Препараты альфа-адреноблокаторы: что это такое, механизм действия, список наименований, показания и противопоказания

Механизм действия

В организме присутствуют четыре типа адреналиновых рецепторов: бета-1,2 и альфа-1,2.

Все они реагируют на увеличение концентрации определенного вещества, рассматривая это как сигнал для сужения артерий, повышения давления, активации организма для борьбы и физической активности.

Этот естественный механизм унаследован от далеких предков и имеет свои корни в дикой природе.

• Альфа 1 адренорецепторы находятся в артериолах, вызывая их сокращение, увеличивая артериальное давление и уменьшая просвет сосудов.
• Альфа 2 адренорецепторы, наоборот, расширяют сосуды и снижают артериальное давление.

Препараты альфа-блокаторы оказывают комплексное воздействие на сердечно-сосудистую систему, обеспечивая несколько полезных эффектов одновременно:

• Расширение сосудов всех размеров. Особенно заметно воздействие препарата на периферическую кровеносную систему, что значительно улучшает микроциркуляцию в конечностях, сердце и головном мозге.

Однако основной эффект заключается в снижении артериального давления за счет дополнительного расширения сосудов (уменьшения их тонуса).

Сопротивление сосудов уменьшается, жидкость свободно циркулирует по системе.

• Нормализация обменных процессов в сердце, помимо этого альфа-адреноблокаторы снижают потребность миокарда в кислороде.

Это важно, так как в таких случаях препараты можно применять у пациентов с сердечной недостаточностью, включая пожилых и других, когда применение бета-блокаторов невозможно.

• Нормализация углеводного обмена. Этот эффект не связан непосредственно с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Суть заключается в способности уменьшать сопротивляемость к инсулину, повышая чувствительность тканей к нему, а также улучшая усвоение глюкозы.

Поэтому альфа-адреноблокаторы как дополнительное средство, особенно при сопутствующих сердечно-сосудистых отклонениях, назначаются диабетикам (независимо от формы заболевания, 1 или 2).

• Восстановление липидного обмена. Препараты способны снижать усвоение “вредного” холестерина, не влияя на уровень “полезного” (липопротеиды высокой плотности). Также альфа-адреноблокаторы способны предотвращать образование холестериновых бляшек. Поэтому их можно и рекомендуется использовать при атеросклерозе, как дополнительное средство для коррекции нарушений обмена жиров.
• Снижение отеков и воспалительных процессов. Этот эффект не связан с сердечно-сосудистой системой, и не все альфа-адреноблокаторы одинаково проявляют его. Однако это свойство сделало препараты популярными в урологической практике. Благодаря способности расслаблять шейку мочевого пузыря и облегчать мочеиспускание, некоторые из них активно применяются в комплексной терапии простатита и доброкачественной гиперплазии простаты (аденомы) в качестве симптоматического средства.

Речь идет только об альфа-2 адреноблокаторах. Препараты, воздействующие на 1-й тип, имеют некоторые отличия.

Так, большинство из них повышают артериальное давление, вызывают стеноз (сужение) сосудов, поэтому в кардиологии не применяются (за исключением некоторых).

Такие препараты используются в узкой области, в терапии эректильной дисфункции и некоторых других состояний.

Мнение врачей:

Альфа-адреноблокаторы – это группа лекарственных препаратов, которые блокируют рецепторы адреналина в организме. Они используются для снижения артериального давления и улучшения кровотока. Среди наиболее известных препаратов можно выделить Тамсулозин, Доксазозин, Празозин.

Механизм действия альфа-адреноблокаторов заключается в расширении сосудов и уменьшении сопротивления кровотоку, что способствует снижению давления. Они также могут использоваться для лечения симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы у мужчин.

Показания к применению альфа-адреноблокаторов включают гипертонию, простатическую гиперплазию, рефлюксный цистит. Однако, препараты этой группы имеют ряд противопоказаний, таких как гипотония, сердечная недостаточность, аллергическая реакция на компоненты препарата.

