Хронический фарингит: симптомы и лечение у взрослых, причины и формы, возможные последствия и прогноз

Механизм развития и причины

Основные патогенетические механизмы включают в себя три ключевых направления.

• Инфекционный путь. Это традиционный способ развития заболевания. Характеризуется проникновением в ротоглотку различных патогенов, таких как вирусы гриппа. Возбудители могут принадлежать к трем группам: бактерии, вирусы и грибы.

Прогрессирование симптомов расстройства происходит постепенно, с медленным развитием и длительным разрешением в течение нескольких недель.

Без эффективного лечения возможны осложнения, такие как поражения сердца, почек и дыхательных путей, поскольку инфекция распространяется вниз. Рецидивы происходят несколько раз в год и требуют качественного лечения.

• Аллергическая реакция. Это форма автоиммунного поражения, при которой защитные силы организма нападают на собственные здоровые клетки. Это расстройство встречается примерно в 30% случаев.

Механизм проявления характерен для пациентов с предрасположенностью к аллергии или с уже имеющимися патологиями данного типа, такими как астма и другие.

• Воздействие агрессивных факторов на ротоглотку. К ним относятся химические вещества, горячий дым, сухой воздух. В начальной стадии воспалительного процесса отсутствуют инфекционные и аллергические компоненты, они присоединяются позже из-за снижения местного и общего иммунитета, а также из-за недостаточного увлажнения глотки.

Что касается непосредственных причин расстройства, их можно разделить на несколько групп.

Первая группа включает в себя воздействие инфекции или аллергических факторов на организм. Среди наиболее распространенных провокаторов проблемы можно выделить:

• Вирусы гриппа и парагриппа. Они схожи по структуре, но различаются по степени опасности и методам лечения.
• Герпетические вирусы. Вирусы 1, 2, 4, 5 типов. Некоторые штаммы поражают детей, другие — взрослых.
• Стафилококки. Они обладают высокой жизнеспособностью и адаптивностью к негативным факторам окружающей среды. Часто вызывают хронический фарингит, что делает ошибку в диагностике и лечении недопустимой.
• Стрептококки. Близкие родственники стафилококков. Они менее агрессивны, но также опасны. Вызывают вялые воспалительные процессы, прогрессирующие медленно, но стабильно, с явными обострениями и гнойными проявлениями.

Среди аллергенов могут быть любые вещества, вызывающие непереносимость организма, такие как лекарства, витамины, красители, пищевые добавки и продукты. Перечень аллергенов бесконечен.

Вторая группа факторов — это нарушения местного и общего иммунитета. При инфекциях иммунитет ослаблен, а при аллергии становится слишком активным и агрессивным.

Третья группа факторов повышает вероятность развития хронического фарингита. Среди них:

• Наличие постоянного источника инфекции вблизи глотки, таких как хронический синусит, аденоиды, тонзиллит, кариозные зубы и другие.
• Рефлюкс-эзофагит. Кислота из желудка попадает на слизистую пищевода и глотки, вызывая длительный воспалительный процесс.
• Нарушение носового дыхания. При дыхании через рот воздух не очищается и не увлажняется, что раздражает слизистую глотки.
• Профессиональные факторы, такие как работа в загазованных условиях, пыль, мука и другие вредные вещества.
• Аллергия. У лиц с повышенной чувствительностью аллергические реакции могут вызвать хронические изменения слизистой глотки.
• Стрессы, гормональные нарушения.

Все эти факторы увеличивают риск заболевания.

Отдельно стоит упомянуть специфические причины хронизации фарингита.

Среди них можно выделить несколько вариантов:

• Недостаточная квалификация медицинского персонала.
• Игнорирование рекомендаций специалистов.
• Неэффективное лечение.
• Стабильность основного возбудителя.
• Общее ухудшение здоровья пациента.

Переход фарингита в хроническую форму чаще всего связан с недостаточным контролем со стороны врачей или самих пациентов.

Почти всегда воспаление глотки можно успешно лечить, главное — следовать рекомендациям отоларингологов.

Сложнее справиться с аллергическим процессом, который не поддается лечению, и требует борьбы со симптомами.

Мнение врачей:

Хронический фарингит у взрослых – распространенное заболевание, вызванное воспалением задней стенки горла. Симптомы включают постоянное раздражение и боль в горле, чувство першения, сухость и кашель. Врачи отмечают, что основные причины хронического фарингита у взрослых – это курение, загрязненный воздух, аллергии и инфекции. Заболевание может принимать различные формы, включая гипертрофический, атрофический и катаральный фарингит.

Несвоевременное или неполное лечение хронического фарингита может привести к осложнениям, таким как ларингит, трахеит, бронхит или даже пневмония. Поэтому важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания. Лечение обычно включает применение противовоспалительных препаратов, полоскание горла антисептическими растворами, а также устранение причин, способствующих развитию фарингита.

