Сердечная аритмия: виды, причины, симптомы и лечение

Виды и симптомы аритмии

Существует разнообразие форм заболевания, которые проявляются похожим образом, но имеют различное происхождение.

Мнение врачей:

Сердечная аритмия – это расстройство сердечного ритма, которое может привести к серьезным осложнениям, включая инсульт и сердечную недостаточность. Врачи выделяют несколько видов аритмии, таких как мерцательная аритмия и экстрасистолия, каждый из которых требует индивидуального подхода к лечению. Причины развития аритмии могут быть разнообразны – от нарушений электролитного баланса до сердечных заболеваний. Симптомы аритмии могут проявляться в виде сердцебиения, головокружения, слабости и одышки. Для точного диагноза и определения оптимального лечения необходимо обратиться к квалифицированному кардиологу. Лечение аритмии может включать прием лекарств, процедуры абляции или даже имплантацию кардиостимулятора. Регулярное наблюдение и соблюдение рекомендаций врача помогут контролировать аритмию и предотвратить ее осложнения.

https://www.youtube.com/embed/earqydZiR7s

Экстрасистолия единичная

Сопровождается кратковременным нарушением сердечного ритма. Хотя не представляет серьезной угрозы для жизни и здоровья, это считается тревожным сигналом. Существует риск прогрессирования состояния к более сложной форме.

Выявить данное состояние затруднительно из-за ограниченного списка симптомов, и у некоторых людей их может и вовсе не быть.

При внимательном внимании к своему телу можно заметить следующие признаки:

• Плохая переносимость физических нагрузок. Хотя еще не является значительной, но уже возникает одышка и учащение сердечного ритма при подъеме по лестнице.
• Сонливость и слабость. Это типичный симптом, особенно после физической активности. Часто его не замечают, принимая проблему за обычное утомление.

В остальном, определить патологию по симптомам затруднительно. Чаще всего незначительная экстрасистолия выявляется случайно в ходе профилактического электрокардиографического обследования. Это инцидентальное открытие.

Фибрилляция предсердий с низким ЧСС (не более 110)

Развивается как осложнение артериальной гипертензии и проблем с сосудами. Обычно это длительные процессы, которые остаются без должного лечения.

Под рассматриваемым термином понимается хаотичное сокращение сердечной мышцы под воздействием разнообразных стимулов, возникающих в самых кардиальных структурах.

Симптомы аритмии вроде фибрилляции предсердий включают в себя:

• Боли и дискомфорт в грудной клетке незначительного характера.
• Проблемы с дыханием после умеренной физической активности. Этот признак аритмии сердца обусловлен нарушением питания легких и отклонениями в газообмене.
• Сердце пропускает удары, замедляется или ускоряется.

Это промежуточный этап, который постепенно прогрессирует в мерцательную аритмию, которая является крайне опасной и приводит к смертельному исходу в 90% случаев (при отсутствии лечения).

https://www.youtube.com/embed/0CKq0pYLyuw

Опыт других людей

Сердечная аритмия – распространенное заболевание, о котором говорят многие. Она может проявляться различными видами, такими как мерцательная аритмия, экстрасистолия и др. Причины этого состояния могут быть разнообразны – от стресса и усталости до серьезных заболеваний сердца. Симптомы аритмии могут быть разнообразными: от чувства перебоев в сердце до головокружений и потери сознания. Лечение аритмии зависит от ее типа и причин, и может включать лекарства, процедуры или даже хирургическое вмешательство. Важно обращаться к врачу при первых признаках аритмии, чтобы своевременно начать лечение и предотвратить возможные осложнения.

Экстрасистолии множественные

Групповые патологические сокращения предсердий или желудочков более серьезны по сравнению с отдельными изменениями. Они проявляются сильнее, ощущаются субъективно, но до сих пор недостаточно.

Среди симптомов следующее:

• Невозможность заниматься интенсивной физической активностью.
• Незначительные боли в области груди.
• Одышка.

Смертность в таких случаях высока. Вероятность смерти пациента от остановки сердца составляет 40% в течение трех лет без медицинской помощи.

Что такое АРИТМИЯ: причины, симптомы, виды и лечение аритмии | Уход за пожилыми людьми

Атриовентрикулярная блокада, полная или частичная

Дефект проводимости специального узла сердца, ответственного за передачу импульсов от синусового узла по пучкам, может привести к тяжелым последствиям. На стадии 2 и выше, особенно при полной блокаде, возможен летальный исход. Необходимо срочно начинать лечение.

