Характерные проявления
Первые симптомы ангины, которые человек ощущает, включают боль в горле, першение, сухой кашель и общее недомогание.
Температура тела может повышаться, иногда незначительно, а иногда симптомы отравления проявляются сразу.
Далее будет рассказано о характерных признаках самых распространенных видов тонзиллита.
Мнение врачей:
Ангина у взрослых пациентов часто проявляется резким началом высокой температуры, затрудненным глотанием, болями в горле и увеличенными лимфоузлами. На фото можно увидеть гиперемию и отечность миндалин, иногда с налетом или гнойными пробками. Для точного диагноза и определения схемы лечения необходимо обратиться к врачу. Лечение ангины у взрослых обычно включает прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, полоскание горла антисептиками, а также соблюдение постельного режима и питьевого режима. Важно не заниматься самолечением, а следовать рекомендациям специалиста для быстрого выздоровления и предотвращения осложнений.
https://www.youtube.com/embed/_LYleg1kPoo
Вирусная ангина
Болезнь проявляется в определенные времена года, чаще всего весной и осенью, когда иммунитет ослаблен и наблюдается дефицит витаминов в организме.
Вирусы передаются через воздушно-капельный путь, особенно подвержены риску люди, работающие в тесных помещениях с большим количеством людей.
Существует вероятность заразиться от больного человека. Заражение происходит в результате контакта с вирусами герпеса, риновируса или аденовируса.
Симптомы всех вирусных заболеваний ЛОР-органов возрастают быстро, за 3-5 часов.
Следующие симптомы могут проявиться:
- резкая боль и покраснение слизистой оболочки в области миндалин и мягкого неба;
- увеличение близлежащих лимфатических узлов;
- головные и суставные боли;
- раздражительность, сонливость, слабость;
- пищеварительные расстройства – тошнота, понос, рвота;
- хриплый голос;
- насморк и сухой кашель;
- повышение температуры до 38,5°С.
Для вирусной ангины требуется специфическое лечение, так как она оказывает воздействие на сердечно-сосудистую систему и приводит к длительному снижению иммунитета. Без соответствующей терапии инфекция может распространиться на уши, носоглотку и легкие.
Бактериальная ангина
Бактериальный тонзиллит возникает при заражении слизистой оболочки горла различными видами бактерий, такими как стрептококк, пневмококк, кишечная и синегнойная палочки, золотистый стафилококк, а также редкими возбудителями.
Заболеть можно также при резком снижении иммунитета, особенно после контакта с инфицированным человеком, переохлаждения или травмы миндалин.
Первым признаком бактериального ангинозного тонзиллита является тупая боль в горле, сопровождающаяся слабостью, повышенной утомляемостью, общей интоксикацией (головной и суставной болью, тошнотой, рвотой).
Все симптомы постепенно нарастают в течение 2-4 дней. Температура тела может достигать 38-40°С в зависимости от формы заболевания (о которых будет рассказано далее). Миндалины покрываются некротическим налетом различных оттенков, от белого до желтого, и увеличиваются в размерах.
Пациенту становится трудно глотать и разговаривать на фоне усиливающегося болевого синдрома, который иногда делает даже проглатывание слюны невозможным.
Часто бактериальное воспаление горла может привести к серьезным осложнениям, включая глоточный абсцесс, поэтому требует своевременной диагностики и лечения.
Опыт других людей
Ангина – распространенное заболевание, вызванное инфекцией горла. Люди часто жалуются на симптомы, такие как боль и зуд в горле, повышенная температура, отечность лимфоузлов. Фото с гнойными отложениями на миндалинах помогают пациентам узнать ангину. Лечение включает прием антибиотиков, полоскание горла антисептиками, принятие обезболивающих. Важно соблюдать постельный режим и пить много жидкости. Признаки выздоровления – снижение температуры, уменьшение боли. Люди делятся опытом лечения, советуют обращаться к врачу при первых признаках ангины.
