Причины и лечение атрофического ринита у взрослых

Что такое атрофический ринит и его виды

Атрофия – это патологическое состояние, при котором слизистые оболочки, кожа или органы в организме становятся значительно тоньше.

Атрофический ринит – это хроническое воспалительное заболевание, которое поражает слизистую носа, приводя к ее истончению. При развитии этой патологии также нарушается функциональное состояние других структур в слизистой.

Эти структуры включают чувствительные нервные окончания, отвечающие за обоняние, микроциркуляторные сосуды и железы, вырабатывающие слизь для защиты носовой полости от пересыхания. Иногда атрофия затрагивает хрящевые и костные ткани.

В зависимости от механизма развития и причин выделяют два основных вида заболевания:

1. Первичный атрофический ринит – сначала происходит истончение слизистой носа и всех ее структур, а затем возникает воспалительный процесс.
2. Вторичный атрофический ринит – наоборот, длительное воспаление приводит к атрофии слизистой оболочки.

Первичная форма называется озеной («зловонный насморк»). Это всегда сопровождается гнилостными процессами и неприятным запахом при дыхании.

При длительном наличии запаха центр обоняния головного мозга привыкает к нему, и человек перестает его замечать. Однако окружающие продолжают его ощущать.

Мнение врачей:

Атрофический ринит у взрослых часто вызывает дискомфорт и затрудняет нормальное дыхание. Основными причинами его развития являются длительное воздействие раздражителей на слизистую оболочку носа, а также возрастные изменения. Врачи отмечают, что курение, загрязненная среда и нарушения в работе сосудов носа могут способствовать развитию этого заболевания. Лечение атрофического ринита включает в себя применение увлажняющих средств для носа, местных глюкокортикостероидов, а также регулярное промывание носа солевыми растворами. Важно обратиться к врачу для назначения комплексной терапии и предотвращения осложнений.

Атрофический ринит | Гарскова Юлия Александровна | Отоларинголог КОРЛ Казань

Симптомы и клинические проявления

Атрофический ринит, независимо от его вида, характеризуется длительным прогрессированием патологического процесса. Сопровождается несколькими типичными клиническими проявлениями, включая следующие симптомы:

• Постоянное ощущение сухости в полости носа. Усиливается в холодное время года из-за сухости воздуха в помещениях, вызванной отоплением (батареи значительно подсушивают воздух).
• Появление вязкого, плохо отделяемого секрета, часто с желто-зеленой окраской, указывающей на наличие большого количества лейкоцитов в нем.
• Образование корочек из слизи, которые могут затруднять дыхание через ноздри.
• Появление неприятного запаха из носа при выдохе.
• Ухудшение обоняния до его полного отсутствия.
• Появление периодических носовых кровотечений, иногда возникающих спонтанно без явных провоцирующих факторов (как перепады температур или травмы).

Процесс воспаления характеризуется длительным течением (годами). В большинстве случаев симптомы атрофического ринита сохраняются на протяжении всей жизни.

Периоды улучшения состояния (ремиссии) чередуются с обострениями (рецидивами) с усилением симптомов. Вторичный атрофический насморк и озена обычно имеют различия в проявлениях.

Симптомы вторичного атрофического ринита

Патология возникает на фоне длительного воспалительного процесса, который может быть вызван различными факторами. Она характеризуется определенными особенностями, включая:

• Уменьшение выработки слизи в полости носа соответствующими железистыми клетками. В период обострения процесса могут появляться небольшие слизистые выделения.
• Образование корок из небольшого количества слизи.
• Ощущение дискомфорта при вдохе через нос.
• Затрудненное дыхание через нос.
• Периодическое появление носовых кровотечений, обусловленных истончением стенок сосудов микроциркуляторного русла и их спонтанным повреждением.
• При развитии патологии у детей, следует обратить внимание на ухудшение аппетита (что может привести к снижению массы тела).
• Отсутствие неприятного запаха.

При диагностике и дифференциации от других заболеваний носа обязательно учитывается специфика симптомов.