Врачи рекомендуют использовать альфа-адреноблокаторы только по назначению специалиста, строго соблюдая дозировку и рекомендации. При возникновении побочных эффектов необходимо обратиться за медицинской помощью.

https://www.youtube.com/embed/m4Iwn0lG_yc

Классификация

Классификация лекарственных препаратов включает несколько критериев. Одним из основных является принцип действия.

В зависимости от этого выделяют: средства, блокирующие альфа-1, альфа-2 адренорецепторы, а также комбинированные препараты, воздействующие на оба типа альфа-рецепторов одновременно.

Существует и другой подход к классификации, который опирается на специфичность применения препаратов.

Кардиоселективные препараты (действующие на альфа-1) не влияют на сердечный ритм, снижают артериальное давление, стабилизируют обмен веществ, улучшают питание тканей и способствуют восстановлению кровотока.

Неселективные препараты воздействуют на все типы альфа-рецепторов (и 1, и 2), что может привести к снижению сердечного ритма, что не всегда является желательным.

Блокаторы альфа-1 рецепторов (селективные)

Препараты широко используются в сфере кардиологии, лечении эректильной дисфункции и сексуальной дисфункции у мужчин.

Дополнительные показания включают доброкачественную гиперплазию предстательной железы, ее септическое и неинфекционное воспаление, нарушения мочеиспускания.

Общие эффекты всех препаратов данной группы можно представить в виде небольшого перечня:

• Расслабление мышц простатической части уретры, шейки мочевого пузыря, что приводит к устранению спазма и нормализации мочеиспускания.
• Улучшение кровотока в области малого таза, что способствует лучшему наполнению кавернозных тел и восстановлению потенции в короткие сроки.

НПО фармакология – урок 6 – часть 1 – АЛЬФА АДРЕНОБЛОКАТОРЫ

Опыт других людей

Препараты альфа-адреноблокаторы – это группа лекарственных средств, которые используются для снижения кровяного давления путем блокирования рецепторов адреналина. Они помогают расширить сосуды и улучшить кровоснабжение органов. Среди наиболее известных препаратов этого класса можно назвать Тамсулозин, Доксазозин, Прозазин. Препараты альфа-адреноблокаторы применяются при лечении гипертонии, симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Однако, они имеют противопоказания, такие как гипотония, сердечная недостаточность, аллергическая реакция. Перед применением данных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.

Урапидил

Самый современный, эффективный и безопасный препарат альфа-1 адреноблокатор периферического и центрального действия, известный под названием Эбрантил.

Основная цель этого препарата заключается в борьбе с тяжелыми формами гипертонической болезни и симптоматическим повышением артериального давления, включая кризы.

Несмотря на это, нет серьезных оснований для отказа от его применения, поскольку он не вызывает резкого снижения давления и рефлекторной тахикардии (ускоренного сердцебиения из-за расширения сосудов).

Урапидил не рекомендуется для детей, беременных женщин и пациентов с определенными сердечными заболеваниями. В остальных случаях начинать терапию следует с небольших доз, но в целом препятствий для его применения нет.

Исследования показывают, что побочные эффекты встречаются относительно часто, однако они обычно легко переносятся, что делает Урапидил подходящим для курсового и даже длительного применения.

Адренергические антагонисты. Фармакология простым языком.

Празозин

Применяется для лечения смешанных сердечно-сосудистых заболеваний. Основное применение – снижение артериального давления и облегчение симптомов повышенного давления.

Эффективен также при застое сердца на любой стадии развития.

Характеризуется избирательным действием, воздействуя выборочно на определенные рецепторы, не затрагивая другие.

Тамсулозин

Не рекомендуется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, так как оказывает ограниченное воздействие на сосудистую мускулатуру, что может привести к повышению артериального давления.

Этот препарат широко используется в урологии для симптоматической терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы и простатита.

Препарат включен в список жизненно важных лекарственных средств. Его следует применять только под наблюдением врача из-за множества противопоказаний и возможных побочных эффектов.

Медики тщательно контролируют переносимость препарата, чтобы корректировать дозировку или продолжительность курса лечения.