Признаки грибковой ангины
Поражение слизистого эпителия ротовой полости и горла дрожжеподобным грибком рода Кандида приводит к развитию грибкового воспаления.
Заражение происходит у людей с ослабленным иммунитетом, в условиях длительного приема антибиотиков и недостатка витаминов.
Первые признаки кандидозной ангины могут быть незаметны из-за отсутствия явных изменений в общем состоянии пациента и легкой или отсутствующей боли в горле.
Лимфатические узлы в области горла могут немного увеличиться, но остаются безболезненными при ощупывании, температура тела либо остается нормальной, либо повышается до субфебрильных значений (менее 38°C).
Позднее появляются характерные симптомы:
- покраснение и боль в горле;
- дискомфорт при глотании пищи, жидкости и слюны;
- неприятный запах изо рта;
- нарушение вкусовых ощущений (их ослабление или полное исчезновение).
Удаление творожистой пленки с миндалин механическим путем затруднительно, и после этой процедуры обнажается гиперемированный, раздраженный слизистый эпителий.
Грибковая ангина часто возникает как осложнение на фоне вирусных инфекций или бактериальных заболеваний, требующих обширного применения антибиотиков.
Катаральный тонзиллит
Катаральная ангина – легкая форма тонзиллита, первичного поражения лимфоидного кольца глотки.
При отсутствии осложнений выздоровление от катаральной ангины наступает через 5-7 дней.
Этот тип ангины вызывается вирусами и бактериями, передается воздушно-капельным путем или через предметы общего пользования.
Симптомы включают повышение температуры до 37-38°С, покраснение миндалин, слабость, быструю утомляемость, сухость и першение в горле, дискомфорт при глотании.
При осмотре видна гиперемия гланд (без гнойного налета), увеличение и болезненность лимфоузлов.
Несвоевременное лечение может привести к осложнениям, включая хроническую форму ангины, а также проблемы с сердцем, сосудами, почками и суставами.
Лакунарная ангина
Лакунарный тонзиллит представляет собой форму первичного воспалительного процесса, вызванного в основном бактериями, такими как стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка.
Одной из характерных особенностей этого вида ангины является поражение как миндалин, так и задней стенки гортани одновременно.
После проникновения инфекции в организм патогенные микроорганизмы скапливаются на поверхности миндалин, затем вовлекают лакуны и глоточное кольцо в процесс воспаления.
Местные изменения в горле и лимфоидной ткани проявляются на фоне общего ухудшения самочувствия. Болезнь начинается резким повышением температуры, ознобом, мышечными и суставными болями, головной болью.
Через 2-3 дня появляется сильная боль в горле, из-за которой затрудняется глотание, разговоры и даже повороты головы.
Лимфатические узлы на шее и под челюстью увеличиваются и болезненны, что мешает нормальному движению и открытию рта.
Из-за накопления гнойно-некротического налета в лакунах миндалин у пациента возникает неприятный запах изо рта, а речь становится невнятной.
В дальнейшем отечные и красные миндалины покрываются бело-желтым налетом, который ранее присутствовал лишь в лакунах в виде отдельных островков.
Фолликулярный тонзиллит
Фолликулярная ангина – это острое воспаление лимфоидного глоточного аппарата, вызванное проникновением патогенных микроорганизмов (в основном бактерий, реже вирусов) в эпителиальные слои миндалин.
Примерно в 80-85% случаев заболевание вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А.
Инфицироваться можно через контакт с больным человеком, даже если у него нет явных признаков заболевания, или при использовании его посуды, одежды, полотенца.
Характерные симптомы:
- резкое повышение температуры до 39-40°C;
- озноб, лихорадочный синдром, усиленное потоотделение;
- нарушения сна и аппетита;
- боль в мышцах, суставах, челюстях, висках, иногда лучащая в уши;
- значительное неудобство при глотании;
- болезненность регионарных лимфатических узлов.
При осмотре видно покраснение миндалин и их увеличение. Через слизистую оболочку миндалин просвечиваются фолликулы, наполненные гнойным экссудатом.