Прогноз хронического фарингита у взрослых благоприятный при условии своевременного обращения за медицинской помощью и соблюдения рекомендаций врача. Важно помнить, что профилактика заболевания включает в себя отказ от курения, укрепление иммунитета, регулярное проветривание помещений и уход за горлом.

https://www.youtube.com/embed/FH17QIZwxIY

Классификация

Существует 4 основных способа классификации хронического фарингита.

По местоположению:

• С поражением верхней части глотки. Симптомы напоминают тонзиллит или ангину, особенно ярко проявляются в острой фазе.

Характеризуется болями в горле, потерей голоса, образованием слизи, повышением температуры тела. Диагностика не составляет труда.

• С поражением средней части глотки. Часто путается с ларингитом.

Симптомы схожи: кашель, жжение в горле, общая интоксикация. Дифференцировать помогают объективные методы.

• С поражением нижних отделов глотки. Симптомы напоминают трахеит. Характеризуется булькающим дыханием, хрипами, свистами.

Это нетипичные проявления, требующие качественной диагностики.

• Диффузное поражение ротоглотки. Включает все анатомические структуры. Проявляется сильными симптомами и общей интоксикацией.

По причинам возникновения:

• Инфекционная форма, встречающаяся в 70% случаев. У детей чаще вирусная, у взрослых – бактериальная.

Грибковые формы (фарингомикозы) считаются наиболее тяжелыми, разрушающими слизистые дыхательных путей.

• Аллергический фарингит. Характеризуется быстрым началом и агрессивным течением.

Прекращается быстро после устранения аллергена.

По изменениям в ротоглотке:

• Катаральная форма, с избыточным образованием слизи, возможным отеком и воспалением.
• Гипертрофический тип, с утолщением слизистой.
• Атрофическая разновидность, с быстрым разрушением слизистой.

По характеру течения:

• Осложненная форма с негативными последствиями.
• Простой тип без дополнительных проблем.

Эти классификации не охватывают всех аспектов болезни, но широко используются в медицинской практике.

Используются для точного описания характера заболевания.

Симптомы

Симптомы зависят от вида отклонения. Хроническая форма характеризуется чередованием обострений и ремиссий. При обострении проявления более выражены.

Хронический фарингит, как избавиться от проблемы навсегда.

Опыт других людей

Хронический фарингит – распространенное заболевание, вызванное воспалением задней стенки горла. У взрослых симптомы часто включают постоянное раздражение и боль в горле, особенно при глотании, а также кашель и изменение голоса. Лечение обычно включает применение противовоспалительных препаратов, полоскание горла антисептиками и устранение причин, таких как курение или аллергии. Нередко хронический фарингит возникает из-за недостаточного лечения острых респираторных инфекций. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения эффективного лечения, чтобы избежать возможных осложнений, таких как рецидивы инфекций или развитие других заболеваний горла. При своевременном и правильном лечении прогноз обычно благоприятный, однако важно следовать рекомендациям врача и проводить профилактические меры для предотвращения рецидивов.

В фазе обострения

В лечении используются различные методы:

• Применение антибиотиков. Необходимо в случае бактериального происхождения заболевания или риска вторичной инфекции.
• Использование противовирусных препаратов. Эффективно при воздействии вирусов.
• Применение иммуномодуляторов. Повышают защитные функции организма.
• Использование антисептических средств для полосканий. Включая фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин, разведенный марганцовка или перекись водорода. Применяются для эффективного очищения ротоглотки.
• Ингаляции с препаратами для обработки глубоких структур.
• Использование щелочных растворов.

Полоскание и обработка места инфекции проводятся каждые несколько часов или по необходимости. Рекомендуется придерживаться диеты, исключая острую, горячую или холодную пищу.

Лечение продолжается несколько недель до полного исчезновения симптомов.

Как выглядит фарингит (фото). Симптомы фарингита. Острый и хронический фарингит у детей и взрослых

На стадии ремиссии

После того как патологическое состояние переходит в ремиссию, важным аспектом коррекции является соблюдение режима.

Некоторые рекомендации могут включать в себя следующее:

• Исключение курения.
• Отказ от употребления алкоголя.
• Ограничение потребления жареной, острой, соленой, горячей и очень холодной пищи.
• Регулярные полоскания горла антисептическими растворами. Рекомендуется проводить их каждый вечер для очищения и дезинфекции ротоглотки.
• В качестве профилактической меры часто назначают прием антибиотиков в небольших дозах, учитывая чувствительность микрофлоры. Самостоятельное принятие таких препаратов не рекомендуется, следует согласовывать с врачом.

Лечение хронического фарингита у взрослых может включать прием антибиотиков, противовирусных или антигистаминных препаратов, полоскания и регулярное обработка глотки антисептическими растворами, такими как Люголь или нитрат серебра. Эти процедуры можно проводить самостоятельно или по назначению врача.

