Причины осиплости голоса у взрослых, необходимые обследования и лечение

Механизм развития нарушения

Голос – это звуковые колебания, возникающие при прохождении воздуха через голосовые связки в гортани, когда они сближены. Высота и окраска звука зависят от размеров и формы связок – чем они длиннее и тоньше, тем чище звучание, и наоборот, если связки короче и толще – голос звучит ниже.

Осиплость возникает при утолщении голосовых связок из-за отека, перегрузок, травм, образования опухолей, раздражения химическими веществами и газами, в неблагоприятной среде.

Отек также характерен для некоторых заболеваний гортани – ларингита (особенно спастического, сопровождающегося стенозом гортани), фарингита, тонзиллита. При этом поверхность связок становится неровной, что создает помехи для нормального звучания.

В результате голос становится хриплым, и без лечения может исчезнуть. Это состояние называется дисфонией, и его коррекцией занимаются врачи отоларингологи и фониатры.

Осиплость голоса, вызванная простудой, обычно проходит по мере выздоровления связок, но необходимо следить за процессом и лечить горло с помощью доступных средств.

Патологии, нарушающие окраску голоса неинфекционного происхождения (опухоли, неврологические проблемы, аллергии), лечат специалисты в зависимости от клинических проявлений и результатов диагностики.

Мнение врачей:

Осиплость голоса у взрослых может быть вызвана различными причинами, такими как переутомление голосовых связок, воспалительные процессы в гортани, злоупотребление никотином или алкоголем, а также стрессовые ситуации. Для выявления причины осиплости необходимо провести комплексное обследование, включающее ларингоскопию, анализ голоса и, при необходимости, лабораторные исследования. Лечение осиплости зависит от выявленной причины и может включать в себя покой голосовых связок, прием противовоспалительных препаратов, голосовую гимнастику, а также коррекцию питания и режима труда и отдыха. Важно обратиться к врачу при первых признаках осиплости, чтобы избежать осложнений и вернуть звучность голосу.

https://www.youtube.com/embed/Bjl0zWZIBmo

Причины неприятного симптома

Факторы, вызывающие хриплость голоса у взрослого, могут быть разделены на общие, такие как после воздействия ОРВИ или ларингита, курения, раздражения слизистой оболочки гортани и связок из-за вдыхания слишком сухого воздуха, и редкие, которые требуют тщательной диагностики и лечения.

Инфекционно-воспалительные патологии

Воспаление горла и связок часто сопровождается значительным отеком. Наиболее распространенными заболеваниями являются ларингит и ларинготрахеит, когда в процесс вовлекается не только горло и связки, но и трахея.

Из-за отека связки теряют способность полностью закрываться, что приводит к хрипоте, изменению тональности голоса и ухудшению его звучности.

Симптомы включают сухой кашель, раздражение в горле, болезненность при глотании, повышение температуры до 37-38°С.

Без лечения хрипота может перейти в полную потерю голоса. Нарушение тембра также характерно для ОРВИ, гриппа, парагриппа, бактериальных инфекций, вызванных пневмококком, грибком Кандида, гемофильной палочкой и другими патогенами.

При хроническом ларингите хрипота может сохраняться на протяжении всей жизни.

Осиплость, хрипота в голосе – типичные осложнения после омикрона

Опыт других людей

Осиплость голоса у взрослых может быть вызвана различными причинами, такими как переутомление голосовых связок, инфекционные заболевания, патологии щитовидной железы или даже злокачественные опухоли. Для выявления причин осиплости необходимо провести комплексное обследование, включающее ларингоскопию, анализ крови, УЗИ щитовидной железы и другие необходимые процедуры. Лечение зависит от выявленной причины и может включать в себя лечение инфекций, физиотерапию, лечение лекарствами или даже хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу при появлении осиплости, чтобы своевременно выявить и излечить причину этого неприятного симптома.

Отравления

Грубость голоса, вызванная отравлением, проявляется при воздействии агрессивных веществ:

• хлор – сопровождается сухим кашлем, спазмом гортани, в тяжелых случаях отеком легких;
• аммиак – характеризуется чувством дискомфорта в горле, болью за грудиной, образованием избыточного количества слизи, что может привести к отеку легких;
• фтор – симптомы аналогичны ларингиту – слезятся глаза, покраснение, появление грубости и дискомфорта в горле, в тяжелых случаях могут возникнуть судороги, бред, кровавая диарея.