Без оказания помощи могут возникнуть осложнения в виде образования абсцесса в глотке, поражения сердечной мышцы, почек, внутренних органов и суставов.
Комбинированная форма
Многообразие патологий объединяет признаки нескольких заболеваний одновременно. Также возможно сочетание различных возбудителей, например, вирусов и бактерий или бактерий и грибков.
Чаще всего врачи выявляют развитие грибкового ангинозного процесса на фоне бактериального, когда пациенту назначают антисептические препараты, например, “Мирамистин” для полоскания горла в течение длительного времени.
Превышение дозы или продолжительность терапии может подавить местный иммунитет, что способствует увеличению количества патогенных микроорганизмов.
Переход от вирусной формы ангины к бактериальной чаще всего происходит из-за наложения вторичной инфекции, когда пациент игнорирует симптомы болезни и не начинает своевременное лечение.
Также возможно сочетание лакунарной и фолликулярной форм тонзиллита, образуя фибринозный тип, о котором будет рассказано далее.
Признаки герпетической формы
Герпетическая ангина возникает из-за заражения организма энтеровирусами – Коксаки группы А и ЕСНО. Передается главным образом воздушно-капельным путем, иногда – через контакт или от домашних животных.
Часто данная форма заболевания проявляется одновременно с гриппом или аденовирусной инфекцией. Попадая в лимфоузлы кишечника, патогены распространяются по крови, поражая в основном слизистые оболочки.
Инкубационный период герпетической ангины длится 7-14 дней, в течение которых больной уже заразен, но об этом не подозревает.
Острый период заболевания сопровождается следующими симптомами:
- общее недомогание, слабость;
- потеря аппетита;
- боли в мышцах рук и ног, суставах, спине, животе;
- высокая температура тела (до 40 градусов);
- диарея, тошнота, рвота;
- боль при глотании, избыточное слюнотечение;
- насморк, сухой или влажный кашель.
Основной признак ангины у взрослых (герпетического типа) – это появление на небных дужках, языке, миндалях и мягком небе мелких красных пузырьков.
Их диаметр достигает 5 мм, они наполнены прозрачной жидкостью, которая со временем становится мутной.
Через 24-48 часов пузырьки лопаются, оставляя болезненные язвы, которые соединяются друг с другом, вызывая дискомфорт при еде и питье.
При ослабленном иммунитете новые высыпания появляются каждые 2-3 дня, а язвы заживают через неделю.
Фолликулярная форма
Этот тип ангины характеризуется образованием фолликул внутри ткани миндалин, которые заполнены гнойным материалом.
Размеры этих образований сравнимы с головкой булавки, а заболевание сопровождается воспалением лимфатических узлов.
Патологический процесс затрагивает различные миндалины: язычную, гортанную, носоглоточную и небные.
Острая фаза фолликулярной ангины сопровождается высокой температурой, сильной интоксикацией и острыми болями в горле, распространяющимися на шею и челюсть. Пациент теряет аппетит, испытывает сильное потоотделение, нарушения сна и общую слабость.
Фибринозная форма
Фибринозная ангина возникает в результате лакунарной и фолликулярной форм, упомянутых ранее. Характерным симптомом является образование некротических образований на месте прорывшихся гнойников и язв на поверхности миндалин и в их лакунах.
Это заболевание имеет быстрое прогрессирование, с острыми признаками, появляющимися уже через несколько часов:
-
- резкое повышение температуры с ознобом и слабостью;
- усиливающаяся боль в горле, отдающая в уши;
- сильная боль в лимфатических узлах, мешающая даже простым движениям (поворот головы, открытие рта);
- тошнота с головокружением, иногда с потерей сознания.
Миндалины покрываются желто-белой пленкой, распространяющейся на все большую площадь, затрагивая мягкое небо и заднюю стенку горла.
Флегмонозная форма
Здесь возникает абсцесс внутри миндалины, известный как интратонзиллярный абсцесс, который развивается на фоне изменений, возникших после лакунарной или фолликулярной ангины.