Катаральная форма

При осмотре глотки специалист замечает отечность и застойное покраснение слизистой. Обнаруживаются отдельные увеличенные фолликулы на задней стенке горла, иногда слизистая покрыта прозрачной слизью, стекающей из носоглотки.

Характеристики симптомов включают в себя:

• Ощущение царапанья, сухости, першения или саднения в глотке. Каждый пациент описывает дискомфорт по-своему.
• Чувство кома в горле, которое не мешает дыханию или глотанию пищи.
• Одним из типичных признаков хронического фарингита является ощущение постоянного стекания слизи по задней стенке глотки.
• Сухой кашель без отделения мокроты или с небольшим количеством вязкой мокроты.
• Чувство заложенности и давления в ушах, если процесс затрагивает носоглотку и устья слуховых труб.

При рецидиве фарингита проявляются симптомы острой стадии: повышение температуры, острая боль в горле, покраснение и отекание.

Гиперпластическая форма

Для данного вида фарингита характерно местное или общее утолщение всех слоев слизистой оболочки. В этом случае происходит расширение и увеличение лимфатических фолликулов и сосудов.

Фолликулы видны на задней стенке и выглядят как небольшие красноватые гранулы, что приводит к названию гранулематозный фарингит.

Если утолщение происходит только в боковых областях, это форма известная как гипертрофический боковой фарингит (см. фото).

Жалобы пациента при гиперпластическом типе процесса включают:

• Ощущение инородного тела в горле.
• Жжение и дискомфорт во рту.
• Гнойные и слизистые корки, скапливающиеся на задней стенке горла, приводящие к частым глотательным движениям.
• Изменение тембра голоса из-за частого кашля и раздражения голосовых связок.
• Длительный кашель с густой, трудноотделяемой мокротой.

Симптоматика указанных форм фарингита практически одинакова. У каждого пациента проявления могут различаться, и болезнь протекает по индивидуальному сценарию.

Хронический атрофический фарингит

При данном виде заболевания слизистая оболочка глотки становится тоньше. Количество клеток, которые вырабатывают слизь, уменьшается. Внешне задняя стенка горла выглядит сухой, не блестящей, иногда покрытой белесоватыми чешуйками из-за отслоения отдельных участков эпителия.

Этот тип чаще встречается у пожилых людей и у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом. У первых атрофия происходит из-за возрастных особенностей, а у вторых – из-за агрессивного воздействия соляной кислоты.

Часто таким проблемам подвержены курильщики с долгим стажем и люди, работающие в условиях профессиональных вредностей.

Признаки атрофического фарингита:

• Постоянное ощущение сухости в горле, заставляющее пациента постоянно пить или есть, чтобы облегчить дискомфорт.
• Сухие и неприятно пахнущие корки на задней стенке глотки.
• Дискомфорт при глотании.

Важно:

Необходимо различать обычный атрофический фарингит от озены и склеромы.

Это два специфических заболевания, при которых, помимо других симптомов, также происходит атрофия слизистой оболочки глотки.

• Озена (зловонный насморк) чаще встречается у женщин, точная причина не до конца изучена. Болезнь сопровождается атрофией слизистой оболочки носа с образованием неприятных корок, затем процесс может распространиться на горло и далее.
• Склерома – хроническое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, характеризующееся рубцово-атрофическим процессом.

Начинается заболевание с полости носа, но может распространиться на горло или гортань. Основные признаки – атрофия слизистой оболочки с образованием рубцов и гнойных корок.

Диагностика

Исследование пациентов с хроническим фарингитом проводят специалисты в области отоларингологии, то есть ЛОР-врачи.

Диагностика проста и осуществляется в амбулаторных условиях, без необходимости стационарного лечения, за исключением случаев осложненного и интенсивного течения заболевания.

Для установления диагноза отоларинголог осматривает заднюю стенку глотки и опрашивает пациента относительно его жалоб.

Помощь в постановке диагноза оказывает характерная клиническая картина:

• Для атрофической формы: слизистая оболочка истончена, сосуды видны сквозь нее, иногда покрыта корками. Пациент жалуется на сухость в горле;
• Для гипертрофической формы: утолщение боковых валиков или выступающие над слизистой лимфатические фолликулы в виде зерен. Пациент жалуется на ощущение кома в горле, першение и кашель;
• Катаральная форма: умеренный отек и покраснение ротоглотки, вязкая слизь, покрывающая заднюю стенку горла.

Длительность течения болезни (более месяца) и характерный внешний вид глотки подтверждают хронический фарингит.