В начальной стадии такие проявления могут ограничиваться лишь изменением тембра голоса, однако без своевременной помощи могут привести к его полной потере.

Причины потери голоса и лечение Афонии

Аллергические реакции

Нежный голос, вызванный аллергией, может быть серьезным сигналом, так как это может быть началом отека Квинке, который предшествует стенозу гортани и асфиксии.

Симптомы включают хриплость, жжение в горле, настойчивый сухой кашель, затрудненное дыхание, бледность кожи, замедленную реакцию и возбуждение.

Эти стадии развиваются быстро, поэтому необходима немедленная медицинская помощь.

Эндокринные нарушения

Изменение голоса может быть связано с недостаточным выделением гормонов щитовидной железы (гипотиреоз).

Это состояние может возникнуть после удаления зоба или опухолей гортани, при проведении лучевой терапии или при дефиците йода в организме.

Отек связок в таких случаях обусловлен задержкой жидкости в тканях, что делает связки плотными. Этот синдром трудно устранить, однако голос можно восстановить с помощью гормональной терапии.

Люди с нарушениями в эндокринной системе имеют характерные признаки: бледность, сухость кожи и волос, отсутствие аппетита, часто возникает одышка.

Также хриплость голоса может быть вызвана обезвоживанием. Недостаток жидкости проявляется сухостью во рту, постоянной жаждой и нарушениями сердечного ритма.

Перенапряжение связок

Проблема потери голоса часто возникает у людей, регулярно выступающих перед аудиторией и вынужденных долго разговаривать, таких как певцы, лекторы, учителя и актеры.

Осиплость голоса может произойти даже после единичного перенапряжения голосовых связок, например, после концерта, пения или крика. У профессионалов в области вокала и публичных выступлений потеря голоса часто сопровождается образованием узелков на голосовых связках, что может потребовать хирургического вмешательства.

Ожоги

Получение химического ожога слизистой и вызов осиплости могут произойти при контакте с такими раздражителями:

• уксусная кислота – может вызвать повреждения связок различной степени, вплоть до полной потери голоса;
• никотин, углекислый газ, смолы, содержащиеся в табаке, раздражают слизистые оболочки гортани и связок, что приводит к отечности и появлению осиплости голоса («прокуренный» голос);
• этиловый спирт – характерный для алкоголиков, ожоги этим веществом проявляются постепенно, со временем («пропитанный» голос);
• желудочная кислота – повреждение связок возникает при гастроэзофагеальном рефлюксе, когда соляная кислота и пепсин регулярно попадают из желудка в пищевод и трахею.

Лечение зависит от вида раздражителя. При осиплости, вызванной курением и употреблением алкоголя, достаточно прекратить вредные привычки, чтобы голос постепенно восстановился, однако долговременное раздражение связок может оставить постоянный хрип в течение всей жизни.

Травмы связок

Получение травм и отек связок, что может привести к осиплости голоса, возможно в результате трахеотомии, попадания постороннего предмета в дыхательные пути или после наркоза с интубацией трахеи.

Также риск осиплости возрастает во время операции на щитовидной железе, когда врач задевает возвратный нерв, контролирующий работу голосовых связок.

Неврологические нарушения

Смена тембра голоса после инсульта или при воздействии токсинов на продолговатый мозг – явление, которое сопровождается хриплым звучанием голоса, нечеткой дикцией и затруднениями при глотании.

В случаях тяжелого течения возможны нарушения дыхания и сердечного ритма, что может привести к летальному исходу.

Редким заболеванием является паралич верхнегортанного нерва, который приводит к ослаблению связок и изменению тембра голоса. Это состояние может быть следствием сифилиса, дифтерии или травмы.

Паралич возвратных нервов возникает при сдавливании опухолями щитовидной железы, лимфатических узлов, пищевода, а также при бешенстве, ботулизме и серьезном отравлении. Это приводит к сужению голосовой щели, появлению хрипоты и нарушениям дыхания, но без боли в горле.

