Ларинготрахеит: что это, симптомы острой и признаки хронической формы, причины, диагностика, лечение и прогноз

Механизм развития и причины

В основе развития патологического процесса лежат два ключевых патогенетических момента.

Первый фактор – это контакт с возбудителем. Ларинготрахеит может быть вызван различными инородными структурами, такими как грибки, бактерии или вирусы.

Ниже приведены лишь некоторые из распространенных возбудителей, способных вызвать воспаление в глотке и трахее:

• Грипп. Это типичный представитель, который может привести к серьезным и продолжительным формам заболевания, требующим комплексного лечения на ранних стадиях. Часто возникают осложнения.
• Аденовирус. Инфекция, известная как “болезнь бассейнов”, передается через общественные места, где человек контактирует с водой. Обычно вызывает респираторные симптомы.
• Краснуха. Чаще всего встречается у детей и подростков до 15 лет. Сопровождается характерными симптомами, кожными высыпаниями и нарушениями работы внутренних органов.

Поражение дыхательных путей, трахеи и гортани является осложнением, которое может возникнуть при отсутствии лечения.

• Золотистый стафилококк. Трудно поддается лечению из-за образования сложных многослойных структур.
• Стрептококк. Еще один представитель гноеродной микрофлоры.
• Пневмококк. Как следует из названия, в основном поражает легочные ткани, но при сильном иммунитете может распространиться на трахею и гортань.
• Кандиды. Грибы, относящиеся к условно-патогенной микрофлоре. При ослабленном иммунитете могут вызвать тяжелые симптомы ларинготрахеита.

Существует множество агентов, способных вызвать это заболевание.

Второй фактор – это ослабление местного и общего иммунитета, которое может быть вызвано различными причинами, начиная от перенесенных инфекций и заканчивая ВИЧ-инфекцией.

Отдельно стоит упомянуть факторы риска, которые могут способствовать развитию ларинготрахеита.

Среди них:

• Прошедшие инфекции.
• Хронические заболевания, от гастрита до пиелонефрита, отвлекающие внимание организма и его ресурсы.
• Профессиональная вредность, вдыхание летучих веществ, абразивов, пыли.
• Избыточная или недостаточная температура воздуха.
• Ротовое дыхание, например, при хроническом насморке.
• Высокая или низкая влажность окружающей среды.
• Гормональные изменения, влияющие на иммунитет.

Существуют различные способы передачи вирусов, бактерий и грибков, но большинство из них можно свести к трем основным:

• Контактный путь через физический контакт с инфицированным.
• Бытовой путь через предметы, с которыми контактировал инфицированный.
• Воздушно-капельный путь через капли слюны и слизи.

Существуют и более редкие способы, такие как орально-генитальный при нетрадиционных сексуальных контактах, но они являются скорее исключением.

При достаточно сильном иммунитете ларинготрахеит не развивается даже при наличии множества факторов, действующих одновременно.

Мнение врачей:

Ларинготрахеит – это воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку гортани и трахеи. Острая форма характеризуется резким началом, болью при глотании, кашлем с хрипотой, повышением температуры. Признаки хронической формы включают периодический кашель, изменение голоса, утомляемость. Причинами могут быть вирусы, бактерии, аллергические реакции. Диагностика основана на анамнезе, осмотре ЛОР-врача, лабораторных и инструментальных исследованиях. Лечение включает прием антибиотиков, противовирусных препаратов, ингаляции, горячие напитки. Прогноз обычно благоприятный, но важно своевременное обращение к специалисту для предотвращения осложнений.

https://www.youtube.com/embed/tJj4HTEbYrU

Классификация

Классификация ларинготрахеита

Подразделение патологического процесса проводят по следующим критериям:

По форме и характеру изменений в ходе заболевания:

• Катаральная разновидность. Ларинготрахеит сопровождается образованием большого количества слизистого отделяемого, слабостью, сонливостью, симптомами общей интоксикации, кашлем и прочими типичными признаками.

При этом, деструкции тканей не происходит. С морфологической точки зрения, слизистая остается целой, хотя и бывает красной, отечной. Долговременных трансформаций также не наблюдается.