Силодозин

Препарат под названием Урорек обладает аналогичным по своему действию эффектом как Тамсулозин, однако его воздействие более мягкое.

У Урорека меньше противопоказаний, что расширяет круг пациентов, которым можно его назначить.

Как и в предыдущем случае, не рекомендуется применение при сердечно-сосудистых заболеваниях. Это нецелесообразно.

Полный перечень альфа-1 адреноблокаторов представлен в таблице:

Блокаторы альфа-2

Не рекомендуется использовать для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, так как они оказывают слабое воздействие на сосуды внутренних органов.

Единственным представителем этой группы является Йохимбин. Это биологически активная добавка (БАД), способствующая улучшению эректильной функции.

Он селективно блокирует центральные и периферические пресинаптические и постсинаптические (в больших дозах) альфа2-адренорецепторы.

Также он оказывает стимулирующее воздействие на центральную нервную систему, увеличивает сексуальное влечение, улучшает эрекцию и восстанавливает потенцию.

Препарат следует принимать с осторожностью при одновременном приеме препаратов для нормализации артериального давления.

Возможно усиление основного эффекта с резким снижением важных жизненных показателей.

Блокаторы альфа-1-2 (неселективные)

Расширение сосудов всех размеров помогает снизить общее периферическое сопротивление и уменьшить нагрузку на сердце.

У людей с ИБС или сердечной недостаточностью прием препаратов снижает вероятность внезапной сердечной смерти на 20-50%.

Эти препараты также уменьшают частоту приступов стенокардии, улучшают переносимость физических нагрузок и снижают риск развития ИБС, инфаркта и инсульта при лечении гипертонической болезни.

Смешанные медикаменты

Обладают уникальными свойствами: одновременно блокируют и альфа, и бета адренорецепторы. Существует множество наименований, но принципиальной разницы между ними нет.

Некоторые препараты оказывают более выраженное воздействие на сердечный компонент, в то время как другие влияют на сосудистую систему. Выбор конкретного препарата осуществляется кардиологом после проведения необходимых испытаний, поэтому рекомендуется начинать лечение в стационаре.

Это позволит снизить риски, увеличить скорость реагирования и быстрее подобрать оптимальное лечение для нормализации состояния пациента.

В дальнейшем, в рамках регулярных повторных осмотров, возможна небольшая корректировка лечения уже на амбулаторной основе.

Показания

При каждом случае применения основания будут различными. Однако можно выделить несколько категорий.

В контексте нормализации работы сердца:

• Гипертония артериальная, независимо от ее вида. Включая симптоматическое повышение показателей тонометра. Применяется как для длительного воздействия, как и для срочного снижения давления в случае неотложных состояний.
• Сердечная недостаточность различных проявлений. Во всех ситуациях. Особенностью альфа-адреноблокаторов является способность уменьшать потребность сердечных структур в кислороде и восстанавливать метаболические процессы.
• Неотложные случаи, такие как гипертонические кризы, инфаркт миокарда. Признаки прединфарктного состояния можно узнать здесь.

Внесердечные показания:

• Доброкачественное увеличение предстательной железы, ранее известное как аденома простаты.

Это сопровождается увеличением этого маленького органа, сжатием уретрального канала и нарушением нормального мочеиспускания.

Ситуация усугубляется развитием рефлекторного спазма шейки мочевого пузыря. Альфа-блокаторы применяются для смягчения симптомов.

• Простатит. Воспалительное заболевание. Однако, в отличие от мнения российской медицинской науки, лишь в 10% случаев это имеет инфекционную природу.

Препараты используются для улучшения симптомов в данном случае.

Решить проблему радикально не удастся. Необходимо проводить хирургическое лечение, но врачи стараются отсрочить этот момент.

Противопоказания

Причины отказа от применения лекарств достаточно редки, несмотря на всю серьезность указанных препаратов.