Опухоли

Благокачественные образования, такие как кисты, фибромы, папилломы и другие, возникают из соединительной ткани и проявляются частым, необъяснимым кашлем и изменением тембра голоса, при этом не вызывая боли в горле.

При увеличении размеров новообразований голос может полностью исчезнуть, так как связки просто не могут закрываться.

Любая опухоль представляет угрозу для жизни пациента, так как сужает просвет гортани, что может привести к удушью.

Методы восстановления нормального тембра

При возникновении хриплости из-за воспалительных процессов в гортани, необходимо провести комплексное этиотропное лечение.

Пациенту следует обеспечить покой для связок – избегать разговоров и шепота, чтобы вернуть нормальный тембр голоса.

После лечения ларингита, фарингита и других воспалительных заболеваний, чаще всего удается полностью избавиться от хриплости, ЛОР проводит соответствующую терапию.

Лечение неинфекционных состояний зависит от причины и типа патологии, часто требуется срочная медицинская помощь:

• аллергические реакции лечатся прекращением контакта с аллергеном, применением кортикостероидов, антигистаминных препаратов, стабилизаторов клеток. В тяжелых случаях могут потребоваться инъекции Преднизолона, Адреналина, Натрия хлорида, Атропина, Кетамина, интубация и вентиляция легких;
• опухоли требуют хирургического вмешательства;
• инсульты лечатся по стандартным протоколам в неврологических клиниках, также как и параличи нервов;
• периферические параличи устраняются путем лечения основного заболевания, которое их вызвало – восстановительный период включает физиопроцедуры и фонопедику;
• отравления требуют специфического подхода – хлорное отравление лечится промыванием носовых ходов, глаз и рта содовым раствором, введением аналептиков и кислорода. Отравление аммиаком устраняется ингаляциями с лимонной кислотой. Отравление фтором требует промывания желудка и приема кальция.

Лечение хриплого голоса должно быть направлено на причину и осуществляться под контролем специалистов.

Конкретные препараты и процедуры назначаются только врачом, схема индивидуальна и сложна, поэтому подробности терапии зависят от патологии и клинических проявлений.

Восстановление голоса при инфекционно-воспалительных процессах

Рекомендации для пациентов с ларингитом, фарингитом, ОРВИ и другими воспалительными заболеваниями, которые могут вызвать осиплость и раздражение связок, включают в себя следующее:

• Соблюдение покоя на несколько дней или, по крайней мере, сокращение нагрузки на связки – избегать крика, пения и шепота;
• Отказ от курения и употребления алкоголя, так как это может еще больше раздражить слизистую горла и связки;
• Исключение острой, кислой, соленой пищи из рациона, употребление пищи в теплом виде, приготовление на пару, тушение или варка, а не жарка, предпочтение мягкой пище;
• Поддержание питьевого режима – употребление воды, соков, некислых морсов, чая, теплого молока с медом, пищевой содой, сливочным маслом, настоек лечебных трав с противовоспалительным и восстанавливающим действием;
• Вентиляция, уборка и увлажнение жилого помещения, соблюдение температурного режима.

При значительном отеке гортани и связок следует вызвать скорую помощь (чаще всего это происходит при стенозирующем ларингите и может привести к удушью).

Этиотропное лечение

При возникновении хрипоты из-за воспалительных процессов в гортани, необходимо применять лечение, которое зависит от типа возбудителя (раздражителя).

Определить, какой микроорганизм вызвал заболевание, можно, сдав мазок из зева на лабораторный анализ.

Грибковое поражение определяется немедленно при осмотре горла пациента, так как имеет характерные признаки.

Лечение включает в себя следующие пункты:

• вирусные заболевания (ОРВИ, грипп, ларингит, фарингит, тонзиллит) лечатся приемом противовирусных и иммуномодулирующих препаратов;
• бактериальные инфекции требуют применения антибиотиков широкого спектра действия – пенициллинов (Амоксиклав, Ампициллин, Аугментин), макролидов (Эритромицин, Азитромицин, Мидекамицин), цефалоспоринов (Цефазолин, Цефтриаксон, Цефамед);
• грибковые инфекции гортани устраняются назначением противогрибковых препаратов (Нистатин, Флуконазол), обработкой горла метиленовым синим, сахарной пудрой, раствором Кандид;
• выраженный отек снимается приемом антигистаминных препаратов – Лоратадин, Зиртек, Супрастин, Кларитин;
• хрипоту хорошо устраняет орошение горла раствором Аскорбиновой кислоты с концентрацией 5%.