Это приводит к нарушению оттока гнойных масс из воспаленных миндалин, закупорке лакун и нарушению функции желез, ответственных за очистку глоточного эпителия.
После перенесенной первичной ангины воспаление продолжается, но без повышения температуры. Однако через 1-3 дня температура начинает повышаться до 39-39,5°С.
Также проявляются другие признаки интоксикации:
- слабость, ощущение усталости;
- беспокойство, утрата аппетита;
- нарушения сна, головные боли;
- тошнота.
С увеличением размеров абсцесса усиливается боль, которая становится пульсирующей (что указывает на наличие гнойного процесса) и ощущается даже при движении языка. Пациент испытывает затруднения с питьем, едой и глотанием слюны, изо рта идет запах гнили, иногда с примесью ацетона.
Речь становится нечеткой, возникает недостаточное произношение слов, при тяжелом течении заболевания возможен спазм мышц, из-за чего пациент не может открыть рот.
Проявления язвенно-пленчатого тонзиллита
Ангина Симановского-Плаута-Венсана, также известная как веретенообразные бациллы и спирохеты, вызывает данное заболевание.
Это заболевание чаще всего поражает молодых людей с ослабленным иммунитетом, вредными привычками и наличием острой инфекции в организме, такой как кариозные зубы.
Обычно патология затрагивает только одну миндалину, но иногда может затронуть обе. Первые симптомы включают першение в горле, умеренные боли и дискомфорт при глотании, при этом температура остается нормальной.
Симптомы настолько слабы, что часто человек принимает их за обычную простуду и не обращает на них внимания. При осмотре можно увидеть серо- или бело-желтую пленку на миндалинах, которая может распространиться на переднюю дужку.
При удалении пленки виден желтоватый эпителий, покрытый мелкими углублениями с четкими краями.
В запущенных случаях язвы могут достигать размеров кратера, поражая более глубокие слои дермы. Изо рта идет неприятный запах, увеличиваются лимфатические узлы, возможно повышение температуры.
Без лечения могут возникнуть осложнения, такие как полиартрит, нефрит, хроническая ангина и острая ревматическая лихорадка.
Редкие виды ангин и их симптомы
В отличие от катаральной и лакунарной форм ангины, которые чаще всего встречаются у пациентов, существуют редкие виды этого заболевания.
Хотя они встречаются нечасто, важно более подробно рассмотреть каждый из них.
Ангина язычной миндалины
Чаще всего данное заболевание сочетается с другими видами, проявляясь симптомами лакунарной, катаральной или фолликулярной ангины.
Пациент обычно жалуется на боли в горле при разговоре, глотании и движении языком. Температура тела повышается, а лимфатические узлы подчелюстной и шейной области увеличиваются.
Однако у этой формы заболевания есть свои характерные признаки:
- воспаление языка внутри;
- увеличение язычной мышцы;
- необходимость держать рот приоткрытым из-за потери гибкости и чувствительности языка;
- развитие флегмонозного воспаления в области корня языка, когда в процесс вовлекаются мышцы и клетчатка.
Ангина язычной миндалины может сопровождаться отеком надгортанника, близлежащих хрящей и складок (черпалонадгортанных).
При поражении слюнных желез и окружающих лимфоузлов возникает острая боль в глубине глотки, особенно при попытке высунуть язык. Без своевременного лечения возможен отек гортани, который может привести к удушью.
Ретроназальная ангина
Заболевание развивается вследствие острой воспалительной реакции в полости носа и околоносовых синусах (пазухах), а также других инфекций.
Характеризуется резким повышением температуры, нарушением носового дыхания и появлением навязчивого кашля. Боль ощущается в области висков, за мягким небом, в задних частях носа и ушах.
На поздних этапах возникают явные признаки интоксикации – тошнота, лихорадка, рвота, вздутие живота и появление диареи. При осмотре видны отек и покраснение небных дужек, а по задней стенке гортани стекает слизисто-гнойный экссудат.
