• боли в горле;
• выделение гноя из лакун;
• образование гнойных пробок в миндалинах;
• вторичный конъюнктивит.

В сложных случаях возможно одновременное проявление всех описанных симптомов. Это состояние известно как генерализованный клебсиеллез и чаще всего встречается у грудных детей и людей с ослабленным иммунитетом.

Диагностика

Получение консультации от врача-пульмонолога и инфекциониста является необходимым. Эти два специалиста работают сообща для эффективной борьбы с заболеванием. На первичном приеме осуществляется беседа с пациентом и сбор информации о его состоянии.

Далее требуется проведение следующих медицинских исследований:

• Анализ мокроты, включая посев материала на специальные среды для выращивания.
• Взятие мазка из носоглотки (часто обнаруживается клебсиелла пневмонии).
• Общий анализ мочи (включая выявление клебсиеллы пневмонии и других видов палочек).
• Исследование кала на копрограмму (поиск клебсиеллы пневмонии в кале).
• ПЦР-диагностика.
• Иммуноферментный анализ.
• Рентгенография органов грудной клетки.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости и почек.
• Анализ мочи по методикам Нечипоренко и Зимницкого.

Комплекс проводимых исследований является достаточным для диагностики.

Особенности лечения

При проведении лечения применяется не только стандартный набор лекарств (как антибиотики, противовоспалительные и жаропонижающие препараты), но также бактериофаги.

В процессе терапии используется очищенный поливалентный бактериофаг клебсиелл. Этот вариант бактериофага представляет собой безвредный штамм бактерий: Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae и Klebsiella rhinoscleromatis.

Размер бактериофагов настолько мал (поскольку это неклеточные организмы, в 100 раз меньше бактерий), что они способны проникать прямо в клетки бактерий, уничтожая их.

Бактериофаг является эффективной и безопасной альтернативой антибиотикам (действует только против Клебсиелл, не воздействуя на клетки организма), не вызывает побочных эффектов и противопоказаний (за исключением аллергической реакции на компоненты препарата) и может применяться с самого рождения.

Возможные осложнения

Самые частые осложнения:

• Удушье.
• Гнойные инфекции органов.
• Хронический пиелонефрит.
• Хроническое воспаление почек.
• Воспаление мозговых оболочек.
• Покрдит (воспаление сердечной оболочки).
• Смертельный исход.

Прогноз

При генерализованной форме заболевания прогноз может быть неблагоприятным, в остальных случаях ожидается благоприятный исход. У детей болезнь протекает более сложно, что делает прогноз условно неблагоприятным. Необходимо обязательное лечение в стационаре.

Клебсиеллезная пневмония представляет серьезную угрозу для жизни. Это атипичное воспаление легких, требующее немедленного лечения. В противном случае вероятность летального исхода велика.

Частые вопросы

Какие симптомы при Клебсиелле?

Klebsiella пневмония, редкое и тяжелое заболевание с выделением темно-коричневой или цвета желе из красной смородины мокроты, формированием абсцесса легких и эмпиемы, наиболее часто встречается у людей с сахарным диабетом и с алкоголизмом.

Как лечится клебсиелла пневмония?

Лечение локализованных заболеваний гнойно-воспалительного характера проводится путем сочетания местного лечения и приема препарата внутрь. При лечении фарингитов, ангин, ларингитов Бактериофаг клебсиелл пневмонии применяют по 10-15 мл для полосканий полости рта и горла трижды в сутки на протяжении до 10 дней.

Какой антибиотик действует на клебсиеллу?

Инфекции, вызванные этими тремя бактериями, лечат с помощью внутривенного введения антибиотиков, таких как цефалоспорины, цефепим, карбапенемы, фторхинолоны, пиперациллин/тазобактам или аминогликозиды.

Как можно заразиться Клебсиеллой пневмонии?

Чтобы заразиться инфекцией K. Pneumoniae, человек должен контактировать с бактериями. Другими словами, K. Pneumoniae должна попасть в дыхательные пути, чтобы вызвать пневмонию, или в кровь, чтобы вызвать инфекцию кровотока.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов легочной инфекции, таких как кашель, одышка, лихорадка, обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим здоровьем, укрепляйте иммунитет, правильно питайтесь, ведите здоровый образ жизни – это поможет предотвратить развитие инфекционных заболеваний, включая клебсиеллезную пневмонию.

СОВЕТ №3

При лечении клебсиеллезной пневмонии строго соблюдайте рекомендации врача, принимайте прописанные препараты в указанные сроки и не прерывайте курс лечения досрочно.