Симптомы включают в себя:

• Ощущение одышки.
• Нарушение ритма сердца (пропуск ударов).
• Появление головокружения.
• Потерю сознания из-за недостатка кровоснабжения мозга.
• Общую слабость и усталость.

При полной блокаде может наступить внезапная остановка сердца без предварительных предупреждающих признаков.

Пароксизмальные тахикардии

Существует несколько видов, в зависимости от источника патологического процесса. Чаще всего встречается наджелудочковая форма тахикардии, которая обычно менее опасна. Другие виды могут быть смертельными.

Симптомы включают:

• Головные боли.
• Головокружение.
• Проблемы с дыханием, особенно ночное апноэ.
• Ощущение быстрого сердцебиения. Частота может достигать 200-300 ударов в минуту.
• Невозможность физических нагрузок (даже небольшая прогулка становится проблемой).
• Потеря сознания.
• Отеки ног.
• После приступа — частое и обильное мочеиспускание, полиурия.

Пароксизмальная тахикардия может стать постоянной и ухудшить качество жизни, проявляясь симптомами, затрагивающими сердце, сосуды и выделительную систему.

Синусовые отклонения

Увеличение или замедление сердечного ритма. Процесс начинается в специальном узле и развивается из-за ослабления анатомической структуры. На начальном этапе нет угрозы для жизни, но важно своевременно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы:

• Изменения в работе сердца.
• Боли в области груди.
• Трудности при физических нагрузках.
• Припадки головокружения.
• Общая слабость и усталость.

Причины аритмии

Причины возникновения аритмии могут быть как врожденными, так и связанными с деятельностью сердечно-сосудистой системы. Естественные факторы играют роль в 40% случаев, в то время как патологические причины приводят к нарушениям сердечного ритма в 60% случаев, связанных с различными заболеваниями.

Физиологические

• Повышенное напряжение. Это может быть как внезапное, так и длительное состояние. В этом случае происходит выброс определенного количества катехоламинов и кортикостероидов, то есть гормонов, которые оказывают воздействие на организм в период стресса. Это приводит к резкому увеличению сердечной активности. Последствия могут быть разнообразными и не всегда предсказуемыми. У здоровых людей это обычно проявляется как синусовая тахикардия, которая может пройти через несколько минут или после окончания психологически нагруженной ситуации. Обычно специфическое лечение не требуется, за исключением случаев, когда у пациента изначально есть патологии сердечно-сосудистой системы и существует подозрение на инфаркт или инсульт.
• Избыточная физическая нагрузка. Часто это неприспособленность организма к такому уровню активности. При значительной физической нагрузке происходит излишняя стимуляция сердечных структур, что может привести к ускорению сердечного ритма, а затем его замедлению. У неподготовленного человека это может привести к кардиогенному шоку из-за резкого падения артериального давления. Основной рекомендацией является постепенное наращивание интенсивности физических нагрузок.
• Отравление химическими веществами. Сюда входят алкоголь (этиловый и другие спирты), лекарства для снижения давления, гликозиды, соли тяжелых металлов, ртуть, мышьяк, кадмий, сурьма, никотин, психоактивные вещества (особенно кокаин).
• Также возможны последствия избытка или недостатка жидкости в организме (электролитический дисбаланс).

Патологические

• Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Это хроническое нарушение питания сердечной мышцы, которое на ранних стадиях может проявляться незаметно. Без специализированного лечения риск инфаркта миокарда в перспективе 3-5 лет значительно возрастает.

• Стойкая артериальная гипертензия. У пациентов с длительным стажем гипертонии часто возникают различные типы аритмий, такие как фибрилляция и пароксизмальные нарушения сердечного ритма. Не только цифры давления важны, но и его стабильность. При добавлении качественной характеристики риск осложнений увеличивается многократно.
• Инфаркт миокарда и последующий кардиосклероз. В результате патологического процесса происходит отмирание или некроз тканей сердца. Функционально активные ткани замещаются рубцовыми, которые не способны к самостоятельному возбуждению или сокращению. Эти рубцы являются своеобразными заместителями здоровых тканей. Существует риск повторного инфаркта в будущем, сроки которого колеблются от 2 до 5 лет, в зависимости от агрессивности процесса и его первоначальной причины.

• Врожденные и приобретенные пороки сердца. Эти проблемы часто не проявляют себя явно. Единственными признаками проблемы могут быть одышка и незначительные нарушения сердечного ритма. Диагноз обычно устанавливается после смерти пациента и вскрытия трупа.
• Атеросклероз аорты или ее ветвей. Это состояние, при котором происходит сужение просвета сосуда, что препятствует нормальному кровотоку. Это может привести к повышению артериального давления на фоне аритмий. Ситуация ухудшается по мере прогрессирования процесса и может привести к инфаркту.

