Обструктивный бронхит: что это такое, симптомы острой и хронической бронхообструкции, причины, лечение и возможные последствия

Механизм становления и причины

Существуют различные факторы, способствующие развитию заболевания. Они могут быть разделены на две основные группы: инфекционные и аллергические. В большинстве случаев обструктивная форма патологии вызвана инфекционными агентами, такими как респираторно-сцинтиальные вирусы, грипп, парагрипп, риновирус, аденовирус, ротавирус, герпес, а также различные бактерии.

Инфекции передаются преимущественно бытовым и воздушно-капельным путями. Аллергические формы патологии также распространены и могут быть вызваны непереносимостью к определенным веществам, таким как пищевые добавки, шерсть животных или пыльца.

Факторы риска, увеличивающие вероятность развития обструктивного бронхита, включают курение, профессиональные вредности, наследственные особенности, неблагоприятную экологическую обстановку, воздействие горячего или холодного воздуха, а также повышенную запыленность.

Механизм развития патологии включает воспалительные процессы, образование слизи, застой и функциональные изменения, приводящие к обструкции дыхательных путей. Даже без инфекции, низкий иммунитет и застой слизи могут способствовать развитию болезни.

Обструктивный бронхит отличается от обычного наличием спастического компонента, но на ранних стадиях изменения еще не критичны. Пациенты с обструктивным бронхитом имеют шанс на полное выздоровление благодаря возможности коррекции сужения дыхательных путей.

Мнение врачей:

Обструктивный бронхит – это заболевание, характеризующееся воспалением бронхов и нарушением проходимости дыхательных путей. У пациентов с обструктивным бронхитом наблюдается ухудшение выведения слизи из легких, что приводит к затрудненному дыханию. Симптомы острой формы бронхита включают кашель с мокротой, одышку, грудную боль. Хронический обструктивный бронхит характеризуется постоянным кашлем с мокротой, ухудшением общего состояния. Причинами заболевания могут быть курение, загрязненный воздух, генетическая предрасположенность. Лечение включает применение бронходилататоров, глюкокортикостероидов, физиотерапию. Нерациональное лечение или его отсутствие может привести к развитию хронической обструктивной болезни легких и другим серьезным осложнениям.

Как лечить бронхообструкцию. Бронхообструкция симптомы. Признаки бронхообструкции.

Классификация

Препятствие в дыхательных путях, бронхит разделяется на три основных критерия: стадию и тяжесть патологического процесса, характер течения болезни и ее происхождение.

В зависимости от причины возникновения, нарушение может быть следующим:

• Инфекционный. Вызванный инфекционным агентом. Понятие довольно размытое. Возбудителями могут быть бактерии, различные вирусы или грибки. Поэтому в клинических протоколах предполагается более точное описание патологического процесса.
• Аллергический. Встречается в 30% случаев. Характеризуется резкой обструкцией дыхательных путей. Проявляется приступами после контакта с аллергеном.

Большую часть времени аллергический обструктивный бронхит протекает скрыто, без явных симптомов. Это может затруднить диагностику расстройства.

По характеру течения патологического процесса выделяют три формы нарушения:

• Острая. Развивается быстро, с сильными симптомами. Явно выраженное состояние, которое длится несколько недель. При своевременном лечении обычно полностью проходит.

Симптомы включают одышку, удушье, слабость, общую интоксикацию. Вторая форма – подострая, чаще всего переходит из острой. Хроническая форма представляет наибольшие трудности в лечении.

Бронхит становится постоянным спутником, с чередованием обострений и ремиссий.

Основная цель – предотвратить прогрессирование патологического процесса.

Третий критерий – стадирование болезни.

Существуют 3 стадии нарушения:

• I стадия. С минимальными симптомами. Медицинская помощь необходима для устранения проблемы. Несмотря на отсутствие угрозы для жизни, необходимо серьезное отношение к лечению.
• II стадия. Жизненная емкость легких снижается на 50%. Симптомы включают удушье, одышку. Состояние угрожает здоровью.

Болезнь быстро прогрессирует к ХОБЛ и становится неизлечимой. Требуются регулярные консультации пульмонолога.

Диспансерное наблюдение проводится каждые 6 месяцев или чаще при обострениях.

• III стадия. Жизненная емкость легких менее половины от нормы. Физическая активность ограничена, возможна инвалидность. Требуется постоянный контроль и наблюдение пульмонолога.