• Гипертрофический ларинготрахеит. В ходе патологического процесса слизистые оболочки разрастаются. Чувствительный эпителий, который реагирует на инородные тела, грубеет, покрывается роговым слоем, потому теряет тонкость восприятия.

Это своего рода защитный механизм. Постепенно кашель ослабевает, клиника становится не столь явной. Гипертрофический тип ларинготрахеита быстро хронизируется и прогрессирует.

• Атрофическая разновидность. Когда эпителий отмирает и замещается рубцовой тканью. Это приводит к понижению интенсивности кашля, проблемам с дыханием, длительному течению патологического процесса.

При грамотном лечении можно перейти в ремиссию и избавиться от мучительного состояния.

По происхождению выделяют:

• Бактериальный ларинготрахеит. Он развивается в результате поражения флорой. Например, пневмококком, гноеродными структурами как стафилококк. Или даже сифилисом, туберкулезом.

Протекает относительно стабильно, с полной клинической картиной. Без лечения постепенно хронизируется.

• Вирусная форма. Протекает скачкообразно и относительно легко. Быстро переходит в хроническую фазу, потому патологический процесс нужно лечить с самого начала, как только появляются первые симптомы расстройства.
• Грибковая разновидность. Встречается в разы реже. Патологический процесс приводит к быстрой атрофии слизистой, разрушению тканей. Потому считается опаснее прочих. Лечится тяжелее. Может перейти в хроническую форму.

Существуют смешанные типы. Они обусловлены влиянием на организм сразу нескольких патологических агентов.

Можно подразделить ларинготрахеит по характеру на:

• Первичное. Развивается в результате проникновения аномальных структур прямо в респираторный тракт. Не осложняется прочими расстройствами и не обусловлено ими.
• Вторичное. Когда нарушение выступает следствием другого заболевания. Как, например, синусит или ринит. Или же тонзиллит (ангина).
• В некоторых случаях установить причину и следствие не получается. Тогда говорят об идиопатических формах процесса.

По текущему состоянию:

• Острый ларинготрахеит, когда патология характеризуется полной клинической картиной, кашлем, болями в горле и шее, хорошо заметными изменениями в общем самочувствии.
• Подострую форму. Вялый симптоматический комплекс и неполное развитие патологического процесса.
• Хронический вид. Для него типично появление малого количества мучительных, длительных признаков. Они не прогрессируют, но не дают нормально жить. Потому как не уходит почти никогда и ни на секунду не оставляют пациента.

По характеру и количеству последствий расстройства:

• Простая форма. Когда никаких проблем нет, кроме основной клинической картины.
• Осложненный тип. В этом случае, присутствуют дополнительные нарушения. Например, у детей до 5-6-и лет жизни часто развивается стенозирующий ларинготрахеит (стеноз гортани) или ложный круп: состояние, при котором сужается просвет дыхательных путей и наступает удушье. Это смертельно опасное нарушение.
• Осложнения могут быть и другими: со стороны дыхательной системы, сердца, внутренних органов.

Это пять ключевых основания для классификации. Есть и те, которые разнятся от одной статьи к другой. Как вариант — по тяжести.

Выделяют три степени ларинготрахеита:

• Легкую. Когда болезнь практически не заметна и не дает клиники.
• Среднюю.
• Тяжелую.

Это очень субъективный способ классификации, поскольку формальных критериев отнесения нет.

Кроме того, можно говорить об обострении патологического процесса и ремиссии. Когда проявлений не наблюдается до нового эпизода расстройства.

Симптомы

Медицинское учреждение представляет собой разнообразное явление, которое определяется степенью поражения, масштабами, уровнем иммунитета и индивидуальными особенностями организма. В общем, можно выделить следующую картину.

https://www.youtube.com/embed/dljrhkSW6VM

Опыт других людей

Ларинготрахеит – это воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку гортани и трахеи. Острый ларинготрахеит проявляется сильным кашлем, затрудненным дыханием, хрипами. Хроническая форма характеризуется периодическими обострениями, усиливающимися ночью. Причиной может быть вирусная или бактериальная инфекция, аллергическая реакция или длительное воздействие раздражающих факторов. Диагностика основана на анамнезе, осмотре ЛОР-врача и эндоскопии. Лечение включает прием антибиотиков, противовирусных препаратов, ингаляции, горячие напитки. Прогноз благоприятный при своевременном обращении к врачу и правильном лечении.