Хронический атрофический ринит, синехия сужающая общий носовой ход справа.

Опыт других людей

Атрофический ринит у взрослых вызывает немало беспокойства, так как сопровождается неприятными симптомами, такими как заложенность носа, сухость и корка в носу, плохой запах из носа. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают, что оно сильно ухудшает качество жизни и мешает нормальной деятельности. Для успешного лечения атрофического ринита важно обратиться к врачу-оториноларингологу, который проведет необходимое обследование и подберет оптимальный курс лечения. Кроме того, важно следовать рекомендациям врача, применять местные препараты для увлажнения и очищения носовой полости, а также при необходимости пройти курс физиотерапии. Вовремя начатое лечение поможет справиться с атрофическим ринитом и вернуть комфорт и здоровье.

Симптомы озены

Одним из характерных проявлений озены является атрофия нервных окончаний в носу, что приводит к отсутствию ощущения потока воздуха при вдохе и создает иллюзию заложенности.

Прогрессирование озены (или первичного атрофического ринита) сопровождается специфической симптоматикой, имеющей свои особенности:

• Расширение носовой полости, которое является относительным на фоне первоначального сужения (атрофии) носовых раковин. Отличительной чертой озены является поражение не только слизистой с нервными окончаниями, сосудами, железистыми клетками, но и костных и хрящевых структур (раковины, стенки околоносовых придаточных пазух).
• Выделение густой вязкой слизи из носа, которая затем образует корки в течение короткого времени.
• Постоянная сухость и зуд в носу.
• Неприятный гнилостный запах из носовых ходов, усиливающийся при выдохе.
• Полная потеря обонятельной функции (аносмия).

По мере прогрессирования процесса атрофия постепенно распространяется на слизистую носоглотки, ухудшая состояние пациента. Наличие гнилостного запаха вызывает значительный психологический дискомфорт, особенно заметный при развитии заболевания у детей.

Сухость в носу – очень частая и актуальная проблема.

Причины заболевания

Причины развития озены до сих пор остаются загадкой. Считается, что главную роль в ее возникновении играет генетическая предрасположенность.

Озена обычно сопровождается присоединением бактериальной флоры, вызывающейся бактерией Klebsiella ozaenae (отсюда и название болезни). Именно продукты ее жизнедеятельности приводят к появлению неприятного запаха.

Вторичный атрофический насморк – это полиэтиологическое заболевание. Это означает, что его развитие спровоцировано целым комплексом различных причин, среди которых наиболее распространенные:

• Длительное воспаление в носовой полости, вызванное различными инфекциями. Часто хронический насморк возникает из-за неправильного лечения или его отсутствия, что в конечном итоге приводит к постепенной атрофии слизистой оболочки при ухудшении кровообращения.
• Врожденные анатомические особенности (уменьшение просвета носовых ходов).
• Прошедшие травмы, включая деформацию носовой перегородки.
• Длительное вдыхание загрязненного и сухого воздуха (пыль, химические аэрозоли, дым, включая табачный). Вторичный атрофический насморк часто встречается у лиц определенных профессий, связанных с вредными условиями труда.

• Изменение климатических условий проживания человека (переезд в другой климат может спровоцировать заболевания органов дыхания, включая атрофический насморк).

Все факторы, способствующие развитию болезни, необходимо учитывать для эффективного лечения и профилактики.

Диагностика

Лечение хронического атрофического ринита осуществляется специалистом-отоларингологом (ЛОР-врачом). Первичная диагностика основывается на характерных клинических признаках, а также на дифференциации первичного и вторичного атрофического ринита.

Для оценки степени изменений слизистой оболочки, включая ее истончение, применяется риноскопия. Этот метод позволяет врачу визуально оценить состояние носовых ходов.

Выявление причины заболевания проводится с помощью лабораторных исследований, включая посев биологического материала (мазка из слизистой носа) на специальные среды.

При обнаружении бактерий происходит рост колоний микроорганизмов, которые затем идентифицируются по различным свойствам. Эти исследования также позволяют определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. На основе всех результатов диагностики врач разрабатывает план лечения.