• Нарушение температурного режима тела. Повышение температуры может ускорить сердечную деятельность, а понижение, наоборот, ослабить ее.
• Патологии желудочно-кишечного тракта. Обычно это различные язвенные дефекты, сопровождающиеся незначительными, но постоянными кровотечениями. Это может привести к развитию вторичной анемии, что в свою очередь нарушает общий объем циркулирующей крови в организме. Среди возможных заболеваний — язва двенадцатиперстной кишки, желудка, а иногда раковые процессы.
• Повреждение головного мозга. Травмы, сотрясения мозга. Это может привести к образованию гематом или поражению отдельных структур нервной системы.
• Травмы грудной клетки, затрагивающие сердце.
• Эндокринные патологии. Гипертиреоз, гиперкортицизм, сахарный диабет. Эти состояния могут привести к серьезным нарушениям обмена веществ. Коррекция должна проводиться под наблюдением эндокринолога.

• Инфекционные заболевания. Они могут быть как легкими, как простуда, так и серьезными, как туберкулез, брюшной тиф, вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей и другие.
• Проблемы с центральной нервной системой. Хроническая энцефалопатия, нарушения кровообращения и другие сходные состояния.

Иногда причины патологических процессов остаются неясными. В таких случаях говорят об идиопатическом характере проблемы.

Сердечная аритмия может быть результатом изменений в сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной системах или других системах организма. Причины могут быть смешанными.

Чем опасная патология?

Последствия нарушений сердечного ритма включают в себя:

• Остановка сердца. Возможна внезапно без предварительных признаков. Происходит спонтанно в 15% случаев, требует немедленных реанимационных мер. Исход зависит от причины нарушения.
• Кардиогенный шок. Резкое падение артериального давления при снижении сердечного выброса. Это чрезвычайно опасное состояние, смертность достигает 90% и выше.
• Инфаркт миокарда. Острое нарушение питания сердечной мышцы, что приводит к образованию рубцовой ткани. Развитие фатальных осложнений чаще всего происходит на фоне фибрилляции или пароксизмальной тахикардии.
• Инсульт. Нарушение кровоснабжения мозга, что приводит к развитию неврологических дефицитов, таких как потеря речи, зрения, слуха и другие неврологические симптомы в зависимости от локализации.

• Тромбоэмболия. Образование сгустков крови из-за слипания тромбоцитов.

Вероятность осложнений зависит от типа нарушения, продолжительности и эффективности лечения. Аритмия сердца представляет собой серьезную угрозу для жизни, часто приводя к летальному исходу или тяжелой инвалидности.

Оказание первой помощи при приступе

При возникновении аритмии требуется комплексное вмешательство. Важно проявить внимательность. Шаги первой помощи включают в себя следующее:

• Измерить артериальное давление и оценить частоту сердечных сокращений.
• Принять таблетку антиаритмического препарата (например, Амиодарон). При тахикардии дополнительно можно принять Карведилол или Анаприлин (1 таблетка).
• Использовать легкие седативные средства на основе растительных компонентов или фенобарбитала (например, Корвалол, Валокордин, пустырник, валериана).
• Открыть окно или форточку для обеспечения нормального воздухообмена в помещении.
• Лечь и минимизировать движения.
• Разжать воротник или снять украшения, которые могут давить на шею.
• Дать организму время, примерно 15 минут. Если состояние не улучшится, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Чего следует избегать: принимать ванны, принимать контрастные души, а также употреблять незнакомые или не названные препараты, заниматься физическими упражнениями или проявлять другую активность. Первоочередные действия по оказанию помощи проводят медицинские специалисты скорой помощи.

Что необходимо обследовать

Оценка состояния пациента проводится при участии кардиолога. Консультации других специалистов, таких как эндокринологи или неврологи, реже требуются.

Процесс диагностики включает в себя следующие этапы:

• Беседа с пациентом о его симптомах. Иногда используются стандартные опросники. Объективизация симптомов играет ключевую роль.
• Сбор анамнеза. Важны привычки, образ жизни, семейная история заболеваний и другие факторы.
• Измерение артериального давления и пульса.
• Аускультация сердца (обычно выявляются различные тоны и шумы).
• Суточное мониторирование с использованием Холтера.
• Электрокардиография. Основной метод диагностики, направленный на оценку работы сердца. При правильном подходе это очень информативный метод.
• Эхокардиография. УЗИ-визуализация сердца. Назначается в определенных случаях, особенно при подозрении на пороки развития или органические изменения.
• Общий и биохимический анализ крови.
• При необходимости могут быть назначены ангиография, КТ или МРТ. Врачи выбирают методы исследования в зависимости от предполагаемого заболевания. Нарушения ритма сердца могут быть выявлены при помощи ЭКГ и ЭхоКГ.