Наблюдение у пульмонолога проводится каждые 3-6 месяцев. Могут быть назначены гормональные препараты.

Стадирование используется для описания состояния на момент диагностики, основываясь на ОФВ – объеме форсированного выдоха, показателе жизненной емкости легких.

Симптомы

Симптомы бронхита могут быть разнообразными и неспецифичными. Для точного диагноза и различия от других заболеваний необходимо провести инструментальное обследование. Вид и тяжесть симптомов зависят от формы заболевания.

Хронический Бронхит ХОБЛ – причины, симптомы, лечение (терапия лекция)

Опыт других людей

Обструктивный бронхит – это заболевание, характеризующееся воспалением бронхов и нарушением проходимости дыхательных путей. Острая форма проявляется кашлем с отделением мокроты, одышкой, жгучей болью за грудиной. Хронический обструктивный бронхит сопровождается постоянным кашлем, ухудшением общего состояния, отеком ног. Причины – курение, загрязненный воздух, генетическая предрасположенность. Лечение включает применение бронходилататоров, глюкокортикостероидов, физиотерапию. Нерациональное лечение может привести к развитию хронической обструктивной болезни легких и эмфиземы.

Острая фаза обструктивного бронхита

Первоначальные признаки патологического процесса на ранней стадии могут быть незначительными или вовсе отсутствовать. Постепенно клиническая картина становится более характерной для ХОБЛ и дыхательной недостаточности.

Среди типичных симптомов:

• Экспираторная одышка – состояние, при котором вдох происходит нормально, а выдох затруднен. Этот признак характерен для бронхиальной обструкции, когда происходит сужение дыхательных путей и нарушение работы легких.
• Слабость.
• Признаки общей интоксикации организма, такие как головная боль, повышение температуры до 38 градусов, сонливость, а также в некоторых случаях нарушения работы пищеварительной системы.

При аллергических проявлениях интоксикации отсутствуют.

• Кашель начинается влажным с выделением небольшого количества прозрачной слизи. Позже становится более интенсивным с отхождением гнойного отделяемого.
• Ощущение удушья – резкая нехватка воздуха, что в некоторых случаях может привести к летальному исходу из-за асфиксии.
• Свисты и хрипы при дыхании.

При длительном прогрессировании патологического процесса, который может длиться несколько лет или дольше, могут возникнуть сердечно-сосудистые проявления.

Например:

• Аритмии – нарушения сердечного ритма, проявляющиеся учащенными (тахикардия), замедленными (брадикардия) или нестабильными сердечными сокращениями (фибрилляция, экстрасистолия).
• Кровохарканье из-за повышения давления в легочной артерии и застоя крови.
• Боли в груди, вызванные гипоксией тканей из-за бронхообструктивного синдрома и нарушения коронарного кровотока.
• Цианоз носогубного треугольника – посинение области вокруг рта.

• Скачки артериального давления.

Затем могут появиться неврологические признаки патологического процесса, так как без достаточного кислорода и питания мозг не может функционировать должным образом.

Острый обструктивный бронхит проявляется симптомами ХОБЛ и дыхательной недостаточности.

Как лечить обструктивный бронхит? – Доктор Комаровский

Симптомы хронической формы

При переходе заболевания на новый этап, проявления частично уменьшаются.

Остаются лишь некоторые признаки:

• Кашель.
• Слабость.
• Ощущение тяжести в груди.
• Одышка.

Они становятся менее заметными, но не исчезают полностью. Рецидивирующий бронхит сопровождается усилением клинической картины, снова появляются симптомы, упомянутые выше. Затем состояние снова нормализуется и так повторяется.

Проблема заключается в том, что патология прогрессирует. Чем дольше существует и чаще обостряется хронический обструктивный бронхит, тем более интенсивен процесс, а также увеличивается риск инвалидности и смертельных последствий: острой дыхательной недостаточности, инфаркта, инсульта и других.

Упомянутые симптомы: одышка, удушье, слабость, кашель — это так называемый синдром бронхообструкции.

Диагностика

Диагностика болезни в области пульмонологии проводится специалистом данной области. Обычно осуществляется в амбулаторных условиях, но в случае серьезного прогрессирования заболевания требуется немедленное обследование в стационаре.