При ретроназальном ангине всегда отмечается увеличение и болезненность лимфатических узлов в области челюстей и шеи.
При исследовании глоточной миндалины обнаруживается ее гиперемия (покраснение), отек, накопление вязкого слизистого содержимого в бороздах и образование налета.
В запущенных случаях заболевание может осложняться ларингитом, трахеитом, бронхитом, пневмонией, гайморитом и отитом.
Иногда воспалительный процесс может привести к образованию заглоточного абсцесса.
Гортанная ангина
Заболевание часто возникает в результате серьезных вирусных инфекций (например, скарлатины, тифа, гриппа или кори), после резкого снижения иммунитета.
Патогены, такие как стрептококки, пневмококки, диплококки, стафилококки, проникают в ослабленный организм, вызывая острый воспалительный процесс в глубоких эпителиальных слоях верхних дыхательных путей.
Симптомы заболевания включают:
- сухость и острая боль в горле;
- хриплый голос, першение, ощущение постороннего предмета в глотке;
- одышка, тошнота, учащенный пульс;
- общая интоксикация – слабость, лихорадка, потеря аппетита;
- повышение температуры;
- болезненность лимфоузлов шеи, ушей;
- иногда – отек гортани.
Патология напоминает ларингит, однако воспаление затрагивает не только слизистую оболочку гортани, но и всю лимфоидную ткань, включая лимфатические фолликулы, находящиеся в ее глубинах.
Характерные признаки зависят от степени распространения воспалительного процесса и наличия осложнений.
При наличии гнойного выделения возможно образование абсцесса, флегмоны или поражение щитовидной железы.
Ангина дна полости рта
Это заболевание, известное также как гангренозная, гнилостно-некротическая или ангина Людвига, встречается редко.
Характеризуется тяжелым течением и высокой смертностью.
Причины включают хронические инфекции в носоглотке и ротовой полости, кариес, травмы челюсти и мягких тканей слизистой оболочки, а также попадание патогенных микроорганизмов в поврежденный эпителий.
Первые признаки воспаления проявляются в области подчелюстного треугольника или распространяются на все ткани ротовой полости.
Вначале дно полости рта становится плотным, опухшим и умеренно болезненным.
Затем воспалительный процесс затрагивает ткани поднижнечелюстной и подподбородочных областей и шеи. Подъязычные валики покрываются сухим налетом, слизистая оболочка рта высыхает.
При повышенной температуре 38-39°C увеличивается пульс, нарушается дыхание, затрудняется глотание и жевание. Пациент пытается сесть для облегчения.
Без своевременного лечения заболевание может привести к ухудшению сердечной деятельности, развитию сепсиса и смерти.
Что необходимо обследовать
Для того чтобы провести дифференциальную диагностику различных форм ангины от других заболеваний вирусной и бактериальной природы и предотвратить возможные осложнения, может потребоваться консультация нескольких специалистов.
Среди них могут быть терапевт, отоларинголог, инфекционист, нефролог, ревматолог.
При осмотре горла врачи обращают внимание на наличие покраснений, отечности слизистой оболочки гортани, наличие гнойного налета в лакунах миндалин или фолликул в тканях миндалин, а также наличие некротической пленки. Оценивается степень поражения и изменения в эпителиальных слоях.
Для выявления возбудителя заболевания берется мазок из зева для проведения бактериологического или вирусологического анализа и определения чувствительности к антибиотикам.
Также назначаются лабораторные анализы мочи и крови — общий и биохимический, а также ПЦР-диагностика, если предполагается, что инфекция вызвана хламидиозом или аналогичными инфекциями.
При необходимости проводится рентгенография, КТ или МРТ (если подозреваются сложные формы заболеваний, затрагивающие глубокие слои тканей горла и рта). Дальнейшая диагностика зависит от предполагаемой формы заболевания, поражающей область гортани.