Дополнительные процедуры включают в себя:

• Фарингоскопия. Визуальный осмотр ротоглотки с использованием специального инструмента, который помогает определить характер расстройства;
• Мазок из зева. Необходим для проведения специфических тестов на выявление инфекционных агентов и их чувствительность к лекарствам;
• Анализы крови. Общий и биохимический анализы, которые косвенно указывают на происхождение хронического фарингита;
• Аллергологические тесты. Применяются в случаях, когда этиология расстройства не является инфекционной и это подтверждено специальными методами.

Лечение

Лечение хронического фарингита включает в себя применение различных медикаментов для коррекции состояния.

Терапия в зависимости от формы фарингита

• При атрофической форме лечение направлено на удаление корок и увлажнение слизистой оболочки. Для этого подходят ингаляции с масляными или увлажняющими растворами, такими как боржоми или физраствор.

Для обработки горла эффективно использовать масляные растворы витаминов А, Е или облепиховое масло. Для полосканий подходят мягкие лечебные средства, например, отвар ромашки или Мирамистин.

Для восстановления слизистой рекомендуется употреблять природные иммуностимуляторы внутрь, такие как алоэ, женьшень или эхинацея.

Среди спреев для лечения этой формы эффективны Фарингоспрей на основе масел или Аквалор для горла с морской водой в составе.

• Лечение гипертрофической формы имеет свои особенности. Для удаления излишне увеличенных фолликулов применяют прижигание ляписом (нитрат серебра).

Для полосканий горла используют растворы антисептиков, такие как йодинол или фурасол, или обрабатывают Люголем.

В рамках комплексной терапии можно применять спреи с антисептическими свойствами, например, Аргенто-септ или Гекса-спрей, а также леденцы для рассасывания, такие как Эфизол или Декатилен.

Для восстановления естественной микрофлоры в полости ротоглотки рекомендуется использовать гомеопатическое средство Биоблис.

Прогноз

Поскольку хронический фарингит приводит к необратимым изменениям в слизистой оболочке, его нельзя полностью излечить.

Однако при своевременном обращении к врачу и соблюдении рекомендаций можно достичь продолжительной ремиссии, когда заболевание не обостряется десятилетиями.

Возможные последствия

Постоянное воспаление слизистой оболочки горла является осложнением неэффективно леченного острого фарингита.

Продолжительный хронический воспалительный процесс в организме приводит к появлению симптомов слабости, быстрой утомляемости, что значительно ухудшает качество жизни человека.

Хроническое воспаление задней стенки глотки может прогрессировать и распространиться на нижние дыхательные пути, вызывая ларингит, трахеит, бронхит.

В период обострения заболевания могут возникнуть острые тонзиллит (ангина), отит, ларингит или даже пневмония (при проникновении патологического слизистого вещества ниже по пищеводу).

Дополнительными осложнениями могут быть:

• Абсцесс глотки.
• Поражение сердца. Миокардит. Воспаление кардиальных структур.
• Нарушение функции почек. Пиелонефрит, гломерулонефрит.

Вероятность осложнений заранее практически невозможно предсказать. Основная цель лечения – предотвратить опасные последствия.

Как избавиться от хронического фарингита раз и навсегда.

Методы лечения хронического фарингита

Частые вопросы

Как понять что фарингит хронический?

Сухость, першение, постоянное ощущение инородного тела в горле, кашель, слезотечение, появление по утрам вязкой мокроты.

Что хорошо помогает при хроническом фарингите?

К ним относятся Фарингосепт (таблетки для рассасывания), Антиангин-Формула (пастилки), Септолете нео (пастилки), растворы Вокадин и Мирамистин, аэрозоли Гексаспрей и Гексорал, таблетки Фарингосепт. — Антибиотики для локальной терапии: Грамицидин С, Граммидин.

Как вылечить постоянный фарингит?

Чтобы окончательно вылечить хронический фарингит, рекомендуется общее оздоровление организма: закаливающие процедуры, витамины и правильное питание, занятия спортом и устранение причины раздражения горла, например, отказ от сигарет. Также хорошие результаты показало лечение аппаратом «Тонзиллор».

Можно ли вылечить хронический фарингит навсегда?

Можно ли вылечить хронический фарингит? Заболевание с трудом поддается лечению, если в слизистой возникли необратимые изменения. Чтобы восстановить функцию слизистой, нужно вовремя обратиться к врачу. Если удастся установить причину воспаления и подобрать правильное лечение, можно добиться ремиссии заболевания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении характерных симптомов хронического фарингита, обратитесь к врачу-оториноларингологу для точного диагноза и назначения эффективного лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте переохлаждения и контакта с раздражающими веществами, такими как дым, пыль, химические испарения, чтобы предотвратить обострение хронического фарингита.

СОВЕТ №3

Следите за своим голосовым режимом, избегайте крика и длительных разговоров в шумных условиях, чтобы не нагружать горло и не усугублять воспалительный процесс.