• Излишнее снижение артериального давления. Гипотензия. Независимо от причины этого состояния.
• Период грудного вскармливания, беременность на любом этапе. Применение препаратов категорически запрещено из-за возможного вреда для матери и ребенка.
• Непереносимость компонентов определенного фармацевтического средства.
• Множественная аллергическая реакция на лекарства. Редко встречается и не является абсолютным противопоказанием. Необходимо тщательно контролировать состояние пациента.
• Тяжелые нарушения функции почек. Декомпенсация.
• Врожденные и приобретенные пороки сердца, сопровождающиеся нарушением сократительной функции миокарда и нарушением питания сердечных структур.
• Также сосудистые аномалии, такие как стеноз аорты и другие.
• Брадикардия. Сниженная частота сердечных сокращений. Многие препараты группы блокаторов адреналиновых рецепторов могут повлиять на сердечный ритм, уменьшив его. В случае нарушения ритма это может быть смертельно опасно.

Побочные эффекты

Существует множество возможных побочных эффектов. Однако на практике они либо встречаются редко, либо пациент не замечает ничего необычного.

Важно помнить, что при приеме могут возникнуть следующие проблемы:

• Нарушения сердечного ритма в виде учащения или замедления. Это зависит от конкретного препарата.
• Назальная заложенность, насморк.
• Аллергическая реакция.
• Проблемы с пищеварением, включая запоры, понос, изжогу, отрыжку и другие.
• Снижение либидо.
• Проблемы с мочеиспусканием, недержание.
• Повышение артериального давления (только при препаратах, не предназначенных для лечения сердечно-сосудистых заболеваний).
• Сонливость, нарушения сна. Психические расстройства невротического и депрессивного характера.
• Потеря аппетита.
• Приливы, чувство жара.

Кроме того, существуют и другие побочные эффекты. Из-за большого количества препаратов возможны различные индивидуальные реакции.

Перед началом лечения необходимо оценить всю картину: от показаний и особенностей организма до побочных эффектов.

Альфа-адреноблокаторы имеют много общего с бета-блокаторами, но их основное преимущество заключается в способности снимать сосудистые спазмы и нормализовать тонус сосудов, что способствует нормальному кровообращению.

Некоторые из них вообще не применяются в кардиологии. Поэтому самостоятельное принятие лекарств не допускается. Важно обратиться к опытному врачу.

Частые вопросы

Какие лекарства относятся к альфа Адреноблокаторам?

Класс α-адреноблокаторов представлен неселективными препаратами, действующими на периферические a1- и a2-адренорецепторы (фентоламин) и селективными a1-блокаторами (празозин, доксазозин, теразозин). Имеются также уроселективные α-1a- адреноблокаторы (альфузозин, тамсулозин).

Что значит Альфа адреноблокаторы?

Альфа-адреноблокаторы — группа антиадренергических (адреноблокирующих) лекарственных средств, действие которых основано на возможности блокировать альфа-адренорецепторы, тем самым предотвращая передачу нервных импульсов в адренергических синапсах, что проявляется снижением периферического сопротивления сосудов.

Чем отличаются Альфа адреноблокаторы от бета адреноблокаторов?

α2-адреноблокаторы (также применяются в медицине) — повышают давление за счёт стимуляции адренорецепторов гипоталамо-гипофизарной системы β1-адреноблокаторы — снижают артериальное давление (преимущественно за счёт снижения сердечного выброса), замедляют ритм сердечных сокращений.

Как действуют альфа блокаторы?

Альфа-блокаторы действуют за счет расслабления мышц, что помогает держать кровеносные сосуды открытыми. Обычно их используют для лечения повышенного кровяного давления и проблем с накоплением и прохождением мочи у мужчин с увеличенной предстательной железой.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема препаратов альфа-адреноблокаторов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет подобрать оптимальное лечение и дозировку с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.

СОВЕТ №2

Важно помнить, что препараты альфа-адреноблокаторы могут вызывать побочные эффекты, такие как головокружение, сонливость, повышение артериального давления. При первых признаках неприятных ощущений следует немедленно обратиться к врачу.

СОВЕТ №3

Не рекомендуется самостоятельно изменять дозировку или прекращать прием препаратов альфа-адреноблокаторов без согласования с врачом. Это может привести к нежелательным последствиям и ухудшению состояния.