Лечение
Подход к лечению включает два основных этапа: уничтожение возбудителя (в первую очередь) и облегчение симптомов (во вторую). Специфические препараты назначаются врачом в зависимости от типа возбудителя и клинических проявлений.
Лечение всех форм тонзиллита, вызванных бактериями, проводится антибиотиками в течение 5-7 дней на дому. Конкретные препараты подбираются отоларингологом на основе результатов мазков и анализов зева.
Пациентов в тяжелом состоянии госпитализируют для внутривенного введения антибиотиков.
После завершения курса лечения необходимо принимать пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры.
Лечение грибковых ангин включает прием антимикотиков для уничтожения грибков в сочетании с иммуномодуляторами в течение не более 10 дней.
Это необходимо для укрепления иммунитета, так как в 90% случаев грибковые инфекции развиваются на фоне нарушений иммунной системы.
Ангины вирусной природы требуют применения противовирусных препаратов: «Ремантадин», «Амантадин», «Тамифлю», если заболевание вызвано вирусами гриппа.
«Ацикловир», «Пенцикловир», «Валтрекс» применяются при герпетической ангине.
Универсальные средства для облегчения симптомов
Назначаются во всех случаях, не зависимо от типа возбудителя.
- Антисептические растворы для уничтожения всех типов возбудителей на поверхности слизистых оболочек (не всасываются в кровь): в первую очередь «Мирамистин», несколько реже «Хлоргексидин» и «Фурацилин». Указанные растворы используются для полоскания горла.
- Дополнительно могут быть назначены спреи с антисептическим и местным обезболивающим эффектами: «Гексорал», «Тантум Верде», «Стопангин».
- Противовоспалительные нестероидного происхождения. Необходимы для снижения интенсивности воспаления и нормализации температуры тела. Подойдут препараты на основе ибупрофена — «Ибуфен», «Ибуклин», «Нурофен», если их не хватает, назначают двухкомпонентные антипиретики (ибупрофен+парацетамол): «Ибуклин» или «Колдакт Флю Плюс».
- При интенсивном воспалительном процессе, дополнительно используют анальгетики «Анальгин» и «Баралгин». Эти препараты быстро купируют любые болевые ощущения.
- При неэффективности классических противовоспалительные, наступает очередь гормональных препаратов, но строго на усмотрение врача (они не предназначены для самостоятельного применения).
Если описанное лечение не помогает, или имеет место хронический процесс с частыми рецидивами показано удаление миндалин. Это крайняя мера, к которой прибегаю только в случае необходимости.
Подытожим
Признаки тонзиллита нельзя пренебрегать, так как без должного лечения возможны серьезные осложнения, такие как гнойники, образование флегмоны, проблемы с сердцем, суставами и почками.
Самостоятельное лечение не рекомендуется, поскольку существует множество форм ангины, как выяснилось. Каждый вид имеет свои собственные симптомы и причины, поэтому лечение должно быть индивидуальным, учитывая вызывающие факторы и сопутствующие признаки.
Частые вопросы
Какие симптомы ангины у взрослых пациентов?
У взрослых ангина проявляется болью и затруднением глотания, покраснением горла, наличием на миндалинах гнойных отложений, повышением температуры тела.
Какие признаки указывают на необходимость лечения ангины у взрослых?
Необходимость лечения ангины у взрослых указывают высокая температура, сильные боли в горле, наличие гнойных отложений на миндалинах, ухудшение общего состояния.
Каковы основные методы лечения ангины у взрослых пациентов?
Основные методы лечения ангины у взрослых включают прием антибиотиков, промывание горла антисептическими растворами, применение противовоспалительных препаратов, соблюдение постельного режима и питьевого режима.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках ангины (боли в горле, повышение температуры, отек миндалин) обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача по лечению ангины, принимайте прописанные препараты, соблюдайте постельный режим и пейте много теплых жидкостей.
СОВЕТ №3
Избегайте контакта с больными ангиной, используйте индивидуальные предметы гигиены (полотенца, посуду), чтобы предотвратить заражение.