Процедура эндоскопического ЛОР-обследования

Медикаментозная терапия

Для излечения первичной и хронической (вторичной) форм атрофического ринита требуется комплексное лечение. Оно включает несколько направлений терапевтических мероприятий:

• Этиотропная терапия – направлена на устранение причины патологического процесса. Поскольку инфекционное поражение слизистой оболочки часто является одной из причин атрофии, применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Выбор конкретного препарата зависит от типа возбудителя, который определяется при бактериологическом анализе. Обычно врач назначает Амикацин, Рифампицин или Ципрофлоксацин.
• Патогенетическая терапия – необходима для улучшения функционального состояния слизистой носа. Для этого используются увлажняющие средства, такие как Аквалор, Долфин, Аквамарис. Эти препараты содержат морскую воду, обеспечивающую эффективное увлажнение. Они доступны в виде капель или аэрозоля. Важно поддерживать достаточную влажность в помещении (для этого можно использовать современные увлажнители). При наличии гнойного отделяемого в носу применяются антисептические растворы, такие как Фурацилин, Диоксидин и Мирамистин. Для улучшения кровообращения используются мази Трентал и Пентоксифиллин. Для стимуляции заживления атрофических изменений применяется Солкосерил.
• Симптоматическая терапия – направлена на улучшение дыхания и разжижение слизи. Для этого используются комбинированные препараты, например муколитики Ринофлуимуцил и Синуфорте. Для увлажнения носовых ходов и предотвращения образования сухих корок используются мази на основе Вазелина и Камфоры.

Консервативное лечение атрофического ринита у взрослых и детей предполагает длительные курсы, способствующие улучшению состояния. В период ремиссии важно соблюдать общие рекомендации, направленные на профилактику обострений, с основным акцентом на увлажняющие процедуры.

Хирургическое воздействие

Хирургическое вмешательство на структурах носа обычно рекомендуется в случае неэффективности консервативных методов или при наличии анатомических изменений, таких как искривление перегородки, которое может привести к атрофии слизистой оболочки.

Современные методы хирургического лечения включают в себя малоинвазивные процедуры, способствующие улучшению обменных процессов и восстановлению клеток, например, лазеротерапию. При значительном истончении слизистой проводится имплантация, включающая в себя трансплантацию собственной хрящевой ткани, взятой из других частей организма, например, из гайморовых пазух.

Решение о методах лечения атрофического ринита и проведении эффективной профилактики принимается ЛОР-врачом на основе результатов диагностики. Учитывая сложность лечения этого заболевания и его склонность к рецидивам, самостоятельный выбор лекарств не рекомендуется.

Озена (зловонный насморк)

Частые вопросы

Как вылечить атрофический ринит?

Обильное питье, промывания носа, антибиотики, лекарственные мази, капли, капли, сужающие сосуды, физиотерапевтическое лечение (УВЧ-терапия, лазеротерапия) области носа, ингаляции, витаминотерапию.

Почему возникает атрофический ринит?

Основными причинами первичной формы принято считать наследственную предрасположенность, гормональный дисбаланс (часто атрофическое воспаление развивается у девушек в период полового созревания), вирусные инфекции и аутоиммунные заболевания, а также дефицит витаминов А, D или железа.

Чем лучше увлажнять слизистую носа?

Увлажняющие масла, которые позволяют удалить корочки в носу. Врачи рекомендуют применять льняное, облепиховое, персиковое масло. В случае кровотечения после отделения корочек пораженное место можно обрабатывать препаратом «Солкосерил».

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на атрофический ринит обязательно обратитесь к ЛОР-врачу для точного диагноза и назначения правильного лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте переохлаждения слизистой оболочки носа, используйте увлажнители воздуха в помещении, особенно в период отопительного сезона.

СОВЕТ №3

Помимо медикаментозного лечения, следите за своим питанием: употребляйте больше овощей и фруктов, богатых витаминами и минералами.