Существует несколько методов диагностики:

• Интервьюирование пациента для выявления симптомов и жалоб. Симптомы обструктивного бронхита у взрослых и детей могут быть необычными, поэтому этот метод используется для первичной диагностики. Гипотезы подтверждаются или опровергаются методом исключения.
• Сбор анамнеза для изучения возможных причин заболевания и его происхождения.
• Аускультация для оценки звуков в легких.
• Рентгенография как стандартный метод визуализации бронхов и легких, хотя он не всегда позволяет выявить тонкие изменения.
• Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) для получения более детального изображения.
• Анализ мокроты, серологические тесты, ПЦР, ИФА для подтверждения инфекционной природы заболевания.
• Проведение аллергических тестов.
• Спирометрия для изучения функции внешнего дыхания.

Для подтверждения воспаления и определения его характера назначаются общий и биохимический анализы крови.

Лечение

Лечение обычно проводится в амбулаторных условиях. Исключение составляют дети, ослабленные пациенты, а также люди с тяжелым течением заболевания.

Терапия острой формы

Для лечения применяются препараты различных категорий:

• Препараты противовоспалительного действия без стероидов.
• Противовирусные препараты, такие как Интерферон и аналогичные, используются для устранения возбудителя патологии.
• Применение антибиотиков необходимо при бактериальной инфекции или риске вторичного заражения.
• Спазмолитики помогают снять спазм дыхательных путей и уменьшить болевые ощущения.
• Муколитики применяются для разжижения мокроты, например, Бромгексин.
• Бронходилататоры, такие как Беродуал, Сальбутамол, помогают нормализовать дыхание.

Рекомендуется проведение ингаляций с применением расширяющих средств через специальное устройство – небулайзер, так как обструкция дыхательных путей сопровождается удушьем и нарушением их проходимости.

Лечение хронической формы

В лечении используются те же препараты, но при стойком расстройстве также применяют гормональные средства, включая глюкокортикоиды, такие как Преднизолон или его менее активные аналоги.

После достижения ремиссии рекомендуется проведение массажа, физиотерапии (включая УВЧ и электрофорез). Выбор методов зависит от характера и степени тяжести патологии. Также важно поддерживать обильное питье и увлажнять воздух в помещении.

Прогноз

Острые проявления обструктивного бронхита успешно реагируют на терапию. Хроническая форма может быть приведена к ремиссии. Важно не затягивать с лечением.

Смертность от этого заболевания невелика. Обычно необходимо предпринять усилия, чтобы не допустить прогрессирования патологии. Времени для восстановления предостаточно.

Последствия

Осложнения могут затронуть дыхательную, нервную и сердечно-сосудистую системы. Среди них:

• Пневмоторакс.
• Плеврит.
• Пневмония.
• ХОБЛ.
• Аритмии.
• Коронарная недостаточность.
• Инфаркт.
• Снижение когнитивных функций и умственных способностей.
• Инсульт.

Это далеко не полный список возможных осложнений.

Частые вопросы

Что такое обструктивный бронхит и чем он опасен?

Обструктивный бронхит — это воспалительный процесс, который поражает бронхи среднего и мелкого размера, а также перибронхиальную ткань. Он приводит к резким спазмам и нарушению вентиляции легких, так как воздух не может свободно циркулировать в них.

Как убрать обструктивный бронхит?

При остром обструктивном бронхите проводятся ингаляции с препаратами, расширяющими бронхи («Беродуал», «Вентолин», «Эуфиллин», «Гидрокортизон»), применяются также лекарства, разжижающие мокроту («Лазолван», «Флуимуцил»). Последние применяются не с первого дня болезни.

Что нельзя делать при обструктивном бронхите?

Гулять на улице при лихорадке. Посещать баню или сауну. Принимать душ или ванну при лихорадке. Посещать бассейн при острой форме болезни или обострении хронического заболевания. Заниматься спортом при острой форме болезни или обострении хронического заболевания.

Почему возникает обструктивный бронхит?

Главными факторами, способствующими развитию хронического обструктивного бронхита, служат курение (пассивное и активное), профессиональные риски (контакт с кремнием, кадмием), загрязненность атмосферного воздуха (главным образом, двуокисью серы) и др.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов обструктивного бронхита, таких как кашель с отделением мокроты, одышка и свистящие хрипы, обязательно обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте курения и контакта с табачным дымом, так как это одна из основных причин обструктивного бронхита. Защитите свои легкие от вредных веществ.

СОВЕТ №3

При хроническом обструктивном бронхите особенно важно следить за своим образом жизни: правильное питание, физические упражнения, регулярные прогулки на свежем воздухе помогут укрепить организм и снизить риск обострений.