Применение антибиотиков, противогрибковых или противовирусных препаратов (в зависимости от типа возбудителя инфекции) сочетается с применением препаратов из группы НПВС – Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол, Панадол.

Они помогают уменьшить симптомы отравления, устранить воспаление, избавить пациента от жара, лихорадки, болей в суставах и мышцах.

Полоскание и обработка горла

Локальное лечение необходимо при любых воспалительных процессах связок и гортани. Системные препараты воздействуют на возбудителя через кровь, однако для устранения патогенной флоры необходимо действовать прямо в очаге поражения.

Для этого применяются следующие методы:

• обработка гортани спреями – это позволяет уничтожить возбудителей на месте их обитания, сократив воздействие на внутренние органы и ускорив процесс выздоровления. Используются спреи с антибактериальным, противовирусным, противогрибковым, обезболивающим и антисептическим действием. Эффективными считаются препараты Камистад, Гексорал, Ингалипт, Биопарокс, Каметон, Йокс;
• смазывание пораженной слизистой раствором Люголя, метиленового синего (при кандидозе гортани);
• полоскание отварами ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея, а также растворами Фурацилина, Мирамистина, Корсотила, Хлоргексидина, Элюдрила, Хлорофиллипта, Йодинола. В домашних условиях для полосканий используют раствор соды и соли с добавлением нескольких капель йода, минеральной воды Боржоми, Нарзан, Ессентуки.

Рекомендуется проводить полоскание горла не менее 3-4 раз в день, что помогает удалить патогенную флору с поверхности гортани, способствует регенерации ткани и восстановлению связок. Уменьшение раздражения эпителия способствует быстрому восстановлению тембра голоса.

Применение спреев и растворов следует осуществлять после полоскания, через 20-30 минут, чтобы активное вещество препарата лучше впиталось в очищенную от налета и бактерий слизистую ткань.

Для прямого воздействия на пораженное горло используются таблетки и леденцы для рассасывания с обезболивающим, противовоспалительным и восстанавливающим действием – Ларипронт, Фалиминт, Граммидин, Септолет, Лизобакт, Аджисепт, Доктор Мом.

Рассасывать подобные препараты также рекомендуется после полоскания горла травяным отваром или антисептическим раствором для лучшего воздействия активных веществ на пораженную слизистую.

Ингаляции

Использование ингаляций при ларингите – наиболее эффективный метод для снятия отека связок, предотвращения спазма гортани и излечения осипшего голоса.

При стенозирующем ларингите даже простое вдыхание пара от горячей воды может значительно облегчить состояние пациента, уменьшив отек связок. Для этого достаточно закрыться в ванной комнате и включить горячий душ, находясь там 10-15 минут.

Существует несколько видов ингаляций, способных облегчить воспаление горла и уменьшить раздражение связок.

Паровые

Лечение проводится по старинному методу – пациент наклоняется над сосудом с горячей, но не ожогающей водой и вдыхает пар температурой 40-45°С.

Для процедуры можно использовать травы ромашки, эвкалипта, подорожника, мяты, шалфея. Эфирные масла облепихи, персика, чайного дерева, пихты, сосны также подойдут.

К воде также добавляют соду, соль, немного йода, можно использовать минеральную столовую воду или физраствор (раствор хлорида натрия).

Ингаляции на небулайзере

Не рекомендуется использовать жидкости с эфирными маслами для данного устройства, однако допускается применение антисептиков, противокашлевых препаратов и антибиотиков.

Для достижения хорошего результата рекомендуется проведение ингаляций с использованием отвара календулы, Ротокана, Диоксидина, Амбробена, Дерината, Беродуала и физраствора.

Сухие ингаляции

Для достижения этой цели можно использовать аромалампу или просто нанести несколько капель эфирного масла на сухой платок или салфетку.

Источник аромата следует разместить рядом с кроватью; вдыхание целебного аромата поможет восстановить слизистую оболочку, уменьшить отек связок, улучшить сон и общее самочувствие. Для этих целей подходят масла эвкалипта, лаванды, мяты, облепихи и персика.