Методы лечения сердечной аритмии

Для лечения аритмии часто используются медикаментозные и хирургические методы.

Лекарства:

• Препараты, которые блокируют кальциевые каналы, такие как Верапамил, Дилтиазем и их аналоги.
• Средства, которые предотвращают проникновение ионов Ca+ в сосуды и ткани, например, Аллапинин, Этмозин.
• Препараты для стабилизации работы сердца, например, Амиодарон, Хиндин.
• Препараты на основе гликозидов, такие как настойка ландыша, Дигоксин.
• Препараты, способствующие восстановлению функции миокарда, например, Кордалон и другие.

Антиаритмические препараты обычно применяются в комбинации. Необходимо комплексное лечение различными группами препаратов в зависимости от выявленного вида патологии.

Среди хирургических и малоинвазивных методов лечения:

• Радиочастотная абляция.
• Электрокардиоверсия.
• Установка искусственного ритма (кардиостимулятора) или дефибриллятора для восстановления нормальной активности сердца.

Выбор конкретной методики определяется специалистом в зависимости от тяжести заболевания.

Идиопатическая аритмия не требует прямого лечения. Применяется симптоматическая терапия для устранения симптомов. В остальном подход идентичен.

Возможны и другие методики. При наличии эндокринных проблем применяется заместительная терапия, а при неврологических нарушениях — прием цереброваскулярных средств и ноотропов.

Лечение аритмии требует комплексного подхода, включающего в себя медикаменты и специфические хирургические методы.

Прогностические оценки

Вероятный результат не устанавливается мгновенно. Необходимо принимать препараты в течение определенного времени, прежде чем делать какие-либо определенные выводы.

При оценке необходимо учитывать несколько факторов:

• Неопасные формы (единичные экстрасистолы, синусовая тахикардия или брадикардия) имеют благоприятный прогноз, лечение направлено на устранение корневой причины.
• Угрожающие виды требуют немедленного вмешательства, время играет решающую роль.

При лечении мягких форм аритмий наблюдается высокая степень излечимости, вероятность составляет от 80 до 90%, риск осложнений не превышает 2-5%.

Тяжелые формы без адекватного лечения характеризуются смертностью в 70% случаев и более, в условиях терапии — 15%.

Факторы, способствующие благоприятному прогнозу:

• Реакция на лечение.
• Отсутствие патологий миокарда.
• Начало терапии на ранней стадии.
• Неорганическое поражение.

Аритмия представляет собой нарушение нормальной работы сердца, проявляющееся ускорением, ослаблением или изменением функциональной активности органа. Лечение проводится в комплексе под наблюдением кардиолога и других специалистов.

Частые вопросы

Какой вид аритмии самый опасный?

Самые опасные аритмии — пароксизмальные, которые возникают внезапно, приступообразно. Пароксизмальная аритмия может возникнуть на фоне хорошего самочувствия, но чаще она развивается при скачках давления и после психоэмоционального перенапряжения.

Какие бывают виды аритмии сердца?

Тахикардия. Состояние, при котором частота пульса превышает показатель 80 ударов. Брадикардия. Вид аритмии, при котором частота сердечных сокращений меньше 60 ударов в минуту. Пароксизмальные нарушения. Экстрасистолия. Мерцательная аритмия сердца.

Как понять что сердечная аритмия?

Главный признак аритмии — это чувство сердцебиения либо перебоев, «замирания» в работе сердца. У человека могут появляться одышка, слабость стенокардия, а также кружиться голова и случиться обморок.

Что чувствует человек при аритмии сердца?

Что чувствует человек при аритмии сердца? В момент приступа ощущаются перебои в работе сердца ― частое или слишком сильное биение сердца, “выпадение” нескольких ударов из ритма, головокружение, потемнение в глазах, боль за грудиной. В отдельных случаях возможно чувство “замедления” ритма ― брадикардия.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть подозрения на сердечную аритмию, обратитесь к врачу для проведения полного медицинского обследования и получения рекомендаций по лечению.

СОВЕТ №2

Ведите здоровый образ жизни: отказывайтесь от вредных привычек, поддерживайте здоровое питание, занимайтесь физическими упражнениями и контролируйте вес.

СОВЕТ №3

Изучите основные симптомы сердечной аритмии, такие как чувство перебоев в сердце, учащенное сердцебиение, слабость, головокружение, и обратитесь к врачу при их проявлении.