Проявления острой формы

Среди признаков заболевания:

• Боли в области шеи, распространяющиеся от гортани и трахеи до грудной клетки, ниже подбородка. Неприятные ощущения вызваны воспалительным процессом с умеренной или слабой интенсивностью.

Эти симптомы сохраняются на протяжении всего заболевания до выздоровления.

• Кашель является основным проявлением ларингита и трахеита. При совместном поражении он имеет полусырой характер с небольшим количеством вязкой мокроты.

Постепенно слизистые оболочки начинают высыхать из-за постоянного раздражения, что придает кашлю звук похожий на лай собаки.

Через несколько дней количество мокроты увеличивается, становится вязкой и зеленоватой, а при грибковом поражении — белой с гнойными включениями. Кашель становится болезненным, сильным, вызывая дискомфорт в груди.

Характер кашля при ларинготрахеите постепенно меняется от легкого перша до сильного, с обильным отхождением мокроты.

• Одним из обязательных признаков ларинготрахеита является хриплый голос, который сначала может быть слабым, но при отсутствии лечения может привести к полной потере голоса из-за отека и воспаления.
• Чувство першения, жжения, царапания, особенно при повышении голоса, шепте, после кашля, проглатывания пищи.
• Одышка, нарушение нормального дыхания, особенно опасно при отеке трахеи и гортани, может привести к удушью.
• Слабость, сонливость.
• Повышение температуры тела.
• Признаки общей интоксикации организма, не всегда проявляющиеся, чаще при осложненном течении болезни.
• Дискомфорт при глотании.
• Ощущение наличия инородного тела.

Симптомы острой формы могут сохраняться до недели, при бактериальном поражении болезнь может затянуться до 20-25 дней, но не всегда переходит в хроническую форму. Диагностика и лечение необходимы без промедления.

Важно помнить, что патологический процесс часто является вторичным, с проявлениями, характерными для основного заболевания, таких как синусит, тонзиллит, ринит.

🗣 Симптомы и лечение острого и хронического ларингита. Ларингит симптомы лечение. 12+

Признаки хронической формы

После затухания патологического процесса клиническая картина приобретает менее выраженный и размытый характер. Однако некоторые симптомы остаются неизменными, а также появляются дополнительные проявления.

Среди признаков хронической стадии следует выделить:

• Основным симптомом ларинготрахеита является кашель, который даже после перехода в ремиссию продолжает оставаться постоянным на незначительном уровне. Рефлекс усиливается во время разговора, плача или смеха, требуется специальное лечение.
• Нарушения дыхания после сильного кашля и спазма.
• Изменения в тембре голоса, хриплость, осиплость.
• Повышение температуры тела и другие признаки ларинготрахеита, влияющие на общее самочувствие: слабость, сонливость, головные боли, тошнота.

При длительном течении патологии пациент становится нервным и раздражительным, возникает тревожность и депрессивное настроение. Уровень агрессивности и раздражительности увеличивается из-за перегрузки центральной нервной системы мучительными симптомами.

Медицинская коррекция помогает справиться с расстройством, уменьшить проявления и восстановить общее самочувствие.

Диагностика

Диагностика проводится в амбулаторных условиях, за исключением тяжелых случаев, когда симптомы очевидны.

Существует несколько методов:

• Интервьюирование пациента. При условии, что он способен выразить свои жалобы. Врач анализирует симптомы и предполагает возможное заболевание.
• Сбор анамнеза. Для более глубокого понимания ситуации и происхождения проблемы.
• Ларингоскопия. Минимально инвазивная процедура, позволяющая врачу визуально оценить слизистую оболочку. При необходимости может быть взят образец ткани для анализа.
• Общий анализ крови. Для выявления воспалительных процессов.
• ПЦР, ИФА, серологические тесты. Эти сложные методы позволяют выявить возбудителя заболевания. Это крайне важно, так как без точного диагноза лечение ларинготрахеита затруднительно.

При необходимости проводится рентгеновское или КТ исследование, если заболевание осложняет нижние дыхательные пути.

Лечение

Исправление осуществляется при наблюдении отоларинголога. Применяется разнообразие методов. Основной подход к лечению — консервативный.

Острой формы

Реабилитация в амбулаторных условиях. В процессе лечения рекомендуется использовать препараты различных фармацевтических групп:

• Противовоспалительные средства помогут снять отек и уменьшить болевые ощущения.
• При лечении ларинготрахеита у взрослых часто применяются антибиотики в случае инфицирования грибками или бактериями. Выбор конкретных препаратов зависит от чувствительности возбудителей к определенным активным веществам.
• Противовирусные препараты и средства на основе интерферона помогают бороться с вирусами.
• Иммуностимуляторы способствуют активации собственных защитных сил организма и ускоряют процесс выздоровления.
• Антигистаминные препараты помогают уменьшить отечность.
• При повышенной температуре рекомендуется принимать жаропонижающие средства.
• Муколитики способствуют разжижению мокроты и предотвращению ее задержки в легких.

Важно поддерживать высокое потребление жидкости, такое как чай, вода, компоты. Также рекомендуется минимизировать разговоры. После начального этапа лечения, пациентам могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. К ним могут относиться электрофорез и компрессы на область шеи и гортани.

При умеренной и тяжелой степени заболевания рекомендуется соблюдать постельный режим.

Терапия хронической формы

Основой для лечения являются противокашлевые препараты. Применяются средства как местного, так и центрального действия.

• В дополнение к основному курсу лечения рекомендуются специальные масляные и щелочные ингаляции.
• Необходимо придерживаться специального питания, исключая из рациона грубую пищу, орехи, семечки и сладости. Все, что может раздражать слизистые оболочки гортани и трахеи, следует избегать. Важно пить много теплых жидкостей, а холодные напитки следует исключить.
• Иногда применяются физиотерапевтические методы лечения, такие как УВЧ-терапия, электрофорез. Также полезен массаж.
• Хирургическое вмешательство показано только в редких случаях, обычно при изменениях тканей на фоне гипертрофической формы заболевания.

Лечение ларинготрахеита у взрослых в основном аналогично терапии у детей, включая прием лекарств и физиотерапевтические процедуры.

Прогноз

При своевременном вмешательстве заболевание не переходит в хроническую фазу и быстро устраняется.

• Острая форма длится около 10-20 дней.
• Латентная фаза может продолжаться годами, с рецидивами через несколько месяцев, особенно в холодное время года.

Выживаемость составляет 100%. Однако качество жизни в дальнейшем может быть под вопросом.

Возможные последствия

Одним из наиболее серьезных осложнений является развитие онкологического процесса. При длительном воспалении и увеличении размеров органов вероятность злокачественного дегенерирования тканей значительно возрастает.

Для профилактики рака применяются различные меры. Например, проводится хирургическое вмешательство для удаления измененных тканей. Существуют и другие проблемы, такие как возможное распространение инфекции вниз по дыхательным путям.

Это может привести к следующим рискам:

• Бронхитам.
• Пневмониям.
• Поражениям сердца.

Ларинготрахеит представляет собой сочетание патологических процессов, характеризующихся симптомами как ларингита, так и трахеита. Это состояние может быть мучительным, хотя не является самым опасным.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для острой формы ларинготрахеита?

Острая форма ларинготрахеита проявляется сухим кашлем, хрипотой, затрудненным дыханием, повышением температуры тела, болями в горле и общим недомоганием.

Какие признаки указывают на хроническую форму ларинготрахеита?

Хроническая форма ларинготрахеита характеризуется частыми обострениями, продолжительным кашлем, изменением голоса, ухудшением общего состояния и возможным нарушением дыхания.

Каковы причины развития ларинготрахеита и как проводится его диагностика?

Ларинготрахеит может быть вызван вирусами, бактериями, аллергическими реакциями, инфекциями дыхательных путей. Диагностика основывается на анамнезе, физикальном обследовании, ларингоскопии, бактериологических исследованиях мокроты.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках ларинготрахеита (осиплость голоса, кашель, затрудненное дыхание) обратитесь к врачу для точного диагноза и начала лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте переохлаждения и контакта с инфекционными больными, чтобы предотвратить развитие острой формы ларинготрахеита.

СОВЕТ №3

При хронической форме ларинготрахеита важно следить за состоянием голосовых связок, избегать курения и контакта с раздражающими веществами.