После ингаляции рекомендуется воздержаться от выхода на улицу в течение 30-40 минут; процедуру рекомендуется проводить 2-3 раза в день.

Ингаляция с использованием небулайзера занимает 5-8 минут, а вдыхание целебного теплого пара – до 10-15 минут.

Сухая ингаляция с аромалампой не должна продолжаться более часа, чтобы избежать возможных головокружений; если же эфирное масло нанесено на салфетку, ее можно оставить у головы кровати до утра.

Народные средства

Народные рецепты являются эффективным методом лечения осиплости голоса, особенно в сочетании с назначенными врачом препаратами.

Они также способствуют восстановлению голоса на этапе выздоровления и предотвращению рецидива заболевания.

Существует несколько методов лечения:

• Смешайте 100 мл теплого молока с равным количеством столовой воды “Боржоми”, добавьте 2 ч.л. натурального меда. Пейте по маленькому глотку в теплом виде. Выпейте стакан напитка за 20 минут до остывания;
• Гоголь-моголь – это средство, часто используемое профессиональными певцами, актерами и лекторами для восстановления перенапряженных связок и устранения осиплости. Растирайте 2 яичных желтка с сахарным песком, добавьте 1 ч.л. сливочного масла. Принимайте по ¼ ложечки между приемами пищи;
• Для приготовления отвара из семян аниса: кипятите 200 гр. семян в воде в течение 15 минут, остудите до теплого состояния, добавьте пару ложек меда. Принимайте по 60-70 мл 3-4 раза в день;
• Измельчите 100 гр. свежей моркови, варите в половине литра молока, процедите и пейте в теплом виде по 1 ст.л. трижды в день.

Для быстрого устранения воспаления связок, не связанного с аллергией, можно рассасывать кусочек прополиса во рту.

Употребление теплого молока с медом перед сном поможет улучшить сон, стимулировать потоотделение, укрепить иммунитет и успокоить раздраженную слизистую горла.

По желанию можно добавить немного пищевой соды на кончике ножа и ложечку сливочного масла.

Подытожим

Проблемы с голосом могут возникнуть не только из-за инфекций и воспалений в горле, но также из-за курения, употребления алкоголя, опухолей в трахее и неврологических расстройств.

Пациенты также могут столкнуться с потерей голоса из-за психологических проблем, и традиционные методы восстановления голоса могут оказаться неэффективными из-за неправильного лечения.

Поэтому, если осиплость не проходит через 1-2 недели после простуды или длится продолжительное время без симптомов, важно обратиться к врачу для выявления причин данного синдрома.

Своевременное лечение поможет восстановить голос и предотвратить его полную потерю, что может произойти в случаях серьезных заболеваний при отсутствии необходимой медицинской помощи.

ШДК: Осипший голос. Лекарства для аппетита. Медобслуживание в Намибии — Доктор Комаровский

Частые вопросы

Что может быть причиной осиплости голоса?

Причины осиплости голоса кровоизлияния в голосовые складки при форсированной голосовой нагрузке (например, при крике), курение, употребление алкоголя, инфекции верхних дыхательных путей, ларингит (воспаление гортани),

Какой врач лечит охриплость голоса?

Фониатр — это врач-оториноларинголог, специализирующийся на заболеваниях гортани и голосового аппарата.

Почему садится голос без причины?

Осиплость голоса – верный признак нездоровья. Это может быть одно из заболеваний горла и гортани, ангина, ларингит. А если голос пропадает регулярно, то, возможно, на слизистой гортани и связок появились новообразования – узелки, папилломы или опухоли.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении осиплости голоса у взрослых, не откладывайте визит к врачу. Раннее обследование поможет выявить причину и назначить эффективное лечение.

СОВЕТ №2

Избегайте курения и переохлаждения, так как это может усугубить осиплость голоса. Пейте теплые напитки, чтобы смягчить горло и улучшить состояние голосовых связок.

СОВЕТ №3

При возникновении осиплости голоса, избегайте напряжения голосовых связок. Постарайтесь не говорить громко, не петь и не шептать, чтобы не нагружать